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摘要：目的探究25羟维生素D水平与妊娠期代谢指标相关性及对妊娠结局的影响分析。方法选取2018年1月1日至2019年10月31日内于我院产科进行产检的300例缺乏25羟维生素D孕妇妊娠作为本次研究的观察组对象，然后在另选取同期于我院接受产检的300例健康孕妇作为本次研究的对照组对象，比较两组孕妇一般资料、妊娠期代谢指标以及最终妊娠结局情况。结果通过临床各项检验之后，两组孕妇的各项一般资料较为相近，但是观察组孕妇的体重略微高于对照组孕妇（P>0.05），差异无统计学意义；在孕30~32周过程中观察组孕妇在各项代谢指标之中明显差于对照组孕妇；并且观察组中出现子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、低出生体重以及产后大出血的几率都明显高于对照组产妇（P<0.05），差异具有统计学意义。结论在妊娠过程中女性体内的25羟维生素D水平均呈现较为较低的表现，但是通过体重可以提示超重同25羟维生素D水平低具有相关因素，并且妊娠期25羟维生素D水平过低是影响代谢指标异常的主要因素，还会影响母婴结局，增加围产期不良事件出现。
关键词：25羟维生素D水平；妊娠期代谢指标；妊娠结局；影响
本文引用格式：兰景尤.25羟维生素D水平与妊娠期代谢指标相关性及对妊娠结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):34-35.
Correlation between 25-Hydroxyvitamin D Level and Metabolic Indices in Pregnancy and Its Influence on Pregnancy Outcome
LAN Jing-you
(Department of Obstetrics,Wuming Hospital Affiliated to Guangxi Medical University,Nanning,Guangxi,China)
ABSTRACT:Objective To explore the correlation between 25 hydroxyvitamin D level and metabolic indexes during pregnancy and analyze its influence on pregnancy outcome.Methods The observation group of this study was 300 cases of pregnancy with 25 hydroxyvitamin D deficiency who underwent prenatal examination in the obstetrics department of our hospital from January 1,2018 to October 31,2019.The control group of this study was another 300 cases of healthy pregnant women who underwent prenatal examination in our hospital during the same period.The general data,metabolic indexes during pregnancy and the final pregnancy outcome of the two groups of pregnant women were compared.Results After clinical tests,the general data of pregnant women in the two groups are relatively similar,but the weight of pregnant women in the observation group is slightly higher than that of pregnant women in the control group(P>0.05),with no statistical significance.During the 30~32 weeks of pregnancy,the observation group was significantly worse than the control group in various metabolic indexes.The incidence of preeclampsia,gestational diabetes mellitus,premature delivery,low birth weight and postpartum hemorrhage in the observation group were significantly higher than those in the control group(P<0.05),and the difference was statistically significant.Conclusion During pregnancy,the level of 25-hydroxyvitamin D in women is relatively low.However,the weight can indicate that overweight is related to the low level of 25-hydroxyvitamin D,and the low level of 25-hydroxyvitamin D during pregnancy is the main factor that affects metabolic index abnormalities,also affects maternal and infant outcomes,and increases the occurrence of perinatal adverse events.
KEY WORDS:25 hydroxyvitamin D level;Metabolic index during pregnancy;Pregnancy outcome;Influence
0引言
