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摘要：目的探讨免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的临床意义。方法选取我院2017年3月至2018年7月42例小儿难治性支原体肺炎患儿，设定为观察组，并选取同时期小儿普通支原体肺炎患儿42例，设定为对照组，观察两组患儿治疗前后免疫指标IgA、IgG、IgM。结果对照组治疗前后IgA、IgG、IgM值均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者IgA、IgG、IgM值均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中具有较高应用价值，可指导临床治疗、预后，值得推广使用。
关键词：小儿难治性支原体肺炎；免疫指标；IgA；IgG；IgM
本文引用格式：陶立安，侯昕，杨光.免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):184.
0引言
近些年来，小儿难治性支原体肺炎（RMPP）发病率具有越来越高的趋势，与普通支原体肺炎（MPP）相比较，小儿难治性支原体肺炎病程更长，而且病情进展速度更快，有可能会在较短的时间内使得肺部遭受严重损伤，若未及时对其进行有效治疗，极有可能导致肺外并发症、全身免疫系统紊乱等情况的发生，对患儿生命健康造成严重威胁。小儿难治性支原体肺炎发病机制未得到清晰阐明，通常认为与机体免疫应答反应具有一定关系，因此了解患者免疫指标，并根据相关指标对小儿难治性支原体肺炎进行临床治疗，对于预后具有重要意义[1]。本文选取42例小儿难治性支原体肺炎患儿，探讨免疫指标检测的临床意义。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2018年7月42例小儿难治性支原体肺炎患儿，设定为观察组，其中男23例，女19例；年龄1-13岁，平均年龄（7.05±0.68）岁。并选取同时期小儿普通支原体肺炎患儿42例，设定为对照组，其中男22例，女20例；年龄1-13岁，平均年龄（7.10±0.59）岁。纳入标准：患儿均符合儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）中的难治性支原体肺炎、普通支原体肺炎的临床诊断标准；患儿年龄均小于14岁；近１个月未发生其他部位感染；患儿家属均了解本研究内容，均签署同意书。排除标准：合并严重脏器功能障碍、系统性疾病患儿；近１个月中采取免疫调节剂治疗患儿；无法配合完成临床诊疗的患儿；同时参与到其他研究中的患儿[2]。研究符合伦理学要求。
1.2方法
两组患儿均进行免疫指标检测，通过采集清晨空腹状态下静脉血5mL，经离心分离，对上清液进行体液免疫指标的指标检测，包括IgA、IgG、IgM，通过贝克曼AU5800全自动生化分析仪进行检测，采取微量免疫比浊法完成检测。按照《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》（2015年版）中相关内容对患儿实施临床对症治疗[3]，7d为1个疗程，持续治疗2个疗程。
1.3观察指标
观察两组患儿治疗前后IgA、IgG、IgM水平变化。
1.4统计学分析
研究采取SPSS 20.0系统处理分析，计数资料通过2进行对比验证，计量资料通过t进行对比验证，若P<0.05显示差异有统计学意义。
2结果
对照组治疗前后IgA、IgG、IgM值均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者IgA、IgG、IgM值均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3讨论
患儿在受到肺炎支原体感染后，其机体往往会产生严重免疫应答反应，而且其变化与患儿疾病转归、发展具有严密相关性。因为小儿肺部发育未完全成熟，过度免疫应答往往导致患儿肺部损伤更为严重，使得病情出现迁延不愈情况，使得小儿支原体肺炎预后受到不良影响。当患儿机体因肺炎支原体而出现病毒感染时，免疫复合物会大量激活，由此使得补体浓度、活性显著下降，此时患儿血清内IgA、IgG、IgM具有显著上升趋势。若患儿长时间受到病毒感染，而且未将病因合理治愈，会导致肺组织损伤进一步发展，导致病情更为严重[4]。而且因为免疫复合物会使得补体得当激活，从而形成较多趋化因子，对于难治性支原体肺炎具有明显诱导作用，导致患儿病情出现迁延难愈的情况，而且有可能导致多脏器功能受到影响[5]。
在研究中，对照组治疗前IgA、IgG、IgM值均低于观察组，由此表明，小儿难治性支原体肺炎患儿血清内IgA、IgG、IgM水平均高于普通支原体肺炎患儿，而且小儿难治性支原体肺炎患儿即便是在恢复期通常也难以使得IgA、IgG、IgM水平快速下降，而且免疫指标水平的变化与患儿病情严重程度具有一定相关性，通常认为，IgA、IgG、IgM水平对于病情程度、预后评估具有一定的参考作用[6]。在治疗后，两组患者IgA、IgG、IgM水平均明显降低，但是观察组IgA、IgG、IgM水平依然高于对照组，主要是因为患儿在受到肺炎支原体感染之后，难治性支原体肺炎患儿由于长时间在感染状态下，并未将病因完全去除，从而导致肺组织受到进一步损害，导致趋化因子大量形成，从而使得病情迁延难愈[7]。虽然治疗后IgA、IgG、IgM水平得到明显改善，但其依然处于较高水平，需要继续对其进行治疗[8]。
总之，免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中具有较高的临床意义，在疾病治疗、预后评估中发挥了重要作用，值得推广使用。
参考文献
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[8]陈欣,赵涛,郭建光,等.难治性肺炎支原体肺炎的肺外表现及免疫状态的临床分析[J].临床肺科杂志,2015,20(12):2186-2190.
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