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摘要：在新医改政策的大背景之下，公立医院要想获得更多的经济利益并且提高其服务水平，进而实现经济效益、社会效益的统一，必须要加强绩效考核与薪酬的设计。主要围绕新医改政策下公立医院绩效考核与薪酬的设计展开分析和论述，首先介绍一下新医改政策的相关内容，然后分析在新医改政策之下公立医院进行绩效考核与薪酬设计时存在的一系列问题，最后针对问题和不足提出加强公立医院绩效考核与薪酬设计的有效举措。
关键词：新医改政策；公立医院；绩效考核；薪酬设计；存在问题
本文引用格式：刘国栋.新医改政策下公立医院绩效考核与薪酬的设计研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):247-248.
0引言
近年来，随着我国医疗改革体系的不断深入，对医院的管理要求已经越来越高，面对这种趋势，医院在做好服务水平的同时也必须要加强经营和管理，这就需要推进绩效考核与薪酬设计工作，尤其是面对当下医院在进行绩效考核与薪酬设计时存在着一些不合理之处，影响到了工作人员的积极性，医院要采取有效的改进对策才能够规避当下存在的不足，提高管理水平，促进公立医院的可持续发展。
1新医改政策的概念分析
自2008年以来，我国政府推出了新的医疗改革政策，在这一政策当中对人事改革提出了新的要求，并且对工资总额方面也提出了新的规定，这主要是为了使得公立医院的绩效考核评价体系更加科学，并且能够缩小薪酬方面的差距，最终实现医院经济效益和社会效益的统一。
之所以提出新的医改政策主要是为了进一步强化公立医院的服务水平，提高对资金的财务使用效率，确保公立医院的财务状况更加科学、合理，避免出现任何的徇私舞弊现象，推进公立医院的进一步改革，真正的缓解医患关系，并且实现医院经营效率提升。
2当下公立医院在进行绩效考核和薪酬设计时存在的问题和不足分析
结合新医改政策的新要求，经过调查研究可以发现，公立医院再进行绩效考核和薪酬设计师存在着一些问题和不足，主要表现在以下几个方面：
绩效考核评价体系并不够科学和完善。由于绩效考核评价体系直接影响到了员工们的工资待遇，但是当下医院受到传统观念的影响，绩效考核时依然以“经济第一为主”要的目标，这样就导致了医院缺乏其自身的社会责任感，在这种错误的绩效考核评价体系之下，难免会造成医患关系的紧张。尤其是医院将更多的注意力放在经济利益方面，不能够提供更加优质的服务，进而造成医患关系的恶化，而且会造成病人的治疗压力不断加大，不仅影响到医院的信誉和形象，另外不利于缓解医患关系，尤其是医院将收支结余设置为重要的工作，导致了内部分配时，也存在着很大的负面影响。比如说临床的医生在进行治疗时，承担着很大的社会责任，因此需要具备综合素质，这就要求医院在进行经济分配时，加强对先进设备的引进，这样就会造成资金分配数额的减少，长此以往，会造成内科工作人员的压力，而且心理上的不满[1]。总之由于绩效考核评价体系并不够科学和完善，造成了医院无法正常有效运行，不仅影响到了经济利益的收入，而且会造成错误的就诊，难以发挥医院的社会服务职能。
简单量化模式并不够科学合理。医院在进行财务管理时，片面的重视与提高工作人员的待遇，而忽视了内部的管理，导致各部门之间的协调度不高，工作量也参差不齐，长此以往，不仅会造成医院管理人员和工作人员的差异，而且采取简单量化的方式来进行绩效考核评价，难免会引发工作人员的不满。尤其是管理人员的奖金是以整个医院的平均值为参考，这样就降低了管理人员的工作积极性，影响到了医院的自身发展。
3全面加强医院绩效考核评价体系和薪酬设计的有效举措
在新医改政策的领导之下，为了进一步提升医院的服务能力，增强医院的经济效益，有必要进一步完善绩效考核评价体系和薪酬设计，因此，可以从以下几方面努力：
要涉及全面的绩效考核评价指标。为了增强医院的服务水平，确保绩效考核评价体系的公平性，应该进一步完善和健全绩效考核评价的指标。尤其是通过设立关键的指标，并且对该指标进行科学化的量化，才能够保证评价体系的全面性。另外在进行绩效考核指标确定时也应该采取多方参与的原则，经过实事求是的研究并且论证之后在进行执行，这样既能够保证绩效考核评价体系，符合医院发展的实际，也能够真正的调动部门员工的工作积极性，尤其是在进行关键绩效指标设计时应该进一步明确岗位的职责，完善考核评价体系，能够真正的将工作人员的工作强度、工作难度与薪酬紧密结合在一起。同时，医院为了实现自身的经济利益，也应该将各种经营目标细化到每一个科室，保证绩效考核评价体系能够更加具有适用性，一旦遇到了突发情况要根据不同部门的表现设计出绩效考核评价指标。通过针对不同岗位设定不同的考核评价标准，能够真正的保证绩效考核评价体系更加具有全面性[2]。
