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摘 要： 本文通过对 100 位头晕患者的病因分析，了解到多种因素引发的头晕现象。同时，这种疾病的发病率极高，治疗过程也相对复杂。因此，患者在发生头晕现象的时候应该尽早治疗，从而发现病因，促使临床医生进行针对性的诊断。基于此，本文对 100 位神经内科头晕患者的数据分析，找出了影响患者头晕的主控因素，为临床医生对于疾病的诊断提供了坚实的基础。
关键词： 神经内科；头晕；病因分析；诊断
本文引用格式：田苗苗 . 神经内科 100 例头晕患者影响因素分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(97):72-73.
0引言
本文通过收集 100 位神经内科头晕患者的临床资料，对患者的年龄、性别、发病时间、发病史等，运用相关的辅助仪器进行头部等的检查，从而准确的判断出发病的源头。为了临床上更好的观察，将 100 位患者按照年龄分为中青年组（小于等于 40 岁）和中老年（大于等于 40 岁），然后在根据不同的病因进行具体的治疗，并对治疗的效果进行详细的分析。从而彻底找出发病的原因和影响因素，能够使医生有效地指导在实际临床中对于头晕患者的治疗和诊断 [1]。
1现状
头晕在神经内科诊断中较为常见，神经内科的医生每天诊断的头晕患者占门诊量的 8% 左右。由此可知，头晕是临床常见的症状之一。它又被称之为眩晕，其发病的原因呈现多样化。它不仅是神经内科中常见的疾病，还会涉及到耳鼻喉科。所以，患者一旦出现这种情况，就应该多方面的考虑病因。但是，现阶段在临床治疗中，对于头晕还缺乏一定的科学的诊断， 其规范性还不完善。虽然临床医生在诊断中会借助辅助工具进行准确的判断，但由于大部分患者的头晕症状极为相似，就使得一些临床医生在诊断过程中出现混淆，从而耽误了患者的治疗时间，还使得患者增加了一定的经济压力。
2资料与方法
2.1一般资料。通过在 2017 年 3-8 月收集到的神经内科 100 位患者的临床资料。并按照患者的年龄分为中青年组（≤40 岁， 15 例）、中老年组（>40 岁，85 例）。其中，中青年组男 3 例（30%）， 女 7 例（70%）；中老年组男 38 例（42.2）， 女 52 例（57.8%）。根据其资料显示，大部分患者的主要症状就是头晕，得病的时间大约在 10-40 天左右，患者的平均得病时间为（20.0±6.8）天。大部分患者的临床表现通常是 发作性眩晕，患者会出现一侧或双侧耳鸣的现象，从而出现恶心、呕吐、站立不稳等症状，同时还伴有其他系统系疾病的发生 [2]。
2.2不同类型头晕诊断的影响因素。良性阵发性位置性眩晕诊断：良性阵发性位置性眩晕是最常见的周围性前庭疾病， 是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，当体位发生转变后，眩晕的症状就会逐渐消失或有一定的缓解，这种症状一旦发作就会维持 30 秒左右，一般不会超过 1 分钟。而 Dix-Hallpike 试验是检查良性阵发性位置性眩晕的主要方法，试验结果为阳性；这种症状基本不会出现耳鸣和听力出现异常的现象。
美尼尔综合征诊断：这种症状容易产生突发性眩晕，其临床表现为视物旋转、剧烈呕吐等，它具有反复性、自发性、旋转性等特点。发病时间较长，一般会持续在 20 分钟以上的眩晕，期间患者会产生无意识、伴有呕吐、恶心、听力受损、水平旋转性眼震等症状。
前庭中枢性头晕诊断：发作时间较长，临床表现常伴有站立不稳、身体向一侧倾斜，体位转变也不能缓解。
系统性疾病性头晕诊断：通过检查仪器可以诊断出是否由系统引发的疾病。
精神障碍性头晕诊断标准：这类患者通常会伴有精神紧张，焦虑忧郁等心理疾病，在全身检查时需要排除是否患有其他疾病。
其它原因引起的头晕诊断标准：这类疾病具有某些特定的病因，只要及时找出治疗方案就能使头晕得到缓解，患者一般不会出现神经系统方面的异常 [3]。
2.3方法
2.3.1辅助检查仪器：常用的检查仪器包括：Dix-Hallpike 试验、头颅 CT、核磁共振成像（MRI）、心电图等进行精准的诊断。
2.3.2治疗方法：引发头晕的影响因素呈现多样化，因此， 在治疗中要根据不同的原因制定合理的方案。例如：良性阵发性位置性眩晕诊断中利用手法复位、药物治疗等方法进行治疗；美尼尔综合征诊断中要求患者在饮食上合理的控制、中药治疗等方法；精神障碍性头晕在诊断时要对患者进行心理上的观察和治疗。因此，在对中青年和中老年组治疗过程中， 要对症治疗，在根据不同的治疗效果进行比较。
