SCI论文（www.lunwensci.com）:
【摘要】 目的：观察正性暗示护理在慢性肛裂手术患者中的应用效果。 方法： 选取 80 例慢性肛裂手术患者作为研究对象，按照随 机数字表法分为对照组和观察组各 40 例。对照组采用常规护理， 观察组在对照组基础上采用正性暗示护理， 比较两组护理前后负性情绪 [ 焦 虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）] 评分和应激反应。 结果： 术前 1 h，观察组 SAS 和 SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意 义（P<0.05）； 手术开始后 15 min， 两组收缩压、舒张压和心率均高于入院时， 但观察组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 在常规护理基础上采用正性暗示护理可降低慢性肛裂手术患者负性情绪评分和应激反应，效果优于单纯常规护理。
【关键词】 慢性肛裂；手术；正性暗示护理；负性情绪；心功能
Application effects of positive suggestive nursing in patients with chronic anal fissure surgery
SUI Zongfeng
(Surgery of Anorectal Surgery of Fourth People’s Hospital of Shangqiu City, Shangqiu 476100 Henan, China)
【 Abstract 】 Objective: To observe application effects of positive suggestive nursing in patients with chronic anal fissure surgery. Methods: 80 patients with chronic anal fissure surgery were selected as the research objects, and were divided into control group and observation group according to the random number table method, 40 cases in each group.The control group adopted conventional nursing, while the observation group was given the positive suggestive nursing on the basis of that of the control group.The negative emotion [self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS)] scores and the stress response were compared between the two groups before and after the nursing. Results: 1 hour before the surgery, the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05).15 minutes after the start of the surgery, the systolic blood pressure, the diastolic blood pressure and the heart rate of the two groups were higher than those at admission; those of the observation group were lower than those of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusions: On the basis of the conventional nursing, the application of the positive suggestive nursing can reduce the negative emotion scores and stress response of the patients with chronic anal fissure surgery.Moreover, it is superior to single conventional nursing.
【Key words】 Chronic anal fissure; Surgery; Positive suggestive nursing; Negative emotion; Heart function
肛裂患者主要症状为排便时疼痛、便秘、便 血等，急性肛裂可用药物缓解，慢性肛裂需手术治 疗 [1] 。但由于发病位置较为隐私，患者在术前通常 会产生焦虑、恐惧等情绪，术中应激反应明显，不 利于患者恢复 [2]。正性暗示护理是通过向患者传递 积极信息，能有效稳定患者情绪，利于手术顺利进 行 [3]。本文观察正性暗示护理在慢性肛裂手术患者 中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2017 年 6 月至 2020 年 6 月 本院收治的 80 例慢性肛裂手术患者为研究对象。纳入标准：符合《外科学（第 8 版） 》中慢性肛裂 相关诊断标准 [4] ；为首次接受肛裂手术患者，符合 手术指征。排除标准：存在麻醉禁忌证者；合并听 力障碍、凝血功能障碍者；患有精神疾病不能配合 者。患者及家属均知情本研究内容且自愿签署知情 同意书， 本研究经本院医学伦理委员会批准 [2016 年审（113 号）]。采用随机数字表法将其分为对照 组和观察组各 40 例。对照组：男 12 例，女 28 例； 年龄 18~35 岁， 平均（25.56±2.36） 岁； 病程 1~11 个月， 平均（5.67±1.35） 个月。观察组： 男 13 例， 女 27 例； 年龄 18~34 岁， 平均（25.49±2.42） 岁； 病程 1~12 个月， 平均（5.72±1.38） 个月。两组一 般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 有可比性。