要进一步细化绩效考核结构。在进行绩效考核评价体系落实的过程当中，应该进一步细化绩效考核评价的结构，能够根据高层、中层、基层三个基本方面来进行考核。在进行高层人员的绩效考核时应该注重强调将考核涉及到医院科室的每一个管理人员，而在进行中层考核应该结合医疗质量考核、财务效率考核和护理工作考核三个方面来进行。而在基层考核中，主要是考虑一些医务工作人员，通过进行分层次考核，确保绩效考核能够适应不同岗位的人群的需求，确保考核更加科学、公开、公正、透明。由于很多的公立医院依然采用着同工不同酬的现象，每个人的工作与工资相脱节，这样不利于调动员工的工作积极性，因此应该结合不同岗位人员的工作职责，进一步细化考核评价的体系，才能够保证绩效考核更加具有针对性。尤其是通过细化绩效考核评价体系，能够建立在不同工作层次的基础之上采取不同的方法，既保证了绩效考核评价体系的覆盖面，也能够实现绩效考核评价涉及到每一个人，并且保证了公平性。
要进一步加大对绩效考核的力度。在完善了绩效考核评价体系以及细化了绩效考核评价结构之后，要进一步加大对绩效考核的评价力度，能够真正的将绩效考核评价工作落实到位，因此，公立医院应该成立绩效考核部门，能够定期对不同层次的人员采取不同的考核办法，严格的按照考核评价体系，对每个人进行绩效考核，这样才能够真正的调动每一个员工的工作积极性，促进医院内部员工的共同努力，实现经济效益的提升。另外结合实际需要，也应该建立考核评价小组，然后由考核组的成员宣布考核评价的方法和结果，对于表现较好、考核成绩相对较高的员工要给予一定的奖励，无论是物质奖励还是精神奖励，这样才能够起到带头示范的作用。在加大考核评价体系落实的过程当中，应该保证公开性和透明性，这就需要建立一支高素质的考核评价队伍，确保考核环节更加公开、透明，从而提高绩效考核的总体质量。比如说在涉及到医疗人员综合素质考核时，应该把该项素质进一步细化成各项指标，才能够保证绩效考核的分数更加科学。另外，由于绩效考核涉及到每一个员工的切身利益，绩效考核管理办公室也应该加强与各科室之间的交流，确保各个工作人员能够了解考核的方案、考核的遵循原则以及考核的奖励办法等。通过规范考核的指标和流程，能够提高绩效考核的准确性。
第四，要充分发挥绩效考核和薪酬设计的应有作用。在进行了科学的绩效考核之后，应该将绩效考核制度与薪酬待遇紧密结合在一起，才能够真正的凸显出绩效考核的意义所在，提高工作人员的工作积极性，同时也能够使得各个工作人员能够积极的参与到绩效考核评价工作当中来。通过推进绩效考核评价方式来真正的衡量医疗工作人员的薪资范畴，从而更好的对薪资进行分配，这样既发挥了绩效考核的激励作用，也能够进一步调动员工的工作积极性，不断规范自身的言行，提高工作效率，保证工作质量，树立医院良好的信誉和形象，才能够使得公立医院在日益激烈的竞争中立于不败之地[3]。
4结论
在新医改的大背景之下，对公立医院提出了一些新的要求，这就需要医院在进行经营管理时进一步完善会计核算制度，有效的预防各种税务风险，当下医院在进行绩效考核与薪酬设计时，体系不够完善和科学。面对这种现象，有必要加强对绩效改革及薪酬工作的重视程度，并且能够采取有效的举措，针对当下存在的不足和问题，比如说缺乏重视程度、税务体系不够完善，财务资金使用不科学等现象，同时为了调动员工的工作积极性，应该建立科学的绩效考核评价体系，严格的按照考评体系进行考核，确保每一位员工都能够各尽其能，获得更多的报酬，并且提高医院自身的管理能力和服务水平，最终实现医院的可持续发展。
参考文献
[1]刘一娅.新医改政策下公立医院绩效考核与薪酬的设计[J].财经界(学术版),2017(23):127.
[2]佚名.新医改背景下公立医院绩效考核与薪酬分配体系[J].中国市场,2018,987(32):160-161.
[3]周彦卿.公立医院职能科室建立多维度绩效管理模式的探索[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A0):196+199.
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