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摘要：目的探讨分析喹诺酮类药物应用于肺结核治疗的效果。方法选取本院在2016年1月至2017年12月间的90例肺结核患者样本用于研究，基于用药差异将样本分为A组、B组、C组（每组各30名），三组均给予一定量的利福喷丁、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺和链霉素，在此基础上A组加用氧氟沙星，B组加用左氧氟沙星，C组加用莫西沙星，对比观察三组患者的治疗效果。结果治疗12个月后，加左氧氟沙星、莫西沙星（B、C组）在痰菌转阴率和X线病灶吸收率比较上效果接近，均优于氧氟沙星（A组）；不良反应情况方面三组之间无显著性差异（P>0.05）。结论喹诺酮类药物中左氧氟沙星在治疗肺结核的临床效果更为显著，能够有效提升疗效，安全可靠，值得在临床推广应用。
关键词：喹诺酮类；肺结核；临床效果
本文引用格式：丁剑,姚琳.喹诺酮类药物应用于肺结核治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):188+191.
0引言
肺结核在近几年仍有较高的发病率，新发病和复发病患者呈增加趋势，复发耐药结核病患者也在逐渐增加[1]。喹诺酮类药物在临床治疗上具有较强的杀灭结核分枝杆菌的效果，已成为临床治疗耐药肺结核疾病的首选。在本文中，笔者选取三种喹诺酮类药物，即氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星，我院在2016年1月至2017年12月间收治的90例肺结核患者分别接受相应治疗，按照用药的差异将样本分为A组、B组和C组，分析探讨三种喹诺酮类药物在治疗肺结核疾病中的效果，研究其疗效[2]，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院在2016年1月至2017年12月间接收的90例肺结核患者样本用于研究，基于用药差异将其分组，A组、B组、C组（每组各30名）。A组患者中男20例，女10例；年龄33-68岁，平均（48.0±3.3）岁；B组中男21例，女9例；年龄32-66岁，平均（47.0±3.5）岁；C组中男19例，女11例；年龄32-69岁，平均（48.0±3.8）岁。三组患者均符合临床肺结核的诊断标准，均同意参与分组治疗研究。注：三组患者治疗前的痰培养均为阳性，三组患者在初次发病后均接受过异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物的治疗且治疗时间在半年以上；所有患者X线检测显示两肺有不同程度浸润病灶，呈现片状或斑片状阴影[3]；所有患者肾功能正常。
1.2方法。三组患者入院后均给一定量的利福喷丁（国药准字H10940199，上海信谊万象药业股份有限公司）、对氨基水杨酸异烟肼（国药准字H50022019，重庆华邦制药有限公司）、丙硫异烟胺（国药准字H20003326，桂林南药股份有限公司）和链霉素（国药准字H20064632，上海伯达制药有限公司）进行治疗。
（1）A组加服氧氟沙星（国药准字H33021415，浙江得恩德制药有限公司），剂量为每天三次，每次两片，治疗12个月[4]。
（2）B组加服左氧氟沙星（国药准字H20056031，石药集团欧意药业有限公司），剂量为每日两次，每次两片，治疗12个月。
（3）C组加服莫西沙星（国药准字H20140118，四川国为制药有限公司），剂量为每日一次，每次一片，治疗12个月。所有患者在治疗期间均服用葡醛内酯和肌苷等护肝类药物。
1.3评判标准。痰培养加药敏实验耐利福平、异烟肼，并每两个月记录分析三组患者的痰培养，治疗周期结束后痰培养呈阳性患者再做药敏；每两个月复查胸部X线片直至治疗周期结束；在治疗前和治疗过程中每两个月对三组患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能进行检查[5]；治疗周期内有不良反应情况患者及时进行对症处理。其中，全吸收表示胸部X线片检查，病灶吸收在一半以上；吸收表示胸部X线片检查，病灶吸收在一半以下；无变化表示胸部X线片检查，病灶没有明显变化；恶化表示胸部X线片检查，病灶扩大[6]。记录治疗2个月和12个月时痰菌转阴率；治疗周期结束前6个月痰菌保持阴性表示临床治愈。