1.2 方法 对照组行常规护理。（1）健康宣教：术前与患者进行一对一交谈，讲解疾病机制、治疗方案等，详细解决患者的疑问；术后发放疾病宣传手册，提高患者疾病护理知识。（2）饮食、用药护理：术前严禁患者食用冰冷食物，术后48 h以流食为主，术后 72 h 可恢复正常饮食，多食用蔬菜，控制高热量、高蛋白的摄入；指导患者严格按照医嘱定时、定量用药。（3）康复护理：术后鼓励患者尽早下床运动，促进肠蠕动，同时指导患者蹲位如厕，排便时不可用力。
观察组在对照组基础上行正性暗示护理。（1）就医环境暗示。术前：患者入院后，由专科护士采用通俗易懂的语言向患者一对一讲解科室环境，以视频的形式介绍经验丰富的手术医师及先进的仪器设备。术后：为患者营造温馨舒适的病房环境，根据患者的喜好播放轻柔的音乐；病房内摆放绿植、放置报刊，保持空气清晰，每日定时开窗通风，勤换床单被套，营造家庭氛围；将同种手术类型的患者安排在同一病房，并邀请康复患者分享术后康复经验，提高患者治疗的信心。（2）语言暗示。医护人员间有意开展一些暗示性对话，可交流患者病情，以引导患者坚信手术的有效性，注意对话期间言语自然，沟通时可以简单说明“手术效果较好，一般恢复较快”，但注意暗示语言与患者实际病情一致；采用夸赞性语言肯定患者术后锻炼、饮食等方面的配合。（3）行为暗示。通过握手、拥抱等行为给予患者鼓励；嘱咐患者家属多关注患者恢复情况，并与其交流暗示患者手术恢复情况较好，能够尽快出院等，以提高患者治疗的信心。
1.3 观察指标 （1）比较两组护理前后负性情绪评分。分别于患者入院时、手术前 1 h，以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价，量表均包括 20 个条目，共 80 分，评分越高则焦虑、抑郁越严重 [5-6]。（2）比较两组应激反应。分别于患者入院时、手术开始后 15 min，以医用全自动电子血压计 [ 欧姆龙（大连）有限公司，辽械注准20172200076，型号：HBP-9021] 测量患者收缩压、舒张压；以动态心电监护仪（石家庄翰纬医疗设备有限公司，型号：HWM-1 型）测量心率。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 25.0 统计学软件分析数据，计量资料以（
x±s）表示，采用 t 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组入院时、手术前 1 h负性情绪评分比较 入院时，两组 SAS 和 SDS 评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术前 1 h，两组 SAS 和SDS 评分均低于入院时，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组入院时、手术开始后 15 min 应激反应比较 入院时，两组收缩压、舒张压和心率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；手术开始后 15 min，两组收缩压、舒张压和心率均高于入院时，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
3 讨论
慢性肛裂多发生于 20 岁左右人群，因粪便会接触溃疡或撑开裂口，导致患者疼痛剧烈，促使患者对排便产生恐惧，刻意减少排便次数，加重便秘，降低其生命质量 [7]。手术是治疗该病的有效方式，但由于患者对手术认知较少，导致患者治疗信心不 足，进一步加重应激反应，患者易产生抑郁、焦虑 等不良情绪，影响术后康复效果 [8]。
常规护理更注重对患者病情的护理，忽略患者 的心理因素对手术造成的影响，效果不理想。正性 暗示护理通过暗示方式，有目的、有计划地向患者 传递积极健康的信息，可提高其治疗积极性 [9] 。本 研究结果显示，术前 1 h，观察组 SAS 和 SDS 评 分均低于对照组；手术开始后 15 min，观察组收 缩压、舒张压和心率均低于对照组。分析原因为， 正性暗示护理以视频方式播放医院介绍视频可提 高患者对医院的了解程度，提高患者对医院的信 任度和治疗配合度；邀请康复患者分享治疗经验 可给予患者鼓励，减少患者对手术的担忧；同时 通过诱导式心理护理可向患者传递积极治疗信息， 患者作为第三方的聆听者，相比直接告知更具说 服力，更能提高患者治疗信心，减轻焦虑、抑郁 情绪 [10]。
综上所述，在常规护理基础上采取正性暗示护 理可降低慢性肛裂手术患者负性情绪评分和应激反 应，效果优于单纯常规护理。
参考文献
[1] 叶欢 . 综合护理干预对慢性肛裂手术患者术后疼痛及便秘的护理效果分析 [J]. 中国现代药物应用，2019，13（19）：187-189.
[2] 吕秋霞，张崇，孙超俊 . 临床护理路径对慢性肛裂患者术后康复以及护理工作满意度的影响 [J]. 中国地方病防治杂志， 2018，33（5）：567.
[3] 陈亚芳，徐芳，邵爱娣，等 . 手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响 [J]. 北京医学，2017，39（1）：107-108.
[4] 陈孝平，汪建平 . 外科学 [M]. 8 版 . 北京：人民卫生出版社，2013：397-399.
[5] 乐霄，赵体玉，旷婉 . 术前焦虑测评量表的研究进展 [J]. 护理学报，2017，24（9）：26-30.
[6] 罗玉华 . 术前心理访谈对重度混合痔患者焦虑、抑郁心理状态及术后疼痛的影响 [J]. 结直肠肛门外科，2017，23（2）：244-246.
[7] 崔晓军，柴秀红，孙文婷 . 综合护理干预在慢性肛裂手术患者中的应用效果 [J]. 中国肛肠病杂志，2019，39（5）：66-67.
[8] 徐芳 . 综合护理干预对慢性肛裂手术患者术后疼痛及便秘的影响 [J]. 黑龙江医药，2018，31（2）：452-454.
[9] 郭红先，正性暗示护理干预对慢性肛裂患者术中负性情绪及应激反应的影响 [J]. 河南医学研究，2018，27（24）：4607-4608.
[10] 徐淑梅 . 正性暗示性语言干预对门诊手术患者消除恐惧的影响 [J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（增刊 1）：27-28.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/33820.html
