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摘要：目的针对单纯原发性高血压患者夜间静息心率以及心率变异性的特点进行研究分析。方法选取我院干部病房内二科于2017年3月到2018年3月收治的64例高血压住院患者为观察组，再选取同期健康管理院体检人群64例为对照组患者，对比两组患者夜间静息心率以及心率变异性特点。结果对两组患者的夜间静息心率进行对比，观察组患者的心率大于对照组，观察组患者的HrV显著低于对照组，P<0.05；对危险组患者以及高危险组患者的夜间静息心率以及HrV进行对比，两组患者的心率差距显著缩小，危险组患者的HrV数据显著高于高度危险组患者，P<0.05。结论采用三通道dcG检测系统对患者进行检测，能够有效地对比出单纯原发性高血压患者与健康人群的心率以及HrV的差异，能够更好地对单纯原发性高血压患者的症状进行研究。
关键词：单纯原发性高血压；夜间静息心率；心率变异
本文引用格式：邢智,李辉,沙吉旦·阿不都热衣木,等.单纯原发性高血压患者夜间静息心率及心率变异性的特点分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):19-20.
Analysis of Characteristics of Resting Heart Rate and Heart Rate Variability in Patients with Essential Hypertension at Night
XinG Zhi,li Hui,shajidan·abudureyimu,Palida·abulaiti,WanG Yu,Gao Ying*
(The Second Department in Cadre Ward,the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi,Xinjiang,China)
ABSTRACT:Objective to study the characteristics of resting resting heart rate and heart rate variability in patients with essential hypertension.Methods sixty-four patients with essential hypertension admitted to our department of cardiology and department from March 2017 to March 2018 were enrolled in the observation group.sixty-four healthy subjects in our hospital for healthy physical examination were selected as control group.the resting heart rate and heart rate variability of the two groups of patients at night.Results the resting heart rate of the two groups was compared.the heart rate of the observation group was higher than that of the control group.The HRV of the observation group was significantly lower than that of the control group,P<0.05.the nighttime static of the patients in the risk group and the high-risk group comparing the heart rate and HrV,the heart rate difference between the two groups was significantly reduced.The HRV data of the patients in the risk group were significantly higher than those in the high-risk group,P<0.05.Conclusion the three-channel dcG detection system can effectively compare the heart rate and HrV between patients with essential hypertension and healthy people,and can better study the symptoms of patients with essential hypertension.
KEY WORDS:essential hypertension;resting resting heart rate at night;Heart rate variability
0引言
