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摘要：目的探讨助产士护理对产妇分娩质量的影响效果。方法选择我院于2017年3月至2018年11月在我院分娩的140例产妇，将其分为观察组70例与对照组70例，两组孕妇都不存在产科并发症，并对两组产妇的分娩方式和产后2 h出血量、总产程以及新生儿窒息率进行对比。结果观察组无论是自然分娩率，还是产后2 h出血量都明显优于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论助产士护理对于产妇分娩的质量具有很大的提升。
关键词：助产士护理；产妇；分娩质量；影响
本文引用格式：付文平.助产士护理对产妇分娩质量的影响效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):271,273.
0引言
作为医院产科之中一个比较特殊的护理群体，助产士不但对产妇产程中的各个环节非常熟悉，也可以对产妇分娩过程中可能出现的各种情况进行科学地处理[1]。因此，助产士对于提升产妇分娩的质量和安全性有着非常大的帮助。产妇在分娩的过程中，其心理和生理都会发生较为复杂的变化。其紧张、焦虑等情绪将会对产妇产生很大的影响，除此之外，现代医疗模式的进步，也使得产妇越来越接近患者这一身份，很多时候自然分娩受到了程序性医疗的影响[2]。因此，需要助产士全程对产妇进行护理，以此来更好地提升产妇分娩质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年3月至2018年11月在我院分娩的140例产妇，将其分为观察组70例与对照组70例，所有产妇均为初产且不存在产科并发症。观察组孕妇的年龄为23~37岁，平均28.4岁，孕周为（40±2）周；对照组年龄为22~38岁，平均27.8岁，孕周同样为（40±2）周。观察组与对照组中产妇的年龄以及孕周均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理的方式，在产妇孕期、分娩中以及分娩后均无专门的助产士护理。观察组采用助产士护理，孕期以及分娩都由专门的助产士进行护理，具体护理方式可分为孕期护理、产程护理以及产后护理。
1.2.1孕期护理
首先，助产士针对所有产妇依次建立产妇的个人档案，并在此基础上形成助产士与产妇之间的联系通道，利用电话、QQ或者微信等形式来更好地为产妇提供服务，例如帮助产妇进行门诊医生的预约。除此之外，产妇就诊的过程中，助产士全程陪同，在此基础上将产妇的就诊记录、病例记录到其个人档案之中。助产士定期对产妇进行孕期知识的教授，通过面对面或者其他的沟通方式来帮助产妇更好地了解和掌握孕期的各种知识和注意事项。助产士还需要定期引导孕妇开展汉密尔顿抑郁量表的针对性调查，通过这样的方式来了解孕妇状态和情绪，一旦发现产妇存在抑郁或者其他负面情绪，助产士应该及时对产妇进行心理辅导，通过这样的方式来让产妇更好地认识分娩，降低产妇由于对分娩认识错误而产生的心理压力或负面情绪。
1.2.2产程护理
助产士需要对自身的专业技术水平进行不断的强化，以此来在整个产程中为产妇提供更好的帮助。在产妇出现规律宫缩直至其宫口全开（10 cm）的过程中，助产士应该对产妇分娩的时间进行对应的估计，通常情况下初产妇需要12 h左右，经产妇则只需要7 h左右就会生产[3]。因此，助产士应该及时给予产妇以及产妇家属提醒，通过这样的方式来更好地让家属对产妇的情绪进行安抚。在此基础上，助产士需要为产妇细致地介绍相关知识，让孕妇更好地了解分娩的相关知识，并教授给其一部分降低分娩痛苦的小技巧，最后，让产妇选择一名最信任的助产士来全程陪伴其进行分娩，以此来更好地稳定产妇的情绪。为了达到这个目标，助产士需要在护理过程中细心照顾产妇，并与其建立起良好的关系，更好地对产妇的心理状态进行观察和分析，并针对性地开展指导或者安慰，帮助产妇保持良好的心态。尤其是第1产程中，助产士需要对产程进行细致观察，并以此为基础来向产妇讲解分娩过程中的注意事项。需要注意的是，分娩过程中产生的疼痛会大量消耗产妇的体力，因此需强化对于产妇的营养补充，以此来更好地提升产妇体力。助产士也可以通过分散产妇的注意力来降低疼痛对其的影响。在进入第2产程之后，助产士除了要指导产妇采用正确的腹压来进行分娩，通过对产妇的护理、用力方法进行调整，帮助其在宫缩同时屏气向下用力，以此方式来顺利地进行分娩。