SCI论文（www.lunwensci.com）:
【摘要】 目的：观察温针灸联合电针治疗周围性面瘫患者的效果。 方法： 选取 84 例周围性面瘫患者为研究对象，按照随机数字 表法分为对照组和观察组各 42 例。对照组采取电针治疗，观察组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较两组治疗总有效率和治疗前后面 神经功能评分。 结果： 观察组治疗总有效率为 95.24%，高于对照组的 78.57%，差异有统计学意义（P<0.05） ；治疗后，两组本体主观概 括性评价、客观概括性评价、对称性分区评分各面神经功能评分均高于治疗前， 且观察组高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 温针灸联合电针治疗周围性面瘫患者可提高治疗总有效率和面神经功能评分，优于单纯电针治疗效果。
【关键词】 温针灸；电针；周围性面瘫；面神经功能
Effects of warming acupuncture combined with electropuncture on patients with peripheral facial paralysis
DONG Peipei, LI Fangfang
(Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine of Jia Country Maternal and Child Health Hospital,
Pingdingshan 467100 Henan, China)
【 Abstract 】 Objective: To observe effects of warming acupuncture combined with electropuncture on patients with peripheral facial paralysis. Methods: 84 patients with peripheral facial paralysis were selected as the research objects, and were divided into control group and observation group according to the random number table method, 42 cases in each group. The control group was treated with electropuncture, while the observation group was combined with warm needle moxibustion acupuncture on the basis of that of the control group. The total effective rate of treatment and the scores of neurological function before and after the treatment were compared between the two groups. Results: The total effective rate of treatment in the observation group was 95.24%, which was higher than 78.57% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After the treatment, the facial nerve function scores of the two groups in subjective generalization evaluation, objective generalization evaluation, and symmetrical division score were higher than those before the treatment; those of the observation group were higher than those of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: Warming acupuncture combined with electropuncture in the treatment of the patients with peripheral facial paralysis can improve the total effective rate of treatment and the facial nerve function score. Moreover, it is superior to single electropuncture.
【Key words】 Warm acupuncture; Electropuncture; Peripheral facial paralysis; Facial nerve function
周围性面瘫又称面部肌肉麻痹性瘫痪，多由面 神经特异性炎症导致 [1]。患者表现为患侧面部表情 呆板、闭目露睛，同时合并流泪、鼻唇沟变浅、口 眼歪斜、漱口漏水等症状 [2] 。本文观察温针灸联合 电针治疗周围性面瘫患者的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月 本院收治的 84 例周围性面瘫患者为研究对象。纳 入标准：符合《周围性面神经麻痹的中西医结合评 定及疗效标准（草案） 》中的相关诊断标准 [3] ；单 侧面瘫；首次发病，且病程 <60 d；就诊前未接受过相关治疗。排除标准：中枢性面瘫或继发性周围 性面瘫者；合并局部皮肤感染者；脑部肿瘤、脑膜 炎或颅脑意外引发的面瘫；妊娠期或哺乳期患者。 患者对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且 本研究经本院伦理委员会审核通过。按照随机数字 表法分为对照组与观察组各 42 例。对照组：男 22 例， 女 20 例；年龄 20~65 岁， 平均（42.25±6.78） 岁。 观察组：男 23 例， 女 19 例；年龄 21~65 岁，平均 （42.58 ±6.88）岁。两组一般资料比较，差异无统 计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组给予电针治疗。取穴：患侧下关、 地仓、四白、颊车、阳白穴， 以及双侧合谷穴。针具： 0.3 mm ×40 mm 的毫针；仪器： SDZ- Ⅱ型电子针 疗仪；操作方法：指导患者取仰卧位，每穴采用多针浅刺（或透刺法），在得气后将电针仪的两极连接，使用频率为 1 Hz 的连续波逐步增加刺激强度，设置通电时间为 20 min。
