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摘要：目的观察探讨孕妇产后避免患产后抑郁症的有效预防方法及其护理对策。方法选取定期孕检并有完整孕检记录的300例孕妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组孕妇均为150例。对照组采用传统的常规孕期护理；观察组在对照组的护理基础上使用心理护理干预措施。对比两组产后抑郁的发生率，以及产后4 d、42 d的EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）评分和SF-42（生活质量评定量表）。结果对照组出现产后抑郁症的有6例（4%），观察组中未出现产后抑郁症患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组孕妇在产后4 d、42 d的SF-42评分和EPDS评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预措施对孕妇的产后抑郁症有一定的预防和改善效果，可显著提高其生活质量，值得推广。
关键词：孕妇护理；心理护理；产后抑郁症
本文引用格式：陈立青.探讨孕妇产后避免患产后抑郁症的有效预防与护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):278-279.
0引言
产后抑郁症是指女性在生产后，由于自身社会角色、心理以及性激素的变化，会在一定程度上影响情绪和心理健康，从而出现抑郁症状的一种常见的女性精神障碍[1-2]。一般在产后5周左右的时间发病，可在3-6个月自行好转，其发病率在15%-30%[3-5]。对产后抑郁症的预防和对相关患者提供最佳的护理对策非常重要，本次研究为探讨相关有效预防与护理措施，对300例孕妇采用了不同护理措施，详细内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2017年3月至2019年3月定期孕检并有完整孕检记录的300例孕妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组孕妇均为150例。其中，观察组：年龄22-35岁，平均（26.18±1.07）岁；孕期35-41周，平均（38.01±1.14）周。对照组：年龄22-35岁，平均（25.87±1.13）岁；孕期34-41周，平均（37.61±1.35）周。两组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。本次作为研究对象的300例孕妇均无精神和脑部疾病史，其家属均对本次研究知情并签署同意书。
1.2方法。对照组采用传统的常规孕期护理，主要包括填写产前抑郁症调查表，相关知识宣讲，饮食和活动指导，相关注意事项的告知以及定期基础检查。观察组在常规孕期护理的基础上实施心理护理。针对抑郁情绪的预防可给予以下主要干预方法。
（1）护理人员告知孕妇定期应检查的各种必要项目和检查目的，教导其胎儿情况自查方法，孕期保健知识和正确的孕期饮食调节都应耐心予以指导。积极做好产前相关预防工作，以免高危妊娠孕妇出现不良事件。产后抑郁的知识要及时对产妇及其家属宣讲，指导其缓解负面情绪的相关方法，根据孕妇的实际情况予以针对性疏导，若情况严重可请专业心理医生予以治疗。
（2）在产妇进产房分娩时，产科相关医护人员应告知其产程有效的放松方法，可允许其家属在旁侧陪同，予以产妇心理支持增强产妇生产信心，促进分娩顺利进行。为避免产妇体力消耗过大对产程产生影响，应及时给予其水分和营养补充体力。对于实施剖宫产的产妇，产前可告知其相关手术知识和相关成功实例，减少产妇心理压力，缓解紧张、焦虑等负面情绪。
（3）产妇在产后较为虚弱，护理人员应为其创造一个安静、舒适、温馨、温湿适宜的修养环境。对于产妇亲友的探视应适当限制，确保产妇的休息质量，另一方面也能保证护理工作的顺利进行。在饮食方面，应多食用营养丰富、蛋白质含量高、易于消化的食物，有利于产妇身体的快速恢复，对于产妇的合理需求应及时予以满足。护理人员对于产妇的倾诉和想法应耐心倾听，了解其内心，发现负面情绪要及时疏导，建立良好的沟通关系。护理人员应指导产妇正确的婴儿观察和相关护理知识，告知产妇乳汁的分泌和保持愉悦的心情密切相关并教导其正确的母乳喂养方式。
1.3观察指标。观察两组孕妇的产后抑郁症发生率和孕妇在产后4 d、42 d的SF-42评分和EPDS评分。EPDS共10项内容（恐惧、自责、抑郁等），每项0-3分，10项共30分，≥13分则判定产妇患有产后抑郁症，分数越高症状越严重。SF-42对生理和心理健康两个方面进行调查。每项各100分，评分越高则说明生活质量越高。
1.4统计学分析。将数据纳入SPSS 21.0统计软件中进行分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组产后抑郁症发生率比较。观察组和对照组孕妇产后抑郁症发生率分别为0%与4%，差异具有统计学意义
（P<0.05），见表1。
2.2两组产后4天、42天相关评分比较。观察组孕妇在产后4 d、42 d的SF-42评分和EPDS评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
产后抑郁症不但危害孕妇身心健康，其家人也会受其负面情绪影响，严重影响家庭和睦与婴儿未来的性格成长[6]。相关研究表明，产后抑郁是由遗传、分娩方式、内分泌、生活质量和心理健康状况等多种因素的共同作用结果[7]。目前虽可采用药物治疗产后抑郁，但其具有价格昂贵、副作用大、见效缓慢等明显缺点，因此产后抑郁症还是以预防护理措施和保守治疗为主。
随着医疗服务的发展和护理水平的提高，无害、效果持久且明显的孕期心理护理干预措施已广泛应用于产后抑郁症的预防中，并受到认可与青睐。相关资料表明，在产后抑郁的预防中，护理相较于治疗已占到了总体的70%，说明了相关护理措施的重要性。孕妇在孕期和分娩时的心理和情感支持十分重要，是预防产后抑郁症的关键因素。在产后，由于社会角色的转变和心理状态波动较大，易出现烦躁、易怒、焦虑等负面情绪，其丈夫与家属要予以理解，并适当忍让，耐心对其进行心理疏导。本次研究对观察组的150例孕妇实行常规护理的基础上应用针对性的，如孕前干预、情感支持、产后环境护理等心理干预措施，取得了理想的效果。
综上所述，心理护理干预措施对孕妇的产后抑郁症有一定的预防和改善效果，可显著提高其生活质量，值得推广。
参考文献
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[4]Ramezani S,Khosravi A,Motaghi Z,et al.The effect of cognitive-behavioural and solution-focused counselling on prevention of postpartum depression in nulliparous pregnant women[J].Journal of Reproductive&Infant Psychology,2017,35(2):172.
[5]沈明强,程庆璋,窦丽,等.孕妇学校作为群体心理干预措施在预防产后抑郁症的作用[J].河南预防医学杂志,2018,29(6):47-49.
[6]韩艳红.孕妇产后抑郁的影响因素分析及相关护理对策分析[J].山西职工医学院学报,2018,28(1):111-113.
[7]史永红.产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症的有效预防[J].中国医药指南,2018,16(11):262-263.
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