这个过程中，助产士应引导产妇使用腹直肌以及肛提肌的力量来降低分娩难度。在产妇宫缩停止时，助产士需引导产妇及时收力，利用这段时间进行休息。需要注意的是，当产妇进入胎头分娩的过程中，助产士要对产妇进行引导和安抚，避免产妇由于用力过猛而引起胎头娩出速度过快，最终导致的会阴撕裂。在胎儿娩出后，助产士需要第一时间对新生儿的呼吸道进行清理，同时对其脐带进行处理，完成后将新生儿给产妇观看，以此来更好地刺激产妇的情绪，帮助其顺利进入第3产程。进入第3产程后，助产士完成胎盘娩出后，需要对产妇的生命体征以及出血情况进行观察，最终对产妇子宫收缩情况和产后2 h出血量进行记录，在产妇不存在不适感后再将其转入普通病房。
1.2.3产后护理
待产妇分娩结束休息一会醒来后，助产士应及时到场与产妇及其家属共同分享喜悦，在此基础上对产妇开展专业的产后护理和指导，一方面需要对产妇产后的饮食进行控制，保证饮食营养均衡且利于产妇调养身体。同时，也需要督促新生儿尽早接受哺乳。通过这样的方式，既可以有效地提升产妇产后恢复的速度，同时也可以更好地促进产妇与新生儿之间的交流。在产妇感觉到微痛的时候，助产士应主动对其进行讲解，说明疼痛原因和可能持续的时间，通过这样的方式来引导产妇尽量避免服用药物，避免药物通过乳汁影响到新生儿。除此之外，助产士也应给予产妇一些专业的建议，帮助产妇尽快康复。
1.3观察指标
对观察组和对照组产妇的分娩方式、产后2 h出血量、总产程以及新生儿的窒息率进行观察。
1.4统计学处理
用统计学软件SPSS 13.0进行统计分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1产妇分娩方式及新生儿窒息情况对比
通过对观察组和对照组情况进行分析，观察组的自然分娩率（64例、91.4%）明显较对照组高（44例、62.8%），两组之间具有显著的统计学差异，P<0.05。其中观察组出现胎儿宫内窘迫3例（4.3%），并无新生儿窒息发生。对照组中出现胎儿宫内窘迫10例（14.3%），同时出现了新生儿窒息4例（5.7%）。两组之间具有显著的统计学差异，P<0.05.
2.2产妇产后2 h出血量、总产程比较
在两组产妇中，观察组产后2 h出血量为（152.94±53.21）mL，总产程为（8.43±0.36）h。对照组的产后2 h出血量为（218.68±59.42）mL，总产程为（11.84±1.25）h。两组之间具有明显差距，且观察组产后
2h出血量、总产程都明显优于对照组，数据具有统计学差异，P<0.05。
3讨论
在医院之中，产科一直是一个非常重要的科室。作为该科室中较为特殊的医疗护理岗位，助产士在产妇的分娩过程中发挥着非常重要的作用，同样也承担着非常重大的责任[4]。在这样的情况下，助产士护理过程中，只有保持着较高的专业度，才可以更好地避免分娩过程中出现风险。
在这样的情况下，助产士的护理对于产妇的分娩质量有着非常大的影响。由于产妇本身具有较高的特殊性，因此助产士的护理会直接关系到母体与胎儿的生命安全和健康情况，通过对产妇进行科学的孕期健康教育，并针对性地采取一对一护理的模式，可以帮助助产士更好地建立起与产妇之间的信赖关系，以此来提升产妇对于自然分娩的认识和信心，减少产妇不利情绪的产生，避免不良情绪对产妇分娩的影响。在此基础上，助产士还可以通过对产妇情况进行分析，并采取针对性的护理干预，可以更好地降低产妇产后2 h出血量以及新生儿的窒息率，同时提升产妇自然分娩率。
参考文献
[1]刘凤,王丽.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(2):51-52.
[2]张倩.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响[J].中国医药指南,2016,14(31):4-5.
[3]张丽娟.助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].基层医学论坛,2017,21(12):1478-1479.
[4]张秀妮.助产士护理对产妇分娩质量的影响[J].中国药物经济学,2015,10(S2):200-201.
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