2.3.3疗效评价标准：最佳效果：患者头晕现象消失，患者在检查时的各项指标趋于正常；取得一定的进步：在治疗后， 症状有所缓解，但是头晕症状仍然存在；没有效果：患者在检查时，各项指标较高，存在的头晕现象没有得到缓解。总有效率 = 显效率 + 有效率。
2.3.4统计学分析。采用 SPSS 17.0 统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验。P< 0.05 表示差异具有统计学意义。
3结果
根据年龄分析得出的结论。根据对 100 位患者的资料分析，男 45 例，女 55 例；年龄都在 10-84 岁，平均 58 岁。其中， 10-30 岁男性占 2.5%，女性占 2%；30-40 岁之间的男性占比为 8%，女性占 12.5%；40-60 岁之间的男性占 22%，女性占25.5%；60-70 之间的男性占 38.2%；女性占 38.5%；70-85之间的男性占 33.6%，女性占 31.5%[4]。
3.2100 例头晕患者病因分布情况。在选取的 100 位头晕患者的中，中枢性头晕患者 22 例（21%）、周围性头晕患者占38 例良性阵发性位置性眩晕患者 35 例（35%）、精神障碍性头晕患者 3 例（3%），其他原因导致的头晕患者为 1 例（1%）。
3.3中青年组与中老年组治疗效果比较。头晕患者在治疗后， 运用药物治疗后，中青年显效为 7 例，进步 2 例，无效 1 例， 有效率为 91.00%；中老青年显效 8 例，进步 45 例，无效为38 例，有效率为 57.78 例。两组有效率比较差异具有统计学意义（P< 0.05）。
4讨论
头晕主要是患者脑部功能受到阻碍才导致的眩晕，患者常会伴有头疼。而最常见的病因主要是由小脑部发生病变、耳部疾病、贫血、劲椎病、感冒等各种疾病引发的。而神经内科头晕一般分为两种：一种是旋转型头晕、一种是一般性头晕。一般性头晕主要是患者营养不良造成的低血糖、低血压等疾病；而旋转型头晕主要是由小脑功能障碍及前庭神经系统所致，从而使患者出现倾倒的现象。同时，在头晕诊断过程中，对患者的听力检查，并运用辅助仪器进行检查，例如： 颈血管超声、头颅或颈椎 X 射性摄影、心电图、颅脑 CT 扫描等鉴别出患者出现的最根本的病因。而大部分头晕患者中， 女性的发病率较高，主要原因是女性会在生理期期间发生内分泌的紊乱，这是导致头晕的最根本的原因。或者女性会在家庭生活中或工作中出现矛盾，导致女性的情绪反常，从而出现头晕的现象。但是根据对 100 位头晕患者的治疗过程中发现，患者的年龄越大，自身接受药物的能力越来越弱，而运用药物治疗的效果也就不是很明显。系统性疾病性头晕则随着不同系统发生的不同病变，有着不同的伴发症状：如心源性头晕常见于心律失常，心功能不全；眼源性眩晕等；其他原因如贫血、颈椎病、内分泌紊乱等均可引起头晕。由此可见，在治疗过程中，年龄较大的患者出现复杂的疾病较多， 例如：高血压、糖尿病等疾病。从而在治疗效果没有什么成效， 病情也会复发 [5]。
5结论
综上所述，头晕是在临床诊断中最常见的症状之一，其病因较为复杂。因此，临床医生在治疗过程中要时刻观察患者的病情，根据不同的发病原因，做出正确的判断。并利用各种辅助仪器进行彻底的检查，从而临床医生在用药方面要合理使用药物，使患者的头晕得到有效地控制。
参考文献：
[1]李冬英. 神经内科100 例头晕患者影响因素研究 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2017,5(27):88.
[2]马文娟 , 杨佳. 神经内科 100 例头晕患者病因分析 [J]. 中国实用医药 ,2017,12(11):82-83.
[3]樊丽华 , 王登岭. 神经内科 100 例头晕患者影响因素研究 [J]. 中国实用医药 ,2016,11(28):3-5.
[4]杨晓茹.1797 例头晕患者临床特点分析 [D]. 山西医科大学,2016.
[5]高丹. 神经内科门诊头晕患者病因分析 [J]. 中国民康医学,2016,28(03):90-91.
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