观察组在对照组基础上给予温针灸治疗。（1）早期。①主穴：地仓、下关、阳白、四白、翳风、颊车；配穴：内庭、合谷。②辨证：风热者增加外关、曲池穴，风寒者增加列缺、风池穴，气血不足者增加三阴交、足三里穴。③针刺手法：主穴为轻针浅刺，配穴为泻法。（2）中期。①主穴：攒竹、丝竹空、颧髎、下关、四白、翳风、阳白透鱼腰、地仓透颊车、合谷；配穴：口角下垂者增加太冲穴，水沟歪斜者增加水沟穴，鼻唇沟变浅者增加迎香穴，闭目露睛者增加睛明穴。②针刺手法为平补平泻。（3）后期。①主穴：基于中期所取主穴前提下，增加足三里、三阴交；配穴：皱额困难者增加攒竹透丝竹空穴，口角歪斜者增加承浆透地仓，难以鼓气吹哨者增加下关透颧髎。②手法为透刺法，以泻健侧补患侧。（4）具体操作方法。穴位需常规消毒，使用一次性无菌针灸（0.3 mm×40 mm）轻针浅刺，采取补泻手法，每 10 min 行针 1 次，留针 30 min，于首次捻转得气后，取艾条在针柄上，点燃施灸，
每穴 2 壮，以皮肤潮红为宜。两组均治疗 1 次 /d，治疗 6 d 后休息 1 d，持续治疗 18 d。
1.3 观察指标 （1）比较两组疗效。痊愈：面神经、面肌功能均恢复，且临床症状、相关体征均消失；显效：House-Brackmann（H-B）分级提高 >2级，面肌张力恢复正常，症状基本消失；有效：H-B分级提高 1~2 级，面肌外观基本恢复，临床症状部分消失，尚有部分功能受限；无效：H-B 分级提高未达到 1 级，面肌外观未恢复，有明显功能障碍。总有效率 =（痊愈 + 显效 + 有效）例数 / 总例数 ×100%。（2）比较两组治疗前后面神经功能评分，采用 Burres-Fisch 面神经评分系统进行评估，分为本体主观概括性评价（SGE）、客观概括性评价（OGE）、对称性分区评分（DEFS）3 个维度，各维度满分均为 100 分，评分越高表示面神经功能恢复越好。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料以（
x±s）表示，比较采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 χ2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两 组 疗 效 比 较 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 为95.24%（40/42），高于对照组的 78.57%（33/42），差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组治疗前后面神经功能评分比较 治疗前，两 组 SGE、OGE、DEFS 评 分 比 较， 差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组 SGE、OGE、DEFS 评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
3 讨论
周围性面瘫是由乳突孔内发生急性非化脓性面神经炎导致周围性面神经麻痹的一种面部病症 [4-5]。中医学认为周围性面瘫的发生是由正气不固、正不胜邪，受风寒或风热等诸邪侵袭面部的一种病症。已知电针在治疗周围性面瘫中应用广泛 [6]。
电针是一种基于常规针刺而增加脉冲电流的 一种针刺形式，具有较强的针感，能有效刺激面部 肌肉收缩、放松，改善面神经炎症局部循环，加快 炎症吸收。通常电针治疗周围性面瘫患者需遵循 循序渐进原则，急性期病灶表浅，可采用浅刺法 治疗，急性期过后，可适当深刺、透刺治疗，从而 达到活血通络的效果。而温针灸的祛风散寒、益气 活血、温通经络及扶正祛邪的效果更为显著。本研 究结果显示，观察组治疗总有效率和面神经功能 评分均高于对照组。分析原因为，温针灸联合电 针治疗可发挥协同增效作用，使温通经络及扶正 祛邪的效果更为显著，以促进患者面神经功能的恢复。
综上所述，温针灸联合电针治疗周围性面瘫患 者可提高治疗总有效率和面神经功能评分，优于单纯电针治疗效果。
参考文献
[1] 夏尚华 . 温针灸联合电针治疗周围性面瘫临床研究 [J]. 中国保健营养，2018，28（26）：132.
[2] 贝秉袁，钟伟泉，老锦雄 . 面部电针联合双下肢阴，阳经温针灸治疗周围性面瘫临床研究 [J]. 中国中医急症， 2020， 29 （3）：453-455.
[3] 杨万章，吴芳，张敏 . 周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准（草案）[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2005， 3（9）：786-787.
[4] 陈勤，曾雪莲 . 温针灸联合中医辨证治疗周围性面瘫及对表面肌电图的影响 [J]. 世界中医药，2018，13（7）：1748-1751.
[5] 齐琳婧，李梅娟，李世敬，等 . 温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫的疗效及对肌电图的影响 [J]. 贵州医药， 2019， 43（11）：1793-1795.
[6] 孙小琴 . 温针灸疗法联合电针疗法治疗周围性面瘫的效果分析 [J]. 当代医药论丛，2018，16（23）：49-50.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/33870.html
