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摘要：目的探究手术室舒适护理在高龄患者股骨颈骨折患者闭合复位内固定术中的应用效果。方法选取我院2015年6月至2018年9月期间治疗的62例高龄患者股骨颈骨折患者进行病情回顾分析。经患者及家属同意后，将其分成观察组（31例、舒适护理）、对照组（31例、常规护理）。医护人员将两组患者VAS评分、HAMA评分及护理满意度进行记录对比。结果护理前，两组患者HAMA评分无明显差异，护理后，观察组患者HAMA评分（87.58±8.48）显著优于对照组患者HAMA评分（68.37±6.37），P=0.042；护理前，两组患者VAS评分无明显差异，护理后，观察组患者VAS评分（77.48±7.38）显著优于对照组患者VAS评分（52.77±5.37），P=0.046；观察组患者护理满意度为（96.7%）、对照组患者护理满意度为（90.3%），观察组患者护理满意度显著优于对照组患者护理满意度，P=0.021。结论手术过程中运用舒适护理能够有效提升高龄股骨颈骨折患者的焦虑及疼痛情况，提升高龄股骨颈骨折患者护理满意度，护理方法安全且疗效显著，应推广使用。
关键词：舒适护理；高龄股骨颈骨折患者；闭合复位内固定术；护理有效率
本文引用格式：贾艳.舒适护理在高龄股骨颈骨折患者闭合复位内固定术中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):319-320.
引言
我国老龄化情况加剧导致老年股骨颈骨折几率显著升高，股骨颈骨折患者首选的治疗方式为闭合复位内固定手术，闭合复位内固定手术有着安全性高、治疗价格低、术后愈合快的优点，患者围手术期的护理质量与病情恢复情况有直接关系，为了提升高龄股骨颈骨折患者的治疗有效率，改善高龄股骨颈骨折患者的疼痛情况及焦虑情况，我科将2015年6月至2018年9月期间治疗的62例高龄患者股骨颈骨折手术患者在给予不同方法在围手术期采用手术室舒适护理，患者组间数据详情见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月至2018年9月期间治疗的62例高龄患者股骨颈骨折患者进行病情回顾分析。经患者及家属同意后，将其分成观察组（31例、舒适护理）、对照组（31例、常规护理）。对照组（男性患者16例、女性患者15例）、观察组（男性患者13例、女性患者18例），观察组患者年龄区间70-84岁、对照组患者年龄期间71-85岁，观察组患者平均（79.07±2.92）岁、对照组患者平均（80.37±2.12）岁，P=0.075，患者组间数据差异无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组患者进行常规护理
医护人员给予对照组患者术前访视、术中常规护理、术后随访等常规护理。
1.2.2观察组患者进行舒适护理
（1）术前护理：医护人员在患者进行手术前向其进行病情相关知识宣讲，增加患者及家属对病情的了解程度，使用简单易懂的语言向患者及家属讲解治疗方法、治疗安全性、护理期间需要注意的事项。患者回应会因病痛折磨产生紧张、焦虑、忧愁等消极心理，医护人员应及时给予患者心理疏导，向患者列举成功治疗的案例，帮助患者树立治疗信心，促进患者病情尽早康复。医护人员还要安抚患者家属消极情绪，促使家属积极鼓励患者进行治疗，减轻患者及家属心理负担，为患者营造舒适的疗养环境，帮助患者树立治疗信心，使患者病情快速康复，早日出院。（2）术中护理：医护人员应以和蔼可亲的态度将患者接入手术室，患者进入手术室后会出现紧张、恐慌的心理状态，医护人员应温柔可亲的态度与患者沟通，了解患者消极心理原因，并给予及时的心理安抚，在手术过程中医护人员可采用聊天、谈话的方式减轻患者心理压力。由医护人员协同将患者抬至手术床上，避免对患者肢体造成疼痛及损伤，在给予患者麻醉的过程中，应将患者四肢固定，避免因疼痛出现乱动的现象。巡回护士在患者进入手术室的前30分钟，应将手术室温度及湿度调至适宜，手术室温度在22-25℃之间，手术室内湿度控制在50%-60%之间，注意患者局部保暖情况，当手术室温度过低的时候应给予患者体表加温毯维持调温度，提升患者手术期间舒适度。