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摘要：目的探讨美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对心功能、心肌重塑的影响。方法选择102例老年冠心病心力衰竭患者，常规组：实施常规治疗；研究组：应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗。结果两组患者在治疗效果进行比较，研究组98.04%优于常规组84.31%（P<0.05）。两组患者在心功能与心肌重塑指标方面进行比较，研究组患者优于常规组（P<0.05）。结论针对老年冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔与曲美他嗪药物联合治疗不仅效果理想，还可调节心功能，改善心肌重塑情况，消除机体炎症因子，符合临床需求。
关键词：曲美他嗪；美托洛尔；老年冠心病心力衰竭；疗效；心功能；心肌重塑
本文引用格式：杨金龙,李涛.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对心功能、心肌重塑的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):175.
0引言
冠心病是中老人高发人群，若不及时开展治疗，会导致心力衰竭等并发症。冠心病心力衰竭患者血氧供应差，心输出量下降，心肌收缩能力差，选择正确、合理的药物实施治疗对患者机体健康有着重要意义[1]。因此，本文针对老年冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，观察临床疗效以及对机体心功能与心肌重塑效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2018年1月至2019年1月我院102例老年冠心病心力衰竭患者，根据不同治疗方案将其分为两组，各组51例。年龄61-80岁，平均（58.89±1.26）岁。
1.2纳入标准和排除标准。纳入标准：①均为老年冠心病心力衰竭；②患者或者家属签订参加此次研究同意书；排除标准：①恶性肿瘤；②中途退出者；③严重心脑血管疾病；④对药物过敏者；⑤严重心衰者。
1.3方法。常规组：实施常规治疗；给予患者强心剂、血管紧张素以及利尿剂等药物治疗；研究组：应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗；美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字为J20100098）初期药物剂量为6.25 mg/1次/日，观察患者病情情况可随之调整用量；曲美他嗪（北京万生药业有限责任公司，国药准字为H20065167），药物剂量为20 mg/3次/日。
1.4观察指标。对治疗后患者患处状况进行评价，改善：患者临床不适症状明显好转，精神状态良好；有效：患者临床不适症状有所好转，精神状态一般；无效：患者临床不适症状无任何好转，精神状态良好一般；总有效率为改善率与有效率之和。同时，观察两组患者心功能指标与心肌重塑指标情况。
1.5统计学分析。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗效果。两组患者在治疗效果进行比较，研究组98.04%优于常规组84.31%，相比较，差距有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2对比两组患者治疗后的心功能与心肌重塑指标情况。常规组：LVEF（40.76±2.43）%，6MWT（286.54±54.54）m；LEVEDD（54.32±4.35）mm，LVESD（48.98±3.54）mm；观察组：LVEF（36.87±3.07）%，6MWT（310.87±49.87）m；LEVEDD（45.76±3.76）mm，LVESD（42.43±2.63）mm；两组患者在心功能与心肌重塑指标方面进行比较，研究组患者优于常规组，相比较，差距有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
对冠心病心力衰竭患者治疗通过改善心功能、生命体征处于稳定状态，预防心肌重塑[2]。此次研究中，应用曲美他嗪联合美托洛尔药物进行治疗，效果理想。美托洛尔可控制儿茶酚胺的形成，从而控制其对血管收缩，降低心肌耗氧[3]，从而改善其心脏供血情况。此外，美托洛尔可改善机体血液循环阻力，提高心肌电稳定性，降低负荷，还可调节心肌耗氧量与心室率，从而可调整心肌重塑指标情况[4]。曲美他嗪属于抑制剂的一种，可提高线粒体活性，增强其代谢，从而改善心肌组织对葡萄糖的应用率，调节心肌功能[5]。
综上所述，针对老年冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔与曲美他嗪药物联合治疗不仅效果理想，还可调节心功能，改善心肌重塑情况，消除机体炎症因子，符合临床需求。
参考文献
[1]王萌萌,王金萍,张晶,等.曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂及心功能的影响[J].中国临床保健杂志,2017,20(4):368-370.
[2]袁泉,刘开宇.美托洛尔联合曲美他嗪治疗儿童扩张型心肌病合并心力衰竭的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2014,29(30):4946-4948.
[3]黎洁雯.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(21):2540-2541.
[4]姚朝阳.麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(6):615-617.
[5]姜春玲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J].陕西医学杂志,2016,45(8):1064-1065.
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