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摘 要：目的 探究对胃肠间质瘤患者实施胃肠超声造影检查法的效果。方法 随机抽取 2016 年 5 月 11 日至2018 年 7 月 20 日我院 52 例胃肠间质瘤患者为观察对象，对其实施胃肠超声造影检查，以手术病理检查结果为参照，对比胃肠超声造影检查的诊断效果。结果 ①经胃肠超声造影检查显示，52 例患者中，23 例被诊断为恶性， 29 例被诊断为良性，误诊 1 例，漏诊 0 例，经一致性检测可知 Kappa 检验值为 0.874，提示一致性良好。②胃肠超声造影诊断胃肠道间质瘤良恶性的敏感度、特异度、总准确率分别为 100.00%、96.67%、98.08%。③良性组患者最大径较恶性组更小，P< 0.05，且恶性组血管不规则血管数多于良性组，不均匀强化多于良性组，P< 0.05。结论 对胃肠间质瘤患者实施胃肠超声造影检查具有较好的诊断效果，有助于医师对良恶性病灶进行鉴别诊断。
关键词： 胃肠间质瘤；胃肠超声造影；效果
0引言
胃 肠 道 间 质 瘤 （GIST，Gastrointestinal Stromal Tumors）主要是指起源于胃肠道间叶组织的一类肿瘤 [1]，以腹部胀痛不适、腹部肿块、呕血、便血等为主要症状，临床症状缺乏特异性，所以，为保证诊断有效性，常需借助其他的手段对其进行诊断 [2]。我院对胃肠间质瘤患者实施胃肠超声造影检查，见如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料。随机抽取 2016 年 5 月 11 日至 2018 年 7 月20 日我院 52 例胃肠间质瘤患者为观察对象，52 例胃肠间质瘤患者，年龄为 45-75，平均（56.79±4.73）岁，男女分别为 30（57.69%）、22（42.31%）例；临床表现：30 例腹部胀痛不适，20 例腹部肿块，6 例呕血，4 例便血，3 例肠梗阻。
1.2方法。对 52 例胃肠间质瘤患者实施胃肠超声造影检查， 具体为：于患者检查前一天，嘱咐患者禁食 8 h、禁饮 4 h， 指导患者服用速溶胃肠超声助显剂（将 50 g 助显剂溶于 450 mL 沸水中，将其搅拌成糊状，待温后服下），先对患者实施常规超声检查，常规检查结束后，对患者实施胃肠超声造影检查，使用口服、灌肠、注射器注入等方法向患者体内注入造影剂，以可充分充盈病变区、患者可耐受及图像清晰等为前提，合理确定注入剂量，选择飞利浦公司生产的超声造影仪对患者实施检查，腹部探头、浅表探头频率分别设为 3-5 MHz、5-7 MHz。在对患者胃及肠腔实施扫描时，应按照从上至下的顺序扫描，注意多切面（纵、横、斜切面）扫描， 在扫查患者大肠腔时，可按照由下至上的顺序扫查，在检查过程中，为避免遗漏，操作医师应结合患者病情状况对其实施多切面、多方位扫描。检查结束后，由专门的工作人员对患者图像进行观察。
1.3评估指标。以手术病理检查结果为参照，对比胃肠超声造影检查的诊断效果。
1.4统计学分析。一致性检测采用 Kappa 检验，Kappa 值>0.7、0.4-0.7、<0.4 分别提示一致性良好、中等、较差，计量资料（ ±s）或计数资料（%）的统计学方法分别选择 t 检验或 χ 2 检验，P < 0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1与手术病理诊断结果对照。经手术病理检查显示，52 例患者中，22 例患者被确诊为恶性，30 例患者被确诊为良性。经胃肠超声造影检查显示，52 例患者中，23 例患者被诊断为恶性，29 例患者被诊断为良性，误诊 1 例，漏诊 0 例（见表 1）。经一致性检测可知 Kappa 检验值为 0.874，提示一致性良好。同时，对胃肠超声造影诊断胃肠道间质瘤良恶性的敏感度、特异度、总准确率进行统计可知，敏感度、特异度、总准确率分别为 00.00%（22/22）、96.67%（29/30）、98.08%（51/52）。
2.2对比良恶性胃间质瘤胃肠超声造影表现。良性组患者最大径较恶性组更小，P < 0.05，且恶性组血管不规则血管数多于良性组，不均匀强化多于良性组，P < 0.05，如表 2。
3讨论
胃肠超声造影检查主要是指通过造影剂充盈胃肠腔，从而改善胃肠超声成像内环境，进而使得病变及胃肠壁结构显像更清晰的一种检查方法 [3-4]，该方法可有效清除胃肠腔内内容物及气体等对超声波的干扰，且不易影响超声波穿透，更有助于保证显像效果，便于医师更好观察病灶。
本研究对胃肠间质瘤患者实施胃肠超声造影检查，研究数据显示，经胃肠超声造影检查显示，23 例被诊断为恶性， 29 例被诊断为良性，误诊 1 例，漏诊 0 例，经一致性检测可知 Kappa 检验值为 0.874，提示一致性良好，且胃肠超声造影诊断胃肠道间质瘤良恶性的敏感度、特异度、总准确率分别为 100.00%、96.67%、98.08%，这提示对患者实施胃肠超声造影检查具有较好的诊断效果，敏感性及特异性均较高， 便于医师分析患者病灶性质，对后续开展治疗具有较好的指导意义。同时，数据显示，良性组患者最大径较恶性组更小， 且恶性组血管不规则血管数多于良性组，不均匀强化多于良性组，这说明良性病灶和恶性病灶具有不同的影像特点，便于医师区分，有助于提高诊断有效率。
综上所得，对胃肠间质瘤患者实施胃肠超声造影检查具有较好的诊断效果，有助于医师对良恶性病灶进行鉴别诊断。
参考文献
[1]李婷婷, 卢漫 , 宋军等. 双重超声造影在胃肠间质瘤中的应用价值[J]. 实用医院临床杂志 ,2016,13(2):68-70.
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[3]高美莹, 苗立英 , 葛辉玉等. 胃间质瘤超声造影表现与良恶性的相关性分析 [J]. 中国超声医学杂志 ,2017,33(2):184-186.
[4]管睿, 韦永明, 宛新安等. 消化道肿瘤肝转移的肝动脉化疗栓塞疗效分析[J]. 中华全科医学,2015,13(9):1429-1431.
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