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摘要：目的探讨ABO同型血交叉配血不合的影响因素及其处理对策。方法选择我院于2017年1月至2019年1月收治的出现同型血交叉配血不合患者110例作为研究对象，利用微柱凝胶法对患者进行交叉配血，利用凝聚胺法、抗人球蛋白试验对交叉配血不合的血标本进行验证，同时进行不规则抗体筛选及特异性鉴定，分析造成交叉配血不合的原因。结果出现交叉配血不合的因素及相应的例数：不规则抗体42例，自身抗体20例，冷凝集素21例，新生儿溶血病6例，血浆蛋白异常12例，扩容及止血药物9例，其中由于不规则抗体引起的交叉配血不合例数明显多于其他因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论不规则抗体、自身抗体、冷凝集素、新生儿溶血病、血浆蛋白异常、扩容及止血药物等都是出现交叉配血不合的原因，其中，不规则抗体是最主要的原因。
关键词：静脉输液；渗漏；穿刺
本文引用格式：艾比拜·尼牙孜,艾则孜·艾则孜.探讨ABO同型血交叉配血不合的影响因素及其处理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):141-142.
0引言
输血是临床治疗中的重要手段，一般在急性大出血、出血性疾病、慢性贫血等疾病的治疗中，输血变得极为重要[1]。在输血时为了保证给患者输入的是安全有效的血液，在输血前医疗人员一般会进行交叉配血试验，交叉配血试验是保证血液安全有效、保证生命安全的重要措施，但是在交叉配血中常常出现同型血交叉配血不合的现象，如果不能给患者及时输入匹配的血液严重威胁患者的生命[2]，分析出现交叉配血不合、做出相应的对策是拯救患者生命的正确做法，研究ABO同型血交叉配血不合的影响因素具有重要的意义，本文以我院2017年1月至2019年1月收治的出现同型血交叉配血不合患者110例作为研究对象，分析ABO同型血交叉配血不合的影响因素，现报道如下。
1对象和方法
1.1对象
选择我院于2017年1月至2019年1月收治的出现同型血交叉配血不合患者110例作为研究对象，男40例，女70例，年龄1个月至75岁。比较两组患者一般资料无明显差距，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1试剂与仪器
试剂：试剂采用上海市血液生物医药有限责任公司提供的抗A血型定型试剂（批号：S10980059）和抗B血型定型试剂（批号：S10980059）。
仪器：采用白洋离心机厂提供的X5型血库离心机、美国强生Ortho Autovue血型鉴定及交叉配血分析系统。
1.2.2检测方法
采集患者不抗凝血3 mL、EDTA抗凝血2 mL，利用离心机分离患者血浆与红细胞，将分离出来的红细胞配制成10~50 mL/L的悬液，备用。利用微柱凝胶法对患者进行ABO血型正反定型并检测患者的Rh血型，检测患者自身抗体、筛选规则抗体、鉴定特异性、检测患者的冷凝集素、进行直接抗人球蛋白试验。
1.3观察指标
观察影响患者出现交叉配血不合的原因，并做好相关记录。
1.4统计学分析
使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，使用2和（%）检验及表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
探讨影响交叉配血不合的影响因素，由于不规则抗体而引起的交叉配血不合42例，冷凝集素而造成的交叉配血不合21例，自身抗体引起的交叉配血不合20例，新生儿溶血病引起的交叉配血不合6例，血浆蛋白异常引起的交叉配血不合12例，扩容及止血药物引起的交叉配血不合9例，其中由于不规则抗体引起的交叉配血不合例数明显多于其他因素，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
输血在临床上具有重要的作用，是挽救患者生命的重要手段。输血前利用交叉配血试验对患者与供血者的血液进行准确的血型定型、不规则抗体筛查、检查患者与供血者抗体成分及血红细胞血型抗原是否相容、是保证患者生命安全的重要措施，当出现交叉配血不合时应该立即找出影响不合的原因，做出相应的对策，及时为患者输血[3]。
本文研究中，由于不规则抗体而引起的交叉配血不合42例，冷凝集素而造成的交叉配血不合21例，自身抗体引起的交叉配血不合20例，新生儿溶血病引起的交叉配血不合6例，血浆蛋白异常引起的交叉配血不合12例，扩容及止血药物引起的交叉配血不合9例，其中由于不规则抗体引起的交叉配血不合例数明显多于其他因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。
不规则抗体多是由于妊娠或输血时Rh血型不合产生的IgG型抗体，一般是引起溶血性输血反应、ABO血型交叉配血不合的主要影响因素，当交叉配血是由于不规则抗体引起时，应该鉴定抗体特异性，再选择相应的抗原阴性血液。当交叉配血是由于冷凝集素引起时应该在4℃、22℃和37℃三种不同的温度下重新进行交叉配血。当交叉配血是由于输注药物引起时应该在配血试管中加入1~2滴的生理盐水，或者洗涤患者红细胞3次重新再进行[4]。
综上，不规则抗体、冷凝集素、止血药物、自身抗体、新生儿溶血病、血浆蛋白异常，当初出现交叉配血不合时应该采取相应的对策进行解决。
参考文献
[1]杨世明,张勇萍,田榆,等.ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法[J].细胞与分子免疫学杂志,2011,27(7):812-813.
[2]庞卫花,徐娜,杨敬芳,等.ABO血型正反定型与交叉配血实验结果及影响因素分析[J].河北医药,2016,38(9):1366-1368.
[3]王钰箐,蔡晓红,龚淞颂,等.ABO血型正反不符原因分析及输血策略[J].诊断学理论与实践,2017,16(3):63-66.
[4]吴平平.研究导致ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因[J].智慧健康,2018,4(19):13-14.
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