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摘要：目的探究柴胡牛蒡汤加减治疗亚急性甲状腺炎的效果。方法选取2018年2月至2019年4月我院收治的138例亚急性甲状腺炎患者，运用随机法对其分组治疗，其中，对照组69例患者应用西医治疗法，实验组69例应用柴胡牛蒡汤加减治疗法，对比分析两组患者的临床效果。结果对照组患者总有效率为79.71%，实验组患者总有效率为94.2%，对比可知，对照组总有效率（79.71%）低于实验组总有效率（94.2%），两组差异存在统计学意义（P<0.05）。结论柴胡牛蒡汤加减治疗亚急性甲状腺炎病症，具有较高的临床价值，该治疗方法值得推荐。
关键词：亚急性；甲状腺炎患者；柴胡牛蒡汤加减治疗；疗效分析
本文引用格式：林治敏.亚急性甲状腺炎患者应用柴胡牛蒡汤加减治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):263+272.
0引言
近年来，患有亚急性甲状腺炎的群体逐渐增多，据研究可知，该病症具有较高发病率，患者一但患有该疾病，极易出现不同程度的发热、甲状腺肿大、甲状腺疼痛等症状，导致患者生活质量因此受到影响[1]。本文采用柴胡牛蒡汤加减治疗法，观察69例亚急性甲状腺炎患者的临床治疗效果，报告分析如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。研究对象选为2018年2月至2019年4月我院收治的138例亚急性甲状腺炎患者，运用随机分组法将其分为对照组和观察组。其中，对照组69例，男、女分别为35例和34例，年龄23-67岁，平均（42.56±5.02），病程6-37 d，平均（14.4±7.4）d；实验组69例，男、女分别为33例和36例，年龄22-68岁，平均（42.54±5.06），病程6-34 d，平均（15.4±7.2）d。诊断标准：符合亚急性甲状腺炎诊断标准（确有上呼吸道感染史、甲状腺明显肿大且疼痛、声音嘶哑、发热、多汗、颈部压迫感）。辨证标准：主要症状表现为瘿肿质硬、颈部疼痛、发热、心悸、汗出等；次要症状表现为舌红、咽痛等。纳入标准：年龄在21-69岁；患者及患者家属知情，并签署治疗同意书；经伦理委员会批准；排除糖皮质激素治疗者；连续高烧39.5℃以上者。排除标准：对此次治疗持反对意见；临床资料待完善[2-3]。两组资料趋近一致（P>0.05），无显著差异，可对比分析。
1.2方法。对照组患者服用天津力生制药股份有限公司生产的泼尼松片，该药物属于糖皮质激素类，其生产批号为国药准字H12020123，规格即5 mg/片。服用计量为每天三次，每次10 mg。四周为一个疗程，连用两个疗程。实验组患者治疗方法为柴胡牛蒡汤加减治疗法，药物组成为：羌活6 g；柴胡、黄芩、赤芍各10 g；牛蒡子、玄参、连翘、金荞麦、夏枯草各12 g；板蓝根、蒲公英、天花粉各15 g。患者高烧症状缓解后，减去柴胡、天花粉、黄苓；患者甲状腺疼痛加重，适量添加陈皮、当归；患者伴有甲减症状时，适量添加茯苓、黄芪、法半夏；中药煎服，每天服用1剂，每天两次，连用两个疗程，服药时间共八周。治疗期间，医护人员随机访问患者治疗效果，并具体记录。观察组及实验组患者治疗期间，若明显出现甲状腺功能减弱现象，嘱其服用左甲状腺素钠片，服用范围即每天12.5-50μg。
1.3观察指标。参照《中药新药临床研究指导原则》进行疗效判定，细分为痊愈、显效、无效三种判定指标。其中，痊愈即亚急性甲状腺患者的临床症状明显缓解；显效即患者疼痛感减轻；无效即患者临床症状改善效果不够显著[4-6]。
1.4统计学分析。运用SPSS 20.0统计学软件分析文本数据，计数资料用百分比表示，检验工具为χ2，若P<0.05，意味着检验结果存在显著差异，且具有统计学意义。
