SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的效果。方法按照治疗先后顺序将我院骨科收治的锁骨远端骨折患者及肩锁关节脱位患者100例分成两组，针对先实施传统克氏针张力带内固定手术治疗的常规组50例患者与后实施锁骨钩状钢板内固定治疗的治疗组50例患者进行对比分析。结果两组患者治疗后的肩关节功能评分、术中出血量、术后愈合时间、治疗优良率及术后并发症发生率差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论针对锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者实施锁骨钩状钢板内固定治疗的疗效较为显著，安全性高，利于患者关节功能的改善。
关键词：锁骨钩状钢板内固定；锁骨远端骨折；肩锁关节脱位；有效性
本文引用格式：图力古尔.分析锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):49-50.
0引言
锁骨远端骨折及肩锁关节脱位属于骨科临床中较为常见的类型之一[1]，多是由于间接暴力或直接暴力导致的，临床中一般针对锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者实施手术治疗，手术治疗效果较为显著[2]。为了分析锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效，我院针对收治的100例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者进行了对比分析及观察。
1资料与方法
1.1临床资料
按照治疗先后顺序将我院骨科收治的锁骨远端骨折患者及肩锁关节脱位患者100例分成两组，收治时间为2016年1月至2018年1月，常规组50例患者中男性36例，女性14例，最大年龄73岁，最小20岁，均值为（39.62±5.47）岁，锁骨远端骨折患者27例，肩锁关节脱位患者23例；治疗组50例患者中男性35例，女性15例，最大年龄74岁，最小21岁，均值为（39.69±5.52）岁，锁骨远端骨折患者25例，肩锁关节脱位患者25例。对两组的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。
1.2方法
常规组50例患者实施传统克氏针张力带内固定手术治疗，为患者实施常规麻醉处理后，采用仰卧体位，将患者头部偏向健侧，在肩部下垫上薄枕，做一切口将皮肤逐层打开后将骨折断端中夹杂的软组织、血块等清除，实施相应的骨折复位处理，复位完成后给予克氏针张力带内固定处理，内固定完成后适当活动肩关节，并检查肩锁关节及骨折端的固定效果，最后清洗伤口、缝合切口。
治疗组50例患者实施锁骨钩状钢板内固定治疗，具体如下：采用颈丛阻滞麻醉后协助患者采用仰卧体位，将头部偏向一侧，沿着患者锁骨远端到肩峰的位置做一弧形切口，并实施骨膜下剥离处理，将远端骨折端、肩锁关节及肩峰显露后，将骨折端、肩锁关节间隙内组织清除，结合患者实际情况选择长度合适的锁骨钩状钢板，自患者肩锁关节后肩峰骨膜下插入，让锁骨钩状钢板与锁骨远端良好贴附，并逐一将螺钉拧入，确认复位后给予固定、术后冲洗及常规关闭切口等处理。术后采用前臂吊带悬吊1个月左右，术后2周开始指导患者实施功能锻炼，术后6~12个月根据患者X线检查结果将锁骨钩状钢板拆除。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后的肩关节功能评分、术中出血量、术后愈合时间、治疗优良率及术后并发症发生率等差异；（1）肩关节功能评分[3]：总分100分，分数越高肩关节功能恢复越好；（2）治疗优良率标准[4]：优：治疗后肩部不存在主观不适及疼痛感，不存在肩部力量减弱现象，肩部活动不受限，恢复正常生活及工作；良：治疗后肩部不存在明显不适及严重疼痛，肩部活动轻微受限，不影响正常生活；无效：治疗后肩部疼痛、稳定性差且活动受限，影响正常生活。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0软件进行处理，数据采用t和2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1肩关节功能评分、术中出血量、术后愈合时间
两组锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者治疗后的肩关节功能评分、术中出血量、术后愈合时间的具体数据见表1。
2.2治疗优良率及术后并发症发生率
两组锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者治疗后的治疗优良率及术后并发症发生率的具体数据见表2。
3讨论
随着人们生活节奏的加快，锁骨远端骨折及肩锁关节脱位在临床中的发生率呈现逐年增长的趋势，有效的手术治疗方式能缓解患者疼痛症状，改善患者生活质量，促进患者肩部功能的恢复[5]。以往临床中一般针对锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者实施传统克氏针张力带内固定治疗，传统手术内固定治疗方式的手术时间长、术后恢复慢且手术治疗后的稳定性较差，极易出现松动断裂现象，限制患者关节功能的活动，具有一定的局限性[6]。锁骨钩状钢板内固定治疗属于临床中发展较为迅速的治疗方式，采用的是动力加压设计的钢板螺钉孔，可以结合患者实际情况选择合理的骨块固定类型，较为符合肩锁关节的生理特点[7]，促进患者肩部功能的早期恢复及活动，当骨折愈合时去除内固定方式不会对患者肩锁关节囊及肩锁韧带造成二次损伤，促进患者术后快速恢复健康[8]。本研究结果显示，实施锁骨钩状钢板内固定治疗的治疗组锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者治疗后的肩关节功能评分、术中出血量、术后愈合时间、治疗优良率及术后并发症发生率等指标明显优于实施传统克氏针张力带内固定治疗的常规组，说明针对锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者实施锁骨钩状钢板内固定治疗的疗效更为显著，利于患者预后及肩部功能的恢复。
综上所述，锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效显著，建议临床推广实施。
参考文献
[1]王小军,宋飒,丁伟.锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果分析[J].西部医学,2016,28(10):1431-1434.
[2]王旭东,刘国华,孙怡,等.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的并发症分析[J].江苏医药,2014,40(18):2132-2134.
[3]Naveen BM,Joshi GR,Harikrishnan B.Management of mid-shaft clavicular fractures:comparison between non-operative treatment and plate fixation in 60 patients[J].Strategies in Trauma&Limb Reconstruction,2017,12(1):1-8.
[4]顾文,姜景辉.锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位并发症分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(5):774-776.
[5]徐建,张世东,陈虹,等.锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(1):82-84.
[6]Woltz S,Stegeman SA,Krijnen P,et al.Plate Fixation Compared with Nonoperative Treatment for Displaced Midshaft Clavicular Fractures:A Multicenter Randomized Controlled Trial[J].Journal of Bone&Joint Surgery-american,2017,99(12):1051-1057.
[7]马玉林.肩锁关节脱位与锁骨远端骨折运用锁骨钩钢板治疗的效果分析[J].中国药物与临床,2017,17(3):425-427.
[8]卢苇,张晓光,袁瑞新,等.喙锁韧带重建术与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(5):523-524.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/22713.html