流行病学研究认为维生素D缺乏已成为全球性问题[1]。孕妇在妊娠期间由于胎儿骨骼的迅速生长，骨矿化不断增加，孕妇对维生素D的摄入需求也不断增加，因此，孕妇特殊的生理特点使其成为维生素D缺乏的多发人群[2]。孕产妇以及胎儿承继着家族以及社会的期望，如若最终出现不良反应会增加个人压力以及社会负担，调节妊娠期间孕妇维生素D的营养状态可能影响妊娠结局，并进一步影响胎儿的生长发育，维生素D除参与钙磷代谢、调控骨代谢、维持人体骨骼健康外，其还与心血管疾病、细胞分化和增殖、感染性疾病、免疫系统等疾病密切相关。据有关资料显示近30%的孕产妇在妊娠过程出现不同表现的并发症影响妊娠结局可能[3]。妊娠期是较为特殊的时段，其对于各类营养的需求会有所增加。其中维生素D实质是一种脂溶性的维生素，是人体必需的维生素之一，主要影响对于钙元素以及磷元素的有效吸收，保障骨骼发育，此类元素是不具有生物活活性的，其中最明显的活性形式为25羟维生素D，可以通过其观察维生素D在人体之中的具体含量[4-5]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月1日至2019年10月31日于我院产科进行产检的300例缺乏25羟维生素D孕妇妊娠作为本次研究的观察组对象，然后在另选取同期于我院接受产检的300例健康孕妇作为本次研究的对照组对象，具体参数详见表1。
1.1.1纳入标准
（1）观察组患者的25羟维生素D水平应当≤20 ng/mL；（2）单胎妊娠孕妇；（3）坚持于我院进行定时体检孕妇；（4）年龄≥35岁。
1.1.2排除标准
（1）严重精神疾病患者；（2）服用影响25羟维生素D水平药物；（3）肝肾功能异常患者；（4）吸烟、酗酒史孕妇；（5）孕妇以及家属未知晓并签署知情同意书。
1.2方法
所有孕妇入院之后均应当进行基础资料的检测关注，首先为所有孕妇建立相关资料数据卡，其中应当详细记录孕妇姓名、联系方式、年龄、孕周、产检情况、体重、25羟维生素D水平、代谢指标以及妊娠结局。
BMI：其中体重应当在清晨空腹状态进行测量，在测量过程中尽可能穿着单薄的衣物，具体的BMI（身体质量指数）为体重/身高的平方。
25羟维生素D水平：在进行采样工作前孕妇需要一晚暂禁饮食，然后进行静脉血的抽取，约为5 mL即可，然后立即进行血清分离，然后使用电化学发光免疫分析法进行25羟维生素D水平的观察。
代谢指标：此类检测通常在孕妇孕30~32周进行，通常需要提前一晚进行暂禁饮食，抽取5 mL静脉血后进行离心处理然后使用生化分析仪进行各项代谢指标的检测。
1.3统计学方法
应用SPSS 24.0计算，其中计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组孕妇在孕30~32周各项代谢指标
在孕30~32周过程中观察组在各项代谢指标之中明显差于对照组（P<0.05），见表2。
2.2对比两组孕妇以及新生儿妊娠结局情况
观察组中出现早产、生长受限以及产后大出血的几率都明显高于对照组（P<0.05），详见表3。
3讨论
目前人体之中维生素D通常是由于皮肤光照得来的，维生素D在线粒体之中进行作用，通过25羟化酶，便可得到25羟维生素D，这就是主要存在于人体之中维生素D表现也是其活性表现，这实质是类固醇的衍生物，在正常人之中缺乏此类元素，会直接影响到钙的吸收、利用，骨骼的坚硬程度甚至可能影响幼儿的正常发育，在孕妇体内缺乏可能造成更加严重的表现，会直接影响母婴情况，危及妊娠结局[6]。
通过本次研究观察到BMI过高的孕妇更易出现25羟维生素D水平不足，是因为维生素D是脂溶性元素，能够在脂肪之中进行分解以及储存，BMI过高的患者相对体重偏高，更加肥胖，25羟维生素D容易存在脂肪之中，其活性便会下降，影响正常代谢功能。目前在临床之中已经有使用维生素D治疗胰岛素抵抗疾病的案例，25羟维生素D能够直接影响胰岛素的分泌，进行血糖调节，因此妊娠期25羟维生素D充足患者空腹血糖更低[7-8]。25羟维生素D水平能够增加脂联素的刺激，加速其分泌，然后进一步进行脂肪的酸氧化，将脂代谢进行影响。并且如若母婴长时间处在25羟维生素D缺乏过程中，会影响胎儿的正常的发育，并且增加早产以及产后大出血可能，严重可危及母婴安全[9-10]。
综上所述，孕妇孕期超重会影响25羟维生素D水平量，维生素D的缺乏可增加发生不良妊娠结局及妊娠合并症的风险，增加子痫前期、妊娠期糖尿病以及血脂代谢出现异常可能，增加妊娠结局中早产、产后出血以及影响胎儿生长发育、新生儿低出生体重的可能，因此在妊娠期进行25羟维生素D的测量监控，并且进行科学有效的补充是很有必要的。
参考文献
[1]Milad Azami,Tayebe Azadi,Sepidezahra Farhang,et al.The effects of multi mineral-vitamin D and vitamins(C+E)supplementation in the prevention of preeclampsia:An RCT[J].International Journal of Reproductive Biomedicine,2017,15(5):271-278.
[2]吴桐,向菲,欧亚萍,等.孕妇维生素D水平与妊娠结局的相关性研究[J].重庆医学,2016,45(7):893-895.
[3]韩懿,司徒文慈,雷巧茹.妊娠早期血清25羟基维生素D水平与妊娠期高血压及疾病严重程度的相关分析[J].广东医科大学学报,2019,1(3):256-260.
[4]Zatollah Asemi,Mansooreh Samimi,Mehrnush Amiri Siavashani,et al.Calcium-Vitamin D co-supplementation affects metabolic profiles,but not pregnancy outcomes,in healthy pregnant women[J].International Journal of Preventive Medicine,2016,7(1):49.
[5]鲁颖.二次妊娠产妇抑郁症状与维生素D缺乏的相关性及对妊娠结局的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(10):99-100.
[6]张芳,王彤,田渤,等.不同胎龄早产儿维生素D受体基因特点及其与骨矿化水平、25-羟维生素D3相关性[J].临床军医杂志,2019,1(8):781-783.
[7]路玉婷.血清25-羟维生素D、CRP以及CysC与妊娠期糖尿病的关系研究[J].中国实用医药,2019,01(22):59-61.
[8]袁海琳.孕早期血清游离25-羟维生素D对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预测作用[J].海南医学,2017,28(12):1934-1937.
[9]周海仙,许群,蔡平生.高剂量维生素D防治肥胖症孕妇妊娠期糖尿病的作用研究[J].中华全科医学,2017,15(11):1911-1914.
[10]周晔,顾玮,林婧.孕中期血清25-羟维生素D3及血脂水平对妊娠期糖尿病的影响[J].上海交通大学学报(医学版),2016,36(2):264-268.
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