2结果
对比分析两组患者治疗的总有效率，对比可知，实验组总有效率指标明显高于对照组总有效率指标，两组差异存在统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。
3讨论
亚急性甲状腺炎又被称为巨细胞性甲状腺炎，近年来，该疾病发病率逐年提高，且临床变化日趋复杂，若治疗措施不当，可能会错过最佳治疗时机，该病极易出现误诊、漏诊现象，进而患者康复时间会相应延长，且患者不适感会逐渐加剧。现今，研究学者将亚急性甲状腺炎的发病原因归结为病毒感染，且患者体内存在病毒抗体，但病毒根源尚未确定。夏季是此病症的多发期，患者患病早期、中期、恢复期的症状各异。为减轻患者不适感，中西医治疗方法愈加普遍，基于临床治疗效果角度予以阐述，中医柴胡牛蒡汤加减治疗法获得了显著效果[7]。
现今，治疗亚急性甲状腺炎的常用方法有两种，即西医治疗法和中医治疗法。本文以组别划分的形式分析这两种方法的临床效果，根据治疗的总有效率予以探究。对照组患者应用激素类药物进行治疗，其中，泼尼松片的作用机理表现在抗炎方面和免疫抑制方面，应用泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎，能在一定程度上减轻病症，同时，还能减缓过敏反应速度。69例患者中，痊愈及显效例数为55，无效例数为14，治疗后的总有效率为79.71%，可见，西医治疗法起到一定作用，若药物剂量减少，亦或是停止用药，那么临床效果随之弱化。相对而言，实验组患者应用柴胡牛蒡汤加减治疗法，69例患者中，痊愈及显效例数为65，无效例数为4，治疗后的总有效率为94.2%，从中能够看出，该组临床治疗效果明显优越于对照组治疗效果，且差异显著（P<0.05）。究其原因，柴胡牛蒡汤加减治疗法具有清热解毒作用，该治疗法适用于亚急性甲状腺炎病症。具体来说，柴胡疏散退热、疏肝解郁等功效显著；黄芩清热燥湿、泻火解毒等功效显而易见；蒲公英、板蓝根等药物兼具清热解毒、抗菌消炎、凉血消肿等作用；牛蒡子功效体现在利咽、解毒等方面。鉴于亚急性甲状腺炎细分多个发病阶段，且不同发病阶段的病症各异，要想在短时间内取得良好的临床治疗效果，要视情况增减中药成分，确保药效作用最大限度的发挥，以取得良好的临床效果。对比可知，中药柴胡牛蒡汤加减治疗法的临床效果优越于泼尼松片，故而，临床治疗人员应以此为参考，结合具体情况探索柴胡牛蒡汤加减治疗法的具体应用，促使临床药效最大限度的发挥。此外，应智慧、应声闻等学者研究指出，小柴胡汤加减治疗肝经蕴热型复发性亚急性甲状腺炎的疗效显著，且临床疗效观察记录具有参考价值[8]。李士瑾、冯志海等人在研究中表明：自拟柴胡牛蒡汤对患者甲状腺功能有至关重要的影响[9]。同时，佚名得出这样的研究结论，即小柴胡汤加减治疗急性期亚急性甲状腺炎具有良好的临床效果[10]。对比分析相关学者的研究结果可知，亚急性甲状腺炎临床治疗中柴胡牛蒡汤加减治疗法的实效性显著，足以说明，柴胡牛蒡汤加减治疗法的临床效果十分良好。
综上所述，柴胡牛蒡汤加减治疗法在亚急性甲状腺炎治疗中，其临床价值毋庸置疑，故而，柴胡牛蒡汤加减治疗法能够广泛推广。
参考文献
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[9]李士瑾,冯志海,陈旭.自拟柴胡牛蒡汤对SAT患者甲状腺功能及血清炎性因子水平的影响[J].南京中医药大学学报,2018,v.34(3):55-58.
[10]赵振霞，赵振敏，朱毅新,等.小柴胡汤加减治疗急性期亚急性甲状腺炎[J].河南中医,2018,38(12):1795-1798.
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