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摘要：目的观察突发性聋患者的耳鸣特点及治疗效果。方法回顾性研究2016年3月至2019年3月入住山南措美县突发性聋患者24例的临床资料，采用耳鸣治疗效果评价调查表对所有患者的耳鸣治疗效果进行分析，并探讨突发性聋患者耳鸣预后影响因素，同时研究静脉滴注地塞米松联合微循环药物、鼓室注射地塞米松联合微循环药物的临床治疗效果。结果在24例突发性聋患者中，耳鸣治疗效果与听力治疗效果均有一致性，具有统计学意义（P<0.05）；同时耳鸣治疗效果与治疗时间有关，具有统计学意义（P<0.05）。结论延长治疗时间能明显改善突发性耳聋患者的临床结局。
关键词：突发性聋；耳鸣特点；预后
本文引用格式：胡成祥,洛松措姆,格桑拉姆.突发性聋患者的耳鸣特点及预后的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):52-53.
0引言
突发性耳聋又可被称为特发性突发性聋，该疾病具有明显的突然性特点，属于医院耳鼻喉科中较为常见的疾病类型[1]。该疾病临床症状通常可表现为听力下降、耳鸣、眩晕等，并且突发性聋患者经过相应治疗后，其耳鸣症状也经常会出现遗留现象，会对患者日常生活质量造成严重不良影响。本研究通过对突发性聋患者进行分析，旨在探讨其耳鸣症状的特点及预后影响因素，其具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象
将2016年3月至2019年3月我院突发性聋患者选取24例作为研究对象，其中男性14例，女性10例，年龄为41~63岁，平均（52.33±4.28）岁，病程为6 h至7 d，平均（3.8±2.3）d。本研究纳入标准：①均符合突发性聋诊断标准，并有耳鸣症出现；②均为单耳发病，在接受10 d以上常规治疗后仍无好转。
1.2方法
采用耳鸣治疗效果评价调查表对所有患者的耳鸣治疗效果进行分析，并探讨突发性聋患者耳鸣预后影响因素；在3、6、15周时使用耳鸣治疗效果评价调查表对治疗情况进行统计，并以此对耳鸣治疗效果进行评价。
本次研究采用治疗方法分为静脉滴注地塞米松联合微循环药物、鼓室注射地塞米松联合微循环药物治疗。首先对所有患者均采用前列地尔10μg、红花黄色素150 mg、水溶性复合维生素针1次/d。其中静脉滴注地塞米松联合微循环药物治疗方法如下：在使用微循环改善药物基础上，采用地塞米松磷酸钠注射液（广东南国药业有限公司，H44021869）规格为1 mL:5 mg，以0.9%氯化钠注射液5 mL与20 mg地塞米松磷酸钠注射液进行混合后，通过静脉滴注的方式，1次/d；完成3次治疗后，即可根据患者病情适当减少注射剂量，以连续10 d治疗为标准。鼓室注射地塞米松联合微循环药物治疗方法如下：在使用微循环改善药物基础上，对患者鼓膜前下部位与后下部位进行穿刺处理，并注入5 g/L的地塞米松注射剂1 mL，完成注射后使患耳朝上，并保持该体位30 min。1次/d，连续治疗7 d为1个疗程，总共需接受1~2个疗程治疗。
1.3观察指标
（1）对患者听力治疗效果进行评价，评价标准为：①治愈：受损频率听阈能力恢复至正常水平；②显效：受损频率平均听力水平得到显著提高，提高程度超过30 dB；③有效：受损频率平均听力水平得到一定提高，提高程度为15~30 dB；④无效：受损频率平均听力水平无变化或加重情况出现。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。（2）对患者耳鸣治疗效果进行评价，于3、6、15周时采用耳鸣治疗效果评价调查表，评价标准参考耳鸣治疗效果评价调查表结果，参考标准为：①治愈：耳鸣及相关症状均消失；②显效：耳鸣症状及相关症状均得到明显改善；③有效：耳鸣症状及相关症状均得到一定程度的改善；④无效：耳鸣症状及相关症状无变化或有加重情况出现。
1.4统计学分析
运用软件SPSS 17.0对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在24例突发性聋患者中，经过相应治疗后，在15周时随访发现，其中有10例为治愈，有4例为显效，有6例为有效，总治疗有效率为83.3%，因此耳鸣治疗效果与治疗时间有关，其具有统计学意义（P<0.05）；耳鸣治疗效果与听力治疗效果具有一致性，其具有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
突发性聋为临床上较为常见的疾病，该疾病具体指的就是突发性的原因不明的感音神经性听力损失，其临床症状主要表现为单侧听力下降，同时耳鸣为该疾病主要并发症[2]。突发性聋常发作于中年群体，其发病原因尚不明确，相关致病因素均可导致该疾病发生，在针对该疾病发病原因的相关研究中，以病毒感染、循环障碍、自身免疫为各种研究结果中认可度较高[3]。在突发性聋的治疗中，多以综合性治疗为主，其中可包括糖皮质激素、抗凝药物、神经营养药物等。
在研究中发现，耳鸣治疗效果与听力治疗效果均有一致性，其原因可能是由于耳蜗毛细胞受到损伤后，使得毛细胞维持长时间去极化状态，并导致神经元出现异常自发放电的情况，而最终大脑皮层这种异常自发性放电信号产生了错误感知，从而引发生耳鸣出现[4]。因此耳蜗毛细胞受损可能是导致突聋患者听力下降和耳鸣发生的共同机制。
通过研究发现，在24例突发性聋患者中，经过相应治疗后，在15周时随访发现，其中有10例为治愈，有4例为显效，有6例为有效，总治疗有效率为83.3%，因此耳鸣治疗效果与治疗时间有关，其具有统计学意义；耳鸣治疗效果与听力治疗效果均有一致性，具有统计学意义。
综上所述，在突发性聋患者治疗过程中，其耳鸣症状可随听力功能提高而得到明显改善，同时耳鸣后遗症状也可随治疗时间延长而得到改善。
参考文献
[1]许明,罗兴谷,唐洪波,等.儿童突发性聋的临床特征及预后相关因素分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2018,32(5):41-44.
[2]马敬君.利多卡因治疗伴耳鸣突发性耳聋对其患者听力及预后的影响[J].黑龙江医学,2018,42(11):76-77.
[3]孙菲,周柯,林颖,等.影响突发性聋患者预后的因素与疗效相关性分析[J].听力学及言语疾病杂志,2018,26(2):195-198.
[4]钱怡,钟时勋,胡国华,等.少年儿童突发性聋的治疗及预后分析[J].中华耳科学杂志,2017,15(5):531-538.
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