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摘要：目的观察分析给予反复呼吸道感染患儿以玉屏风散联合四味温里散贴脐治疗的临床效果及应用价值。方法选取本院儿科64例2018年3月至2019年3月期间收治的反复呼吸道感染患儿作为观察分析对象，平均分为对照治疗组患儿32例，联合治疗组患儿32例。给予对照治疗组患儿以服用玉屏风散方法治疗，给予联合治疗组患儿在对照治疗组基础上再以四味温里散贴脐方法治疗。观察分析两组患儿临床治疗效果。结果联合治疗组患儿治疗总有效率为96.88%，好于对照治疗组患儿的62.5(P<0.05)；两组患儿血清各项指标水平治疗后均明显升高，联合治疗组患儿高于对照治疗组患儿(P<0.05)。结论给予反复呼吸道感染患儿以玉屏风散联合四味温里散贴脐治疗后，患儿的各项观察指标均明显好转，临床治疗效果显著，值得推广及应用。
关键词：小儿呼吸道反复感染；玉屏风药；四味温里散；贴脐治疗；观察分析临床疗效。
本文引用格式：王百夺.玉屏风散联合四味温里散贴脐治疗小儿反复呼吸道感染临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):129,133.
0引言
小儿反复呼吸道感染是指一年内，小儿上或者下呼吸道感染增多次数超过一定范围。小儿反复呼吸道感染由于其每次发病症状较重，且常年反复发作，病程较长，因此，对小儿的身心健康，特别是生长发育造成严重影响[1]。本文深入观察和分析给予反复呼吸道感染患儿以玉屏风散联合四味温里散贴脐治疗的临床效果及应用价值。现报告如下。
1资料与方法
1.1患儿基本资料
选取本院儿科64例2018年3月至2019年3月期间收治的反复呼吸道感染患儿作为观察分析对象，平均分为对照治疗组患儿32例，联合治疗组患儿32例。对照治疗组患儿中，男性16例，女性16例；年龄1-6岁，平均年龄(2.11±1.21)岁；病程0.7-3年，平均病程(1.23±0.29)年。联合治疗组患儿中，男性17例，女性15例；年龄0.8-7岁，平均年龄(2.13±1.23)岁；病程0.6-2.8岁，平均病程(1.34±0.31)年。
纳入标准：符合中医辨证分型脾胃两虚型；符合反复呼吸道感染诊断标准但无严重并发症。排除标准：确诊为呼吸道解剖异常、先天性候哮喘、支气管异物、咳嗽变异性哮喘、结核病、呼吸道寄生虫病；合并有心血管、脑、肾、肝、和其它严重原发性疾病的患儿；资料不全影响疗效患儿。两组患儿基本资料对比，P>0.05，差异无统计学意义，可进行研究。
1.2治疗方法
给予对照治疗组患儿以服用玉屏风散方法治疗。服药方法为3次/d，5g/袋[2]。给予联合治疗组患儿在对照治疗组基础上再以四味温里散贴脐方法治疗。主要贴脐方法为用四味温里散，即小茴香3g、肉桂3g、八角茴香2g、花椒2g，加入适量食盐拌匀后加热，以患儿神阙穴贴敷，每24h换一次贴剂，治疗1个疗程为2周时间。给予两组患儿治疗2周后，均进行治疗效果统计，并实施观察1年时间[3]。
1.3观察指标
观察指标为:（1）两组患儿临床治疗效果。（2）两组患儿治疗前后，其血清水平情况。
1.4治疗效果判定标准
本次分析研究治疗效果判定标准指标为显效、有效、无效。
1.5统计学方法
本次分析研究以SPSS16.0软件进行统计分析处理，当P<0.05时，则对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床治疗效果情况对比
联合治疗组患儿总有效率为96.88%，明显好于对照治疗组患儿的62.5%。数据对比差异P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2两组患儿治疗前后血清水平比较
两组患治疗前,血清水平对比差异不明显；两组患儿经不同方法治疗后,联合治疗组患儿IgA、IgG水平明显升高，与同组治疗前对比及照治疗组患儿对比差异有统计学意义(P<0.05)；而两组患儿IgM、C3、C4l治疗前后对比，差异无统计学意义(P>0.05)。如表2所示。
3讨论
从以上分析可见，小儿反复呼吸道感染主要是由于免疫功能低下所致[4]。小儿五脏六腑的形与气皆不足，特别是肺脾肾的不足更加突出。因此，肺脾肾三脏功能对于小儿体质具有重要的作用。从中医学中讲，肾为人先天之本，而脾为人后天之本，所以中医学认为治疗小儿反复呼吸道感染的关键是增强体质，调养正气，最重要的是在于培补脾肾[5]。
本次分析研究中，玉屏风散是具有由益气固表止汗的功效，其中黄芪中含有多种微量元素、氨基酸、苷类、黄酮、多糖、等化合物，对干扰素系统有促进作用，能够增强和调节患儿肌体免疫功能[6]；而白术具有促进细胞免疫功能，白细胞作用得到提升[7]。四味温里散的主要作用是扶助正气，温肾暖脾、温中散寒、调和脾胃[8]。将其用于治疗小儿反复呼吸道感染，其临床取得良好治疗效果。因此，将四味温里散制成贴敷，贴于患儿神阙穴，其主要作用是[9]：一是使药力直接刺激神阙穴，增化药物的渗透性，从而有效调节患儿经络。二是引药归经，促使药效提高。三是盐炒热后具有一定保温性，使药效能够有效延长。由引可见，四药合用，具有培本固元，温肾暖脾，通过补养先天及后天，进一步增强患儿体质之功效。
综上所述，给予反复呼吸道感染患儿以玉屏风散联合四味温里散贴脐治疗后，患儿的各项观察指标均明显好转，表明其病症得改善，临床治疗效果显著，值得推广及应用。
参考文献
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[9]邓运正,杨显,张晓春.中医外治疗法治疗小儿反复呼吸道感染的研究概况[J].广西中医药大学学报,2017,20(03):55，59.
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