SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的分析两类药物治疗亚急性甲状腺炎的有效性。方法选取2018年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院内分泌科收治的130例亚急性甲状腺炎患者，其中男30例，女100例，年龄24-65岁，收集患者的临床资料，包括病程、CRP、血沉、FT3、FT4、TSH。根据患者的治疗方案分为非甾体类消炎药治疗组（A组）、糖皮质激素治疗组（B组），每组均65例。两组病程、CRP、血沉、FT3、FT4、TSH比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结果B组患者发热消退时间、疼痛缓解时间、出现甲减率、血沉恢复正常时间、CRP恢复正常时间均优于A组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究提示糖皮质激素治疗组在发热消退时间、疼痛缓解时间、出现甲减率、血沉恢复正常时间、CRP恢复正常时间均优于非甾体类消炎药组患者。但本研究样本例数较少，糖皮质激素组副作用出现情况还有待于进一步追踪，故需要更多临床观察进一步研究。
关键词：亚急性甲状腺炎；疗效分析
本文引用格式：孔璐璐,马红钦.糖皮质激素和非甾体类抗炎药治疗亚急性甲状腺炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):230.
0引言
本病最早于1904年由de Quervain描述，多见于中年女性，发病有季节性。患者起病时常有上呼吸道感染的表现。典型病例可分为早期（伴甲亢）、中期（伴甲减，分过渡期和甲减期两期）以及恢复期（甲功正常）3期。目前治疗亚急性甲状腺炎的方法有口服非甾体类消炎药及糖皮质激素，本研究旨在分析两类药物治疗亚急性甲状腺炎的有效性，现报告如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院内分泌科收治的130例亚急性甲状腺炎患者，其中男30例，女100例，年龄24-65岁，收集患者的临床资料，包括病程、CRP、血沉、FT3、FT4、TSH。根据患者的治疗方案分为非甾体类消炎药治疗组（A组）、糖皮质激素治疗组（B组），每组均65例。两组病程、CRP、血沉、FT3、FT4、TSH比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。
1.2诊断标准
（1）甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛，常伴上呼吸道感染症状和体征；（2）血沉增快；（3）甲状腺摄131I率受抑制；（4）一过性甲亢；（5）血TgAb或TPOAb阴性或滴度较低；（6）甲状腺细针穿刺或活检有多核巨细胞或肉芽肿改变。
1.3治疗方法
A组采用强的松口服，根据病情用量为20-30mg qd，连续服用2周后开始减量，每周减量5mg，治疗2月。B组采用美洛昔康口服，用量为7.5mg bid,连续服用4周后减为7.5mg qd，共治疗2月。
1.4观察指标
观察两组发热消退时间，疼痛缓解时间，出现甲减情况及炎症指标下降情况。
1.5统计学方法
实验数据采用SPSS 19.0软件处理，均数用±s表示，两组间资料的比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用卡方检验。
2结果
B组患者发热消退时间、疼痛缓解时间、出现甲减率、血沉恢复正常时间、CRP恢复正常时间均优于A组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
亚急性甲状腺炎一般认为与病毒感染有关，多数患者于上呼吸道感染后发病。患者对病毒存在遗传易感性与HLA-B35相关。近年发现，本病患者循环中存在直接针对TSHR的受体，并证实存在针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞，所以本病病因不能完全以病毒感染来解释，是否有自身免疫异常尚无定论。
糖皮质激素具有抗炎和缩短甲亢期病程的作用[1,2]。有研究显示，亚急性甲状腺炎患者早期应用糖皮质激素治疗，可以有效抑制结缔组织的增生，减少炎性渗出，抑制组胺及毒性物质的形成和释放；能够快速缓解症状，缩短疗程，提高治疗效果。非甾体类抗炎药具有解热、镇痛的作用，有研究发现非甾体类抗炎药通过抑制环氧合酶降低机体内前列腺素水平，从而抑制炎症组织中痛觉神经的冲动[3]。但糖皮质激素与非甾体类抗炎药在亚急性甲状腺炎治疗中的有效性和安全性尚不能完全明确[4]。本研究提示糖皮质激素治疗组在发热消退时间、疼痛缓解时间、出现甲减率、血沉恢复正常时间、CRP恢复正常时间均优于非甾体类消炎药组患者。但本研究样本例数较少，糖皮质激素组副作用出现情况还有待于进一步追踪，故需要更多临床观察进一步研究。
参考文献
[1]刘俊祥.强的松联合布洛芬缓释胶囊对亚急性甲状腺炎疗效观察[J].广西医科大学学报,2018,35(12):1679-1683.
[2]袁小青,李德,刘娟,等.亚急性甲状腺炎129例临床分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(21):206-208.
[3]顾云帆,庄慧,李丹若.小剂量糖皮质激素结合消炎痛治疔亚急性甲状腺炎临床研究[J].养生保健指南,2019,(27):84.
[4]马玉琴,刘树芳,王敬涛,等.亚急性甲状腺炎1865例流行病学及临床特点分析[J].中国基层医药,2017,24(18):2746-2750.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20330.html
