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摘要：目的观察分析多种肿瘤标志物联合诊断肺癌的价值。方法选取2018年8月至2019年8月于我院就诊的肺癌患者2500例、肺部病变良性患者2500例作为研究对象，分为观察组与对照组，对两组患者的多种肿瘤标志物水平进行测定，观察并分析多种肿瘤标志物联合诊断肺癌的应用价值。结果对两组患者的多种肿瘤标志物以及联合检测情况结合在不同肺癌当中的阳性率情况进行对比，肺癌组的CYFRA211、SCC、CEA的阳性率明显要高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，对于肺癌的阳性诊断率分别为48.00%、57.28%、45.68%，当联合使用时，肺癌组的阳性率为88.00%，明显高于阳性检出率为27.00%的对照组，也明显高于单项检测值，P<0.05，差异有统计学意义，具有可比性。结论在对肺癌患者使用多种肿瘤标志物联合诊断时，能够显著提高诊断准确率，具有非常好的应用效果，值得在临床推广应用。
关键词：多种肿瘤标志物；联合诊断；肺癌；价值分析
本文引用格式：王雷,叔雨雨,杜博,等.多种肿瘤标志物联合诊断肺癌的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):62-63.
0引言
肺癌又称为支气管肺癌，是目前临床死亡率以及发病率增长最快的疾病，也是对当前人们生命健康造成严重威胁的恶性疾病之一[1]。目前临床对于肺癌的具体发病机制认识尚不明确，但一般认定吸烟是引起肺癌的高危因素，尤其长期大量抽烟以及抽烟年龄越小的患者患病率非常高，除此之外，还与环境污染以及结核病、电离辐射等具有一定的关系[2]。本文结合多种肿瘤标志物联合诊断肺癌的价值进行研究与分析，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月至2019年8月于我院就诊的肺癌患者2500例、肺部病变良性患者2500例作为研究对象，分为观察组与对照组，观察组患者2500例，其中男性1746例，女性754例，年龄为45~78岁，平均为（62.35±9.68）岁，其中鳞癌患者1500例、腺癌患者600例、小细胞癌患者400例；对照组患者2500例，其中男性1758例，女性742例，年龄为47~79岁，平均为（59.56±8.67）岁，其中肺炎患者1200例、支气管扩张患者800例、肺水肿患者600例，对两组患者的多种肿瘤标志物水平分别进行测定。所有患者及家属均自愿参与本次研究，两组患者在年龄、性别等一般资料的对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对所有患者于入院后抽取空腹静脉血5 mL使用TESMI超级高通量免疫检测系统进行常规测定三项水平：细胞角蛋白211、鳞癌细胞抗原和癌胚抗原，严格按照检查标准执行检查。
1.3疗效标准
对比两组患者多种肿瘤标志物单项检测以及多项联合检测的阳性率，细胞角蛋白211（CYFRA211）正常值为0~5.00 ng/mL；鳞癌细胞抗原（SCC）正常值为0~1.50 ng/mL；癌胚抗原（CEA）正常值为0~5.00 ng/mL。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用2检验，并以（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对两组患者的多种肿瘤标志物以及联合检测情况结合在不同肺癌当中的阳性率情况进行对比，肺癌组的CYFRA211、SCC、CEA的阳性率明显要高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，对于肺癌的阳性诊断率分别为48.00%、57.28%、45.68%，当联合使用时，肺癌组的阳性率为88.00%，也明显高于阳性检出率为27.00%的对照组，也明显高于单项检测值，P<0.05，差异有统计学意义，具有可比性，详情见表1。
3讨论
肺癌的发病率以及死亡率呈逐渐增高的趋势，是致死率最高的恶性肿瘤疾病之一，肺癌的临床表现一般较为复杂，往往会结合肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异等表现出不同的临床症状以及体征，早期往往症状表现较为轻微不易被察觉，但当疾病逐渐进展时就会有局部症状、全身症状、肺外症状、浸润以及转移症状的表现[3]。其临床检查诊断一般会结合X线检查、支气管镜检查、细胞学检查、ECT骨显像检查、纵膈镜检查以及患者的临床症状、体征以及痰癌细胞检查进行确诊[4]。
肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，还可以是恶性肿瘤异常而产生的物质，或者是由于宿主对肿瘤的刺激反应而导致生成的物质，能够对肿瘤的发生、发展以及治疗反应的物质，一般会通过免疫学、生物学及化学的方法进行检测[5]。
本次实验中，即对肺癌三项肿瘤标志物细胞角蛋白211（CYFRA211）、鳞癌细胞抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）等进行检测[6]。细胞角蛋白211是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。鳞癌细胞抗原是一种糖蛋白，存在于子宫、子宫颈、肺、头颈等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中，尤其在非角化癌的细胞中，含量更丰富；癌胚抗原是一种存在于正常胚胎肠道、胰腺和肝内的一种蛋白多糖复合物[7]，可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，同时也是一种广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对于乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物[8]。
结合本次实验研究，利用肿瘤标志物对肺癌进行检测，单个肿瘤标记物的敏感性往往比较低，不能够满足临床的检验要求，但在对肿瘤标记物进行联合检测时，对肺癌的敏感性以及特异性显著提高。虽然多种肿瘤物标志物在临床检查诊断中具有重要意义，但不能将其作为临床诊断的唯一依据，还需要结合对患者的临床症状的分析以及影像学检查手段等进行具体分析，同时对患者进行肿瘤标记物检查时，由于会受到患者个性化差异的影响，因此临床检查要结合多个角度进行。
综上所述，在对肺癌患者使用多种肿瘤标志物联合诊断时，能够显著提高诊断准确率，具有非常好的应用效果，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]赖其廷,李敏菁,罗志扬.多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值分析[J].疾病监测与控制,2018,12(1):25-26.
[2]魏晓玲.四种肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值[J].河北医药,2017,39(6):854-856.
[3]赵晶,李孝吉,余捍东,等.四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中联合应用效果评估[J].基因组学与应用生物学,2018,37(2):661-666.
[4]席源,刘永洁.肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值分析[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):376.
[5]张海晨,王浩,宋云霄,等.多项肿瘤标志物联合检测模型在肺癌诊断中的应用价值[J].检验医学,2018,33(7):590-596.
[6]陈艳露,张茹,张艳果,等.多种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床意义[J].中国实用医刊,2017,44(16):13-15,16.
[7]Xiong Juan.Diagnostic value of multiple serum tumor m a r k e r s(C Y 211,NSE,CEA,CA125,CA199,SCC)in different pathological types and clinical stages of lung cancer[J].Chinese Community physician,2017,33(3):99.
[8]刘俊,孙璀.血清肿瘤标志物单独或联合检测在原发性肺癌中的诊断价值[J].检验医学与临床,2017,14(19):2887-2889.
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