1.4统计学分析。以SPSS 18.0统计学软件对于A组、B组、C组患者临床相关数据进行对比检验，若P<0.05，则表明效果差异显著。
2结果
临床研究结果如下。A组：治疗2个月病灶全吸收率为30%，12个月病灶全吸收率为70%。B组：治疗2个月病灶全吸收率为46.7%，12个月病灶全吸收率为86.7%。C组：治疗2个月46.7%，12个月病灶全吸收率为86.7%，对比数据见表1。
同时，A组患者在3个月、6个月、9个月、12个月时的痰菌转阴率分别为43.3%、66.7%、66.7%、73.3%；B组患者在3个月、6个月、9个月、12个月时的痰菌转阴率分别为66.7%、76.7%、83.3%、90%；C组患者在3个月、6个月、9个月、12个月时的痰菌转阴率情况分别为66.7%、76.7%、83.3%、93.3%；对比数据见表2。由此可见，治疗12个月后，左氧氟沙星、莫西沙星在痰菌转阴率和X线病灶吸收率比较上效果接近，均优于氧氟沙星。
此外，三组患者在治疗过程中均出现了不同程度的不良反应，其中包括胃肠道损伤、肝功能损伤、转氨酶升高等，但对症治疗后不良反应均好转。三组不良反应情况三组之间比较差异不大（P>0.05）。
3 结论
肺结核是因结核分枝杆菌感染所引发的传染性疾病，该病往往病情危急，容易引发其他脏器功能损伤。在相关治疗药物中，喹诺酮类药物是一种全合成的抗感染药物，具有广谱抗菌作用，其抗菌活性强、吸收好、不良反应少，该类别涉及药物种类较多，广泛用于肺结核患者临床治疗，但疗效各异。但由于近年来该类药物的滥用，使得结核分枝杆菌的耐药性越来越严重，严重影响了其临床治疗效果。基于此，如何通过深入探讨该药临床应用价值，通过与其他相关药物对比，真正了解其临床效果非常重要。
为了深入探讨喹诺酮类药物对于肺结核的临床治疗效果，笔者选取本院在2016年1月至2017年12月间接收的
90例肺结核患者样本用于研究，基于用药差异用随机分配方式将样本分为A组、B组、C组(每组各30名)，三组均给一定量的利福喷丁、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺和链霉素，同时A组加用氧氟沙星、B组加用左氧氟沙星、C组加用莫西沙星。临床研究结果表明，左氧氟沙星、莫西沙星在痰菌转阴率和X线病灶吸收率比较上效果接近，均优于氧氟沙星；几种药物所引发的不良反应情况三组之间无显著性差异（P>0.05）。
综上所述，喹诺酮类药物中左氧氟沙星在治疗肺结核的临床效果相对显著，能够有效提升临床疗效，同时安全可靠，值得深入研究并在临床肺结核治疗过程中给予推广应用。
参考文献
[1]王静.喹诺酮类药物在肺结核治疗中的应用效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018(9):64-64.
[2]程燕芝,刘群群,苗艳芳,等.氟喹诺酮类药物在结核病治疗中的研究进展[J].结核病与肺部健康杂志,2017,6(3):275-278.
[3]淳于柳爽,王东晓,管希周,等.1例未成年结核性胸膜炎患者使用喹诺酮类药物的药学监护[J].中国药物应用与监测,2017,14(1):27-30.
[4]朱翠云,孙峰,张文宏,等.耐氟喹诺酮类药物的耐多药结核病患者预后影响因素分析[J].中国临床医学,2017,24(5):685-689.
[5]梁丽丽,苑星,刘新,等.郑州地区耐多药结核分枝杆菌gyrA和gyrB基因突变特征及对氟喹诺酮类药物耐药研究[J].新乡医学院学报,2018,35(10):874-878.
[6]崔振玲,陆俊梅,杨华,等.复治肺结核患者对氟喹诺酮类药物交叉耐药情况的体外研究[J].中国防痨杂志,2017,39(1):51-56.
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