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摘要：目的探讨分析电针拮抗肌腧穴联合新Bobath技术治疗脑卒中后下肢痉挛效果。方法选取于2018年9月至2019年9月期间，在我院治疗的90例脑卒中下肢痉挛性瘫痪患者展开研究，随机划分为各30例的3组，行单纯电针拮抗肌腧穴疗法组（A组）、行新Bobath治疗的新Bobath技术组（B组），行电针拮抗肌腧穴疗法联合新Bobath治疗技术的C组（C组）。对比分析3组不同治疗方法前后Fulg-Meyer评分、下肢改良Ashworth痉挛评定及日常生活能力评分、Berg平衡量表具体改善情况。结果三组在Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、Ashworth痉挛评定指标方面均有效改善，治疗前后差异显著有统计学意义（P<0.05）；C组的Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、Ashworth痉挛评定较其他组明显高，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论通过对脑卒中后下肢痉挛患者行电针拮抗肌腧穴联合新Bobath技术治疗，能够有效改善患者的下肢痉挛改善效果，且能够有效提升日常生活能力，可以在临床推广运用。
关键词：电针拮抗肌腧穴；Bobath技术；脑卒中；下肢痉挛
本文引用格式：廖飞玮.电针拮抗肌腧穴联合新Bobath技术治疗脑卒中后下肢痉挛效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):165,167.
0引言
中风在临床中作为对人类身体健康造成严重威胁的疾病，脑卒中70%~80%患者都存在致残可能性，因此会导致不同程度的丧失独立生活工作能力，其中存在10%重度残疾[1]，会很大程度影响患者的生活帮助。脑卒中患者多数产生肌群肌张力增加，运动情况时发生僵硬、阻力增加等情况，因此早期突破肢体痉挛对于患者的偏瘫康复效果尤为关键[2]。本文将探讨分析电针拮抗肌腧穴联合新Bobath技术治疗脑卒中后下肢痉挛效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2018年9月至2019年9月期间，在我院治疗的90例脑卒中下肢痉挛性瘫痪患者展开研究，随机划分为各30例的3组，分别为C组、烫熨治疗组、Bobath治疗组，对所有患者行CT/MRI确诊治疗，所有患者包括了48例男，42例女，年龄为40~81岁，平均年龄为（65.18±5.91）岁，平均病程为（2.79±1.28）年，病变性质层面包括44例出血和46例梗死。三组患者的一般资料差异不大无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
A组为电针拮抗肌腧穴单纯治疗，电针拮抗肌组选穴：承扶、殷门、殷外、屈膝、阴陵泉、照海。其中殷外穴、屈膝穴为孙申田教授命名的经验穴位，殷外穴在殷门穴前3寸，屈膝穴在委阳穴上2寸。平卧常规皮肤消毒直刺进针，保证进针达到1~1.2寸深度，达到肌肉层为度，不可深入骨内，在得气之后行补平泻法，达到100Hz频率完成30min留针，并保证10d为一个疗程，连续治疗间隔2d后连续治疗4疗程。B组行新Bobath治疗方法运用“1对1”方式，包括分别10分钟的躯干抗重力伸展、促通腹肌、股四头肌、小腿三头肌、胫骨，站立平衡及起立行走，展开下肢负重训练，按照每日1次治疗共计治疗60min，按照3周为1次治疗疗程。C组为A、B两组电针拮抗肌腧穴联合新Bobath方法联合治疗，同样治疗操作连续治疗4疗程。
1.3观察指标
三组患者主要观察指标包括以下：心肝肾常规检查，运用Fulg-Meyer评分、下肢改良Ashworth痉挛评定及日常生活能力评分、Berg平衡量表检测具体情况进行对比分析，总分为100分，分数越高表示患者具备越好的生活自理能力。
1.4统计学方法
在此次报道中，用（±s）对计量数据加以表示，行t进行组间相比检验；%用于对计数资料加以表示，卡方值用于组间相比检验，软件处理采用SPSS 23.0统计学，以P<0.05为代表存在比较差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1三组患者治疗前后临床各项评分结果相较
经研究发现三组在Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、Ashworth痉挛评定指标方面均有效改善，治疗前后差异显著有统计学意义（P<0.05）；C组的Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、Ashworth痉挛评定较其他组明显高，差异显著有统计学意义（P<0.05），见表1、2。
3讨论
痉挛作为临床由于患者产生反射性牵张性分类增高引发，存在速度依赖类肌张力增加作为主要产生的运动障碍特征，同时还伴随存在反射性亢进[3]。脑卒中后中枢运动神经系统失效，破坏了患者本来脊髓的神经元动态平衡，因此所致患者肌肉痉挛。通过针刺拮抗肌能够对患者的肌肉痉挛拮抗肌张力有效平衡，从而实现对痉挛的有效缓解。还可以加强下肢拮抗肌群的刺激作用，从而实现股二头肌、腓肠肌产生收缩作用[4]。除此之外电针对阳陵泉穴及照海穴还能整体刺激患者的下肢拮抗肌肌群，因此对下肢屈肌能力有效强化，实现了患者运动功能的有效平衡[5]。本次研究结果也证实三组在Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、Ashworth痉挛评定指标方面均有效改善，治疗前后差异显著有统计学意义（P<0.05）；C组的Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、Ashworth痉挛评定较其他组明显高，差异显著有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，通过对脑卒中后下肢痉挛患者行电针拮抗肌腧穴联合新Bobath技术治疗，能够有效改善患者的下肢痉挛改善效果，且能够有效提升日常生活能力，可以在临床推广运用。
参考文献
[1]吴赞华.针刺拮抗肌相应穴位结合Bobath疗法治疗偏瘫痉挛状态的效果观察[J].大家健康(学术版),2016,10(7):27-28.
[2]钟素华,韦继流,陆丽梅.针刺拮抗肌相应穴位结合Bobath疗法治疗偏瘫痉挛状态120例临床观察[J].中国卫生产业,2014(4):180-181.
[3]杨和平,李易,舒相平,等.拮抗肌运动点电针治疗脑卒中后踝内翻的临床疗效[J].中国康复理论与实践,2012(9):813-815.
[4]王腾,王丽岩.改良Bobath易化技术结合音乐电针刺治疗脑卒中上肢痉挛的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(7):945-946.
[5]应一.针刺结合Bobath疗法降低脑卒中后肌张力临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2018(2):130-132.
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