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摘要：目的 分析使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果。方法 于 2015 年 3 月至2017 年 7 月我院收诊的高血压合并冠心病患者中选取 68 例作为研究样本，按照用药不同分为对照组与观察组，各 34 例，比较组间治疗效率和血脂血压水平变化。结果 治疗后，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异比较 P<0.05；且研究组 Hdl、tc、tG 三项指标改善情况优于对照组（P<0.05）。结论 使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者，可有效降低患者血脂血压水平，临床效果良好。
关键词：冠心病；高血压；氨氯地平阿托伐他汀钙片
本文引用格式：古力巴哈尔·阿不都西 , 库尔班江·马木提 . 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(77):125,129.
0引言
高血压合并冠心病是由于患者高血压造成心脑血管损伤，而进一步诱发冠心病，该疾病常发于中老年人，且危险性高 [1]。临床上通常采用药物保护患者心脏及降压，本文分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者中的疗效，详见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究以本院收治的 68 例高血压合并冠心病患者为样本， 所有患者均由相关仪器检验并由主任医师确诊患有高血压合并冠心病。将患者均分对照组，34 例，其中男 16 例，女 18 例，年龄 41~78 岁，平均（62.14±2.10）岁，病程 1~15 年，平均（6.17±2.68） 年；观察组，34 例，其中男 17 例，女 17 例，年龄 40~79 岁，平均（63.01±2.31）岁，病程 2~17 年，平均（6.31±2.97）年。组间患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：口服苯磺酸氨氯地平片（山西华元医药生物技术有限公司；国药准字 H20103112）进行治疗，5~10mg/ 次，1次 /d，2 个月为一个疗程。
观察组：口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司；国药准字 J20130030）进行治疗，5~10mg/ 次，1 次 /d，2个月为一个疗程。
1.3观察指标
对比分析予以两组患者不同药物治疗后的治疗总有效率， 相关评定标准为：显效：治疗后，患者舒张压降低量>20mmHg， 且血压恢复正常值；有效：患者舒张压降低量在 10~19mmHg， 血压控制在正常范围；无效：给药后，患者舒张压、血压值均为降低。同时记录比较给药前后患者的 HDL、TC、TG 值。
1.4统计学方法
研究数据均纳入 SPSS20.0 软件中进行统计处理，计量资料用均数 ± 标准差（ ±s）表示，计数资料用率（%）表示， 采用 t 和 2 检验，以 P<0.05 为差异与统计学意义。
2结果
2.1组间疗效比较
用药后，观察组治疗有效率为94.1%，明显大于对照组（67.6%），差异明显具有统计学意义（P<0.05），见表 1。
2.2用药后组间 HDL、TC、TG 值对比用药后，研究组 HDL、TC、TG 三项指标改善情况优于对照组（P<0.05），见表 2。
3讨论
高血压是中老年人群的高发疾病，此外该疾病的发病还和外界环境、遗传、不良饮食生活习惯有着密切关联，包括原发性、继发性两大类 [2]。作为一种合并症，冠心病常见症状为心绞痛或心肌梗死，而高血压则无明显症状表现，起病较为缓慢 [3]。临床上，针对高血压合并冠心病患者，通常使用药物进行降脂降压，从而将患者血压、收缩压、舒张压控制在正常范围中，保护患者心脑血管。
氨氯地平是一种被称为慢通道阻滞剂的钙离子拮抗剂， 血管平滑肌和心肌收缩主要是由于细胞外的钙离子进入细胞内造成的，而该药物可有效抑制钙离子的跨膜转运，并且该药物使用过程中不会影响血清中钙的浓度，通过和钙通道上的受体结合而产生作用 [4]。该药物可以直接作用于血管平滑肌，降低患者血管内血压和外周血管阻力，且该药物和受体解离速度较慢，延长了药效作用时间 [5]。而属于变他汀类药物的阿托伐他钙片有良好的降脂效果，可通过竞争来阻止内源性胆固醇合成限速酶还原酶，抑制细胞中羟甲戊酸代谢反应，从而达到降低患者胆固醇的目的。因此使用氨氯地平和阿托伐他汀的复方制剂 - 氨氯地平和阿托伐他钙片不仅能有效缓解患者心绞痛，治疗冠心病，同时具有降脂降压的功效，在高血压合并冠心病治疗中，具有实施优势。在本次研究中，使用氨氯地平和阿托伐他钙片治疗的患者治疗效果以及总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白固醇值降低情况均显著优于仅使用氨氯地平片进行治疗。
综上所述，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者，可有效降低患者血脂血压水平，临床效果良好。
参考文献：
[1]梅光艳 , 李杰 . 氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响 [J]. 实用临床医药杂志 ,2016,20(3):131-132.
[2]李莉 , 徐志勇 , 禹颖 , 等 . 麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察 [J]. 现代药物与临床 ,2016,31(3):302-305.
[3]刘玉英 , 张彬 , 王木华 , 等 . 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察 [J]. 中国医药导刊 ,2016,18(9):927-928.
[4]巩煜晓 , 蒋利利 . 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效 [J]. 实用心脑肺血管病杂志 ,2016,4(b4):223-223.
[5]周玉龙 . 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果分析 [J]. 检验医学与临床 ,2017,14(A2):108-110.
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