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摘 要： 目的 总结急性胸痛患者的治疗护理措施及护理效果。方法 选择 2017 年 3 月至 2018 年 3 月收治的 110 例急性胸痛患者作为研究对象，根据其引发急性胸痛的原因采取不同的治疗方案，并根据患者病情分严重程度实施不同的护理干预，对治疗和护理效果进行分析。结果 经过治疗和护理后，110 例患者症状均得到显著的改善，均治愈并出院，治疗有效率为 100%。VAS 评分结果显示，经过护理干预，24 h 后，患者的疼痛程度明显下降，与抢救30min 后的评分比较存在统计学差异。结论 急性胸痛患者需要根据其引发胸痛的原因实施针对性的治疗和护理。
关键词： 急性胸痛；急诊治疗；急诊护理
本文引用格式：韩剑. 急性胸痛的急诊治疗护理分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(75):242+244.
0引言
急性胸痛是急诊科常见的疾病，具有起病急、进展快、病情中的特点，若不采取有效的急诊治疗和护理，可能会对患者的生命健康安全构成严重的威胁。结合急诊临床治疗和护理经验，文中就急性胸痛患者的急诊治疗和护理措施展开探讨，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本组研究对象收集于 2017 年 3 月至 2018 年3 月，共 110 例，其中包括男 64 例，女 46 例；年龄在55-76 岁， 平均（62.5±7.2）岁；患者从发病到就诊的时间在 30 min 至 3.5h，平均（1.8±0.5）h。患者在就诊时，出现了恶心呕吐、头昏、出汗、面色苍白、呼吸急促等症状。
1.2方法
1.2.1急诊治疗方法：根据患者急性胸痛的原因采取不同的治疗：①典型心绞痛的患者，临床主要表现为心前区疼痛， 使用硝酸酯类药物，缓解疼痛，同时为患者进行抗凝治疗、低分子肝素皮下注射治疗，为患者吸氧。护理人员需要对患者的病情做出准确的评估，判断是否需要为患者口服阿司匹林和美托洛尔治疗 [1]。②自发性气胸患者，主要表现为一侧疼痛，同时伴有呼吸困难的情况，需要实施患侧密封瓶排气处理，缓解肺部症状。③心肌梗死患者，往往存在严重的器质性病变，心前区疼痛加剧。主要采取辅助呼吸、心肌灌注、溶栓治疗。④急性肺梗死，患者表现为咯血和持续性胸痛， 病情较为凶险。了解患者是否有抗凝禁忌症，如果没有则需要及时行抗凝和吸氧治疗。⑤主动脉夹层瘤，主要表现为心前区和胸骨后疼痛，控制患者的心率和血压，联系外科手术。
1.2.2急诊护理方法：对于高危患者，护理人员需要详细询问患者的胸痛部位、性质、具体的程度和持续的时间。观察患者的面部表情，查看身体皮肤是否有异常的损害和隆起的情况，是否有固定压痛点。叮嘱患者不要随意活动，保持绝对的卧床，向医生报告患者的各项情况。遵从医嘱为患者使用急救药物，如果发现患者有血压过低或是血液循环不畅的情况，需要为患者行深静脉穿刺，严密监测患者的血液循环情况。密切观察患者的脉搏、血压、呼吸、心率等体征，为患者吸氧，观察患者的面色，如果发现面色发绀，要及时报告医生。对于需要行溶栓治疗的患者，需要在溶栓治疗之前， 行血常规、血小板检查 [2]。在溶栓治疗过程中，密切观察患者是否出现了出血、发热、过敏等情况，一旦出现这些不良反应，需要及时停止治疗，听从医生的指导。同时在治疗过程中，一定要注意安抚患者和家属的情绪，获得良好的配合。对于非高危患者，需要结合各项检查项目对患者的病情做出准确的分析，为患者实施相应的治疗和护理。
1.3临床观察指标。对本次急救治疗的效果进行评价：胸痛消失，各项指标和体征恢复则为治愈；病症有所改善，部分指标恢复正常则为治疗有效；病症和各项指标均未见改善， 则为治疗无效。对比抢救后 30 min 和 24 h 后患者的VAS 评分，评估患者的胸痛情况，总分为 10 分，分数越高表示患者的疼痛越严重，0-1 分表示无或轻微疼痛、2-4分轻度疼痛、5-7 分中度疼痛、8-10 分严重疼痛。
1.4统计学分析。研究通过 SPSS 19.0 统计学软件对比数据， 计数资料以（n ，%）表示，通过卡方检验，计量资料则以（±s）表示，通过t 检验，P < 0.05 时差异在统计学当中存在意义。
2结果
本次研究中 110 例患者经过急救治疗和护理后病症均显著改善，各项生命体征和指标均有所改善，治疗有效率为100%，其中包括治愈 76 例（69.09%），治疗有效 34 例（30.91%）。VAS 评分结果显示抢救治疗后 30 min，患者的平均评分为（3.85±1.42） 分，抢救 24 h 后平均评分为（1.21±0.55）分，差异对比 t =11.235，P=0.000<0.05。
3讨论
急性胸痛患者病情危急，常规护理措施细节较多，可能错过最佳的救治时间。因此针对急性胸痛患者的治疗和护理， 需要尽量避免复杂的护理流程，在最快的时间内，对患者的病情进行判断，并实施针对性的治疗和护理，保证急救的有效性，成功挽救患者生命 [3]。
结合临床经验，科室对急性胸痛患者的治疗和护理措施进行了改良和创新，尽可能的省略不必要的细节，把控治疗和护理要点。首先详细观察患者的病情，判断患者发生急性胸痛的原因，遵从医嘱为患者开展对应治疗，保证了治疗的有效性。同时在整个治疗的过程中，详细的观察患者的面色、呼吸、血压等情况，针对患者的异常情况及时与主治医生沟通， 为患者实施对症治疗和护理干预。结果可见，本组 110 例患者均成功治疗，且胸痛症状显著改善，说明为急性胸痛患者实施急救治疗和护理十分必要。
4结论
综上所述，急性胸痛是临床常见的危险性较高的疾病，需要接受急诊治疗和护理，护理人员需要不断丰富护理经验，准确判断患者的病情，提高治疗和护理的针对性和有效性， 改善预后。
参考文献：
[1]徐俭萍. 急性胸痛患者的急诊护理途径分析的关系及护理分析[J].影像研究与医学应用 ,2017,1(02):209-210.
[2]聂桂萍, 王立志, 王立海. 急性胸痛患者急诊室护理措施应用效果分析[J]. 中国医学创新 ,2016,13(28):92-94.
[3]陈瑞芳. 院内护理转运改良流程在急性胸痛患者中的应用 [J]. 中国现代药物应用 ,2016,10(16):249-251.
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