进行常规消毒时，为患者做好保暖工作，预防患者术中体温过低的情况发生。摆放牵引体位时由麻醉医师、手术医师及巡回护士共同轻柔摆放，对皮肤给予压疮防护措施，医护人员应严格按照无菌要求对患者进行手术操作，提升手术速度，减少患者术中疼痛感及焦虑抑郁情绪[1]。加强术中巡视，密切监测患者术中生命体征变化情况，如患者手术过程中出现血压异常、体温异常的情况，应立即进行合理处理，给予非全身麻醉患者适当鼓励，帮助患者树立治疗信心。（3）术后护理：医护人员在患者手术结束后采用温盐水将患者皮肤表面的消毒液及脏污血渍擦除干净，帮助患者穿好衣服，为患者做好保暖工作。与其他医护人员协同将患者移至病床上。与此同时，医护人员应给患者静脉输液管道进行有效护理，在患者腿部内侧进行导尿管固定护理，并告知患者及家属手术已顺利完成。根据患者病情恢复情况对患者进行术后康复指导，鼓励患者尽早下床活动，预防静脉炎及压疮的形成[2]。促进患者病情尽早康复，向患者及其家属详细介绍手术效果及术后护理期间所需要的注意事项，患者术后肢体不可负重、不可选取侧卧、盘腿动姿势进行休息，指导患者及其家属自控镇痛泵的使用方法及注意事项。医护人员详细监测患者呼吸、心跳、脉搏、生命体征变化情况，根据患者体重变化情况给予患者针对性护理。
1.3观察指标
医护人员将两组患者VAS评分、HAMA评分及护理满意度进行记录对比。采用我院自制焦虑、疼痛测量表对两组患者进行检测。
1.4统计学处理
选取SPSS 21.0软件处理本文数据，计量资料（±s）采用t检验，计数资料（%）采用2检验，P<0.05时数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
观察组患者护理满意度为（96.7%）、对照组患者护理满意度为（90.3%），观察组患者护理满意度显著优于对照组患者护理满意度，P=0.021。数据详情见下表1。
2.2两组患者HAMA评分对比
护理前，两组患者HAMA评分无明显差异，护理后，观察组患者HAMA评分（87.58±8.48）显著优于对照组患者HAMA评分（68.37±6.37），P=0.042。数据详情见下表2。
2.3两组患者VAS评分对比
护理前，两组患者VAS评分无明显差异，护理后，观察组患者VAS评分（77.48±7.38）显著优于对照组患者VAS评分（52.77±5.37），P=0.046。数据详情见下表3。
3讨论
股骨颈骨折是较为常见的老年病症，患者围手术期的护理质量与患者病情恢复有直接关系。舒适护理指医护人员根据患者病情恢复情况、患者性格特点为患者制定针对性、个性化的护理模式，从生理及心理上满足患者病情护理需求，减少患者病情痛苦及心理负担，帮助患者树立治疗信心，促进患者病情早日康复[3]。为了提升高龄股骨颈骨折患者闭合复位内固定术的治疗有效率，我科将62例高龄患者股骨颈骨折闭合复位手术给予不同方法进行手术室舒适护理，根据患者护理结果可知，护理前，两组患者HAMA评分、VAS评分无明显差异，护理后，观察组患者HAMA评分、VAS评分显著优于对照组患者；观察组患者护理满意度为（96.7%）、对照组患者护理满意度为（90.3%），观察组患者护理满意度显著优于对照组患者护理满意度，P=0.021。综上所述，手术室运用舒适护理能够有效提升高龄股骨颈骨折患者的焦虑及疼痛情况，提升高龄股骨颈骨折患者手术室护理满意度，护理方法安全且疗效显著，应推广使用。
参考文献
[1]吴晓娟.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析[J].基层医学论坛,2016(12):111-112.
[2]刘爱平.舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2016(05):99-101.
[3]尚美佳.舒适护理对股骨颈骨折患者的影响分析[J].中国卫生标准管理,2016(08):88-90.
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