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摘要：目的研讨脾胃虚弱型泄泻患者使用玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗的临床价值。方法选择我院收治于2017年12月至2018年12月的180例脾胃虚弱型泄泻患者进行课题实验，并随机分为两组，a组（n=90）接受双歧杆菌活菌胶囊与蒙脱石散治疗，B组（n=90）使用玉屏风散与香砂六君子汤加减治疗，对比评估两组的用药效果。结果用药疗效评估显示，B组获得了较a组更高的临床总有效率，P<0.05，有统计学意义。治疗前，两组测定的炎性指标（tnf-α与il-6）值对比，P>0.05，无统计学意义；治疗后，B组测定的炎性指标（tnf-α与il-6）值较a组均显著改善，P<0.05，有统计学意义。结论对脾胃虚弱型泄泻患者实施玉屏风散与香砂六君子汤加减治疗，用药疗效显著，并可加速清除机体炎性因子，值得推荐。
关键词：脾胃虚弱型泄泻；玉屏风散；香砂六君子汤；临床价值
本文引用格式：邱薇.玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型泄泻的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):176-177.
0引言
泄泻最早见于《内经》，多由饮食所伤，或由情志失调、脾虚湿盛，致脾胃运化失调引起。病证表现以排便频繁、粪便稀溏或泄如水样等为主[1]。本文拟用玉屏风散、香砂六君子汤二则中药汤剂对脾胃虚弱型泄泻患者进行治疗，取得较好的疗效，现将研究情况汇报如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院收治于2017年12月至2018年12月的180例泄泻患者进行课题实验，入选患者均与《中医病证诊断疗效标准》中相关诊断依据吻合，属脾胃虚弱型[2]。其中男97例，女83例，年龄29~68岁，平均（52.8±7.6）岁；病程4~21周，平均（12.3±2.8）周。利用计算机进行随机数表分配，A组与B组各90例，组间基线材料通过统计软件处理，P>0.05，有实验观察性。
1.2方法
A组接受双歧杆菌活菌胶囊与蒙脱石散治疗，前者每次用量2粒，每日服用2次；后者每次用量3 g，每日服用3次，持续用药4周。B组使用玉屏风散与香砂六君子汤治疗，方药包括生黄芪30 g、党参30 g、茯苓15 g、白术15 g、法半夏12 g、防风10 g、陈皮12 g、砂仁6 g（打碎后下）、木香9 g、炙甘草6 g，随证加减：①形寒肢冷与腰膝酸软甚者，给予制巴戟天、杜仲等加服；②头晕与面色萎黄甚者，给予当归、升麻、龙眼肉等加服；每日取1剂，水煎后分2次空腹服用，疗程共4周。
1.3评估项目
测定两组不同治疗时间的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）。同时参照相关标准评估用药疗效：①治愈：大便频次、性状以及排便量恢复正常，且无相关伴随症状与体征；②好转：每日大便减少至2~3次，呈便溏状，且相关伴随症状与体征缓解；③无效：未见大便频次、性状以及排便量等变化，伴随症状及体征基本无改善，或加重[3]。
1.4数据分析方法
使用SPSS 20.0软件对课题的研究数据做统计处理，使用2与t对计数、计量资料进行检验，输出结果采取率（%）与（±s）的形式描述，P<0.05说明研究数据差异性明显，存在统计学意义。
2结果
2.1A组与B组的用药疗效评估结果
用药疗效评估显示，B组获得了较A组更高的临床总有效率，P<0.05，有统计学意义，见表1。
2.2A组与B组的炎性指标检测结果
治疗前，两组测定的炎性指标（TNF-α与IL-6）值对比，P>0.05，无统计学意义；治疗后，B组测定的炎性指标（TNF-α与IL-6）值较A组均显著改善，P<0.05，有统计学意义，见表2。
3讨论
泄泻的病机与脾虚湿盛、肠道功能紊乱密切相关，脾脏为其主病之脏。《症因脉治·内伤泄泻》认为，脾胃虚弱型泄泻者，“脾气素虚，或大病后，过用寒凉…皆成脾虚泄泻之症”。玉屏风散与香砂六君子汤联合给药，方中生黄芪、党参均是补益元气之要药，可补中益气、生津养血，佐用白术、茯苓与炙甘草，有强化益气健脾的作用；据现代药理学介绍，生黄芪、党参等药物还有抗氧化、增强免疫功能以及促进淋巴细胞转化等作用，能够使胃肠黏膜的屏障功能增强[4-5]；加木香以行三焦之滞气；砂仁可温脾止泻，且可通脾肾之元气；法半夏以疏脾土之湿气，陈皮健脾燥湿理肺脾之气；防风可升阳止泻；诸药合用，可共奏和中益气、健脾燥湿、升阳止泻之功。多项临床研究显示，上述两方合用对脾胃虚弱型泄泻的治疗效果十分显著。本组课题研究发现，B组经上述二则中药方治疗后，取得了较A组更理想的用药疗效，总有效率达到94.4%，并且在IL-6、TNF-α指标方面也有明显降低，整体施治效果优于A组。
综上所述，对脾胃虚弱型泄泻患者实施玉屏风散与香砂六君子汤加减治疗，用药疗效显著，并可加速清除机体炎性因子，值得推荐。
参考文献
[1]许恩超.玉屏风散加味在小儿脾虚型慢性泄泻中的应用[J].现代医院,2016,16(12):1773-1775.
[2]胡静雪,师建国.艾灸联合玉屏风散治疗小儿脾胃虚弱型泄泻38例[J].西部中医药,2017,30(2):84-86.
[3]马继红.香砂六君子汤治疗功能性消化不良脾胃虚弱型临床观察[J].辽宁中医杂志,2014,12(1):79-80.
[4]王文金.玉屏风散加味治疗小儿慢性腹泻病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(2):150-152.
[5]祝捷,王平,彭腾,等.香砂六君子汤治疗脾虚腹泻型肠易激综合征的药效学研究[J].陕西中医,2015,10(5):631-633.
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