SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果。方法回顾性分析我院2017年1月1日至2018年12月31日留存的69112份病例归档资料，将2017年1月至2017年12月留存的33589份病例归档作为对照组，将2018年1月至2018年12月留存的35523份病例归档作为观察组。给予对照组传统纸质病案管理法，给予观察组数字化病案管理系统法。对比2组病例归档错漏率、调阅病案所用时间及医护人员对病案管理的满意度情况。结果观察组病例归档错漏率为0.51%，低于对照组的2.54%，观察组调阅病案所用时间低于对照组，观察组医护人员对病案管理的满意度评分高于对照组，P<0.05。结论在病案管理中应用数字化病案管理系统能够缩短调阅病案所用时间，减少错漏情况的发生，提高满意度，可在临床中推广使用。
关键词：数字化；病案管理系统；应用研究
本文引用格式：王四明,张峰,高兰,等.数字化病案管理系统在病案管理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):246+248.
0引言
病案是指医务人员记载疾病诊疗过程的文件，不仅体现出医务人员的业务素质，还是临床管理中不可或缺的重要资料[1]。随着近年来在病案管理中应用计算机技术越来越广泛，已经由传统病案管理工作重心向提高病案利用与服务功能转变[2]。研究表明，数字化病案管理系统在提高病案管理与医疗统计一体化和合理归档病案信息资料具有重要作用。为探讨数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果，本文将我院2017年1月1日至2018年12月31日留存的69112份病例归档资料进行回顾性分析，现将报告叙述如下。
1资料与方法
1.1资料。选取69112份病例归档资料作为本次研究对象，本院，2017年1月1日至2018年12月31日，将2017年1月至2017年12月留存的33589份病例归档（包括1050份被调阅病案）作为对照组，将2018年1月至2018年12月留存的35523份份病例归档（包括1100份被调阅病案）作为观察组。该研究是通过医院医学伦理委员会审核批准。2组资料结果对比，P>0.05，可进行研究和对比。
1.2方法
1.2.1对照组实施传统纸质病案管理法（收集病案资料、整理病案资料、装订病案资料、编号病案资料、归档病案资料及提供医护人员查阅等）
1.2.2观察组实施数字化病案管理系统法：①选用设备：选用日本伊士曼柯达公司提供的高速连续扫描仪（型号：KodaK i3250 Scanner）、数码像素为500万的相机以及若干台计算机终端。②管理方法：收集病案资料、整理病案资料、扫描病案资料、图像处理病案资料、编目病案资料、质量检查病案资料、数据录入病案资料、建立数据库及数据备份等，之后医护人员可通过计算机终端进行查阅，通过登录本院信息管理系统可在线调阅病案资料、窗口打印及数据统计等[3]。
1.3观察指标。观察和记录两组病案归档的错漏率、调阅病案所用时间及医护人员对病案管理的满意度情况。于管理结束后，采用本院自制的“病案管理工作满意度问卷调查表”评估医务人员对对病案管理的满意度情况，总分100分，分数越高表示满意度越高。
1.4统计学处理。版本：SPSS 22.0，计量资料采用“均数±标准差”形式，t值检验；计数资料：“%”，卡方值检验，P<0.05表示结果具有统计学意义。
2结果
2.1评价病案归档错漏率。观察组病案归档错漏率低于对照组，两组差异比较，P<0.05，见表1。
2.2评价调阅病案所用时间。观察组调阅病案所用时间低于对照组，经统计学分析，P<0.05，见表2。
2.3评价医护人员对病案管理的满意度情况。观察组医护人员对病案管理的满意度评分高于对照组，两组差异比较，P<0.05，见表3。
3讨论
病案是指按临床规范准确记录病人的疾病表现及诊疗整个过程的档案，包括病案首页、出入院记录、病程记录手术记录、各种检查结果、医嘱及护理记录等，是反映医疗质量和医院管理水平的重要途径之一，是由医疗机构中的病案管理部门进行保存。随着颁布相关法律、条例等，病案已成为目前医疗诉讼中的重要法律文书，可作为医疗案件的证据之一[4]。因此，病案管理工作受到各大医疗工作者的重视。随着近年来计算机技术的高速发展，在各类疾病的诊断和治疗中应用数字化技术越来越广泛，且取得良好效果。据研究资料显示，在病案管理中应用数字化病案管理系统不仅能够解决病案管理中存在的纸质病案问题，还能弥补病案资料中存在的调阅困难等不足[5-7]。
在本次研究中，于2018年2月至2019年1月应用数字化病案管理系统，相比2017年1月至2018年1月实施的传统纸质病案管理法，其病案归档错漏率有所下降，调阅病案所用时间有所缩短，两个年度结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在满意度方面，结果显示观察组医务人员对病案管理工作的满意度明显高于对照组（P<0.05）。
综上所述，数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果显著，有效降低病案归档错漏率，缩短调阅时间，同时提高医务人员的满意度，值得在临床上应用。
参考文献
[1]赵智.病案数字化的实践与应用[J].山西职工医学院学报,2014,27(2):78-78.
[2]王永娟.电子病案在卫生信息管理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,15(7):194-195.
[3]魏巍,徐茂云,崔晓宁.精益管理思想在病案质量管理中的应用[J].医学研究生学报,2016,29(9):973-975.
[4]王琮琤.数字化病案管理系统在病案质控中的应用[J].电子技术与软件工程,2019(04):131.
[5]方娟,胡志.数字化病案管理信息系统的设计与应用[J].中国临床保健杂志,2007(05):551-552.
[6]范晓棠.数字化病案管理应用效果分析[J].中国病案,2017,18(06):1-3.
[7]曾小军.从病案信息利用谈如何提高病案质量及管理水平[A].中国医院协会病案管理专业委员会.中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议论文集[C].中国医院协会病案管理专业委员会:中国医院协会病案管理专业委员会,2011:2.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/24601.html