在临床中，能够通过当前的医疗手段以及检查手段对患者血压升高的确切病因进行发现的病症称之为高血压，若是无法通过当前医疗手段对患者血压升高的确切病因进行诊断的病症成为单纯原发性高血压[1]。在目前的高血压患者中，大多数都属于单纯原发性高血压。单纯原发性高血压通常情况下是由遗传以及环境因素等情况造成的一种由多病因引起的并处于不断进展状态的心血管综合征，并且还会导致心脏以及血管功能结构的改变[2]。因此，单纯原发性高血压会对患者造成死亡以及病残的风险。在当前的临床资料中显示，交感神经活动的增强是高血压患者发病的重要环节，并且患者的心率变异（HRV）能够有效地反映出交感以及迷走神经对心血管系统平衡的调节作用[3]。为了能够有效对单纯原发性高血压患者进行有效的治疗，本文通过对单纯原发性高血压患者的夜间静息心率以及HRV进行研究，并取得了一定的成果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院心内科与2017年3月到2018年3月收治的64例单纯原发性高血压患者为观察组，再选取同期我院进行健康体检的健康人群64例为对照组患者，其中观察组患者男39例，女25例，年龄47~63岁，平均（52.92±5.17）岁，并且将64例患者根据高血压患者的危险度分为中、低危险度患者为危险组37例，高危险度患者为高度危险组27例。对照组男35例，女29例，年龄44~65岁，平均（52.85±7.08）岁。对比两组患者的一般资料，差异较小，P>0.05。纳入标准：通过病理确诊为单纯原发性高血压患者。排除标准：患有其他严重血液传染疾病患者；拒不配合者；无法正常沟通者。两组患者对本次研究均已知情并自愿签署知情同意书。
1.2方法
在开始对患者进行检测前，患者需停止服用心脏活性类药物，随后采用三通道DCG检测系统对接受检测者进行24 h的连续检测，并采用人机对话的方式对患者的夜间静息心率以及HRV进行处理[4-5]。
1.3统计学方法
本次研究的所有数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行统计学分析，计量资料采用（±s）进行表示，并采用t进行检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的夜间静息心率以及HRV
对两组患者的夜间静息心率进行对比，观察组患者的心率大于对照组，观察组患者的HRV显著低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2对比危险组患者与高危险组患者的夜间静息心率以及HRV对危险组患者以及高危险组患者的夜间静息心率以及HRV进行对比，两组患者的心率差距显著缩小，危险组患者的HRV数据显著高于高度危险组患者，P<0.05，见表2。
3讨论
单纯原发性高血压通常情况下是由遗传以及环境因素等情况造成的一种由多病因引起的并处于不断进展状态的心血管综合征，并且还会导致心脏以及血管功能结构的改变。因此，单纯原发性高血压会对患者造成死亡以及病残的风险。在当前的临床资料中显示，交感神经活动的增强是高血压患者发病的重要环节，并且患者的心率变异（HRV）能够有效地反映出交感以及迷走神经对心血管系统平衡的调节作用。根据廖蝶等[6]研究指出，单纯原发性高血压是一种伴有或不伴有心血管疾病，临床表现为血压升高的慢性综合征。若高血压患者的高血压无法控制在正常范围内，可能会对重要脏器损伤产生严重影响，最终导致患者心血管损伤或器官衰竭，甚至导致死亡[7-8]。单纯原发性高血压患者的交感神经活性增强在临床上被称为高交感现象，交感神经活性增强后会造成患者基础窦性心率加快，增大动脉粥样硬化的发生率，高血压可能为心血管疾病发生的相关因素，交感神经活性降低时，心率变异性会增高，交感神经功能异常的患者多数存在较重的靶器官损害。我们认为，单纯原发性高血压患者若不进行及时治疗，极易对患者的生命安全造成威胁。
因此，采用三通道DCG检测系统对患者进行24 h检测，能够有效地对患者的心率以及HRV参数进行检测分析。根据吴巧云等[9]的研究指出，青年单纯原发性高血压患者的血压水平若长期居高不下，就会导致其发生高血压靶器官损害，从而可严重危害其健康。HRV是指人体逐次心跳周期差异的变化情况，它是预测心源性猝死和心律失常的一个重要指标[10-11]。HRV的各项指标中包含神经、体液因素对心血管系统调节的相关信息，可将心脏的自主神经活动准确地反映出来，从而有助于临床上诊断高血压靶器官损害。并且与本次研究结果相一致。我们认为，采用三通道DCG检测系统对患者进行24 h检测，能够有效地对患者的HRV数据进行检测及分析。
本文通过对危险组患者与高危险组患者的夜间静息心率以及HRV进行对比，两组患者的心率差距显著缩小，危险组患者的HRV数据显著高于高度危险组患者。根据史君英等[12]的研究结果指出，国外有研究已发现静息心率与血压水平正相关，较高的静息心率与较高的血压有关，并与高血压和心血管事件的发生有关。静息心率是舒张压的独立预测因素。影响心率变化的因素很多，在白天，外界环境、精神因素、体位变化及日常活动等均具有个体差异，可引起心率的不同变化，进而影响到HRV的分析结果，因此在对本组EH患者的研究中选取了可消除这些影响因素的夜间睡眠时的心率及HRV进行了分析比较，结果显示，EH患者夜间静息时的基础心率高于正常人，低、中度危险组EH患者的夜间静息基础心率低于高度危险组[13-14]。基础心率快反映交感神经过度兴奋和迷走神经张力降低，本研究进一步证实，随着危险因素数目及危险程度的增加，心率在逐渐加快，EH患者交感神经过度活化导致心率加快和血压升高。
本文通过对64例单纯原发性高血压患者采用三通道DCG检测系统进行24 h心率以及HRV监测，能够有效监测患者的心率变化，对患者的心率变化以及心率影响进行检测与分析，能够对单纯原发性高血压患者的诊断提供可靠的依据。本次研究结果与孙建芳等[15]的研究结果相同。我们认为，对单纯原发性高血压患者采用合理的方式进行诊断，能够极大地提高对单纯原发性高血压患者的诊出率。
综上所述，采用三通道DCG检测系统对患者进行检测，能够有效地对比出单纯原发性高血压患者与健康人去的心率以及HRV的差异，能够更好地对单纯原发性高血压患者的症状进行研究。
参考文献
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