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摘要：目的了解西藏地区肺结核病防治核心信息知晓情况和存在的问题，为采取更有效的结核病防治宣教措施提供科学依据。方法结合“西藏自治区第三次结核病流行病学抽样调查”，采用分层整群等比例随机抽样方法，在全区范围内设立20个调查点调查15岁及以上人员30113人。对调查数据进行统计分析。结果2014年西藏自治区公众对肺结核病防治核心信息总知晓率为34%，肺结核患者对肺结核病防治核心信息总知晓率为42%。在肺结核患者中文盲或半文盲占70.7%，农牧民占63.72%。结论在西藏，不管是公众还是活动性肺结核患者，对肺结核病防治核心信息知晓率低，肺结核患者主要集中在文盲或者半文盲的农牧民人群当中，这将会对肺结核患者的及时发现、规范治疗、成功治愈乃至疫情控制等方面带来诸多不利影响。
关键词：西藏；肺结核；防治；知晓率
本文引用格式：国杰,王健,索朗扎西.浅谈西藏自治区肺结核病防治核心信息知晓情况问卷调查结果与分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):217+219.
0引言
本文了解西藏地区肺结核病防治核心信息知晓情况和存在的问题，采取更有效的结核病防治宣教措施提供科学依据[1]，现报告如下。
1资料和方法
1.1资料来源。2014年西藏自治区第三次结核病流行病学抽样调查[2-3]。
1.2方法
1.2.1设定“全国第五次结核病流行病学抽样调查”结核病防治核心信息为调查内容，采用分层整群等比例随机抽样方法进行问卷调查。
1.2.2分别对公众和肺结核患者肺结核病防治核心信息知晓数据进行统计分析。
2结果
2.1受检率。全区20个调查点，其中城镇8个点，乡村12个点，年龄15周岁及以上的应检人口数为31527人，实检人口数为30113人，受检率为95.5%。
2.2受检人口的基本特征
2.2.1性别和年龄：实检人口中男性14584人，占48.4%；女性15529人，占51.6%。实检人口平均年龄为39岁，最高年龄为109岁。实检人口中20-59岁主要劳动力年龄人口为23559人，占78.2%，其他年龄人口为6554人，占21.8%。
2.2.2民族：实检人口中，藏族为29656人，占98.5％；其他民族为457人，占1.5%。
2.2.3户籍：实检人口中本地户籍人口为28878人，占95.9%；非本地户籍人口为1235人，占4.1%。
2.3公众肺结核病防治核心信息知晓情况。对30113名公众进行了肺结核病防治5条核心信息知晓情况问卷调查，其中男性14584人，占48.4%；女性15529人，占51.6%；应答核心信息条目数为150565条，答对核心信息的条目数为51099，公众结核病防治核心信息总知晓率为34.0%。在5条核心信息中第4条关于免费政策的信息知晓率最低，只有8.4%，第二条关于症状的信息知晓程度最高，达到54.3%。总知晓率男女性分别是32.6%和35.2%，30-40岁青壮年组知晓率最高达到45.7%，60岁以上年龄组总知晓率最低只有25.3%。城镇调查点肺结核病防治核心信息知晓率高于乡村调查点，全部知晓率城镇和乡村分别是3.5%和2.6%，总知晓率分别是38.4%和28.7%。
2.4肺结核患者结核病防治核心信息知晓情况。在215例活动性肺结核患者中，5条核心信息全部知晓的患者有15例，全部知晓率为7.0%，总知晓率为42%。
2.5肺结核患者的人口社会经济特征
2.5.1性别：在215例活动性肺结核患者中男性123例，占57.0%，女性92例，占43.0%。
2.5.2文化程度：215例活动性肺结核患者中，文盲或半文盲患者152例，占70.7％，其他63例，占29.3%。
2.5.3职业分布：在215例活动性肺结核患者中，从事农牧民职业者137例，占63.72%；学生10例，占4.65%；其他职业68例，占31.63%。
2.5.4社会经济特征：2014年农牧民肺结核患者平均年收入为2378.7元，占平均家庭年收入的21.2%。
3讨论
3.1公众和肺结核患者对肺结核病防治核心信息知晓率低，特别是结核病优惠政策的知晓率更低：公众对结核病防治核心信息总知晓率只有34%，显著低于全国平均水平（57.0%），特别是“结核病免费政策”的知晓率只有8.4%，关于正确认识“治愈信心和病程”的也只有21.4%。这些结核病核心关键知识的缺乏，将严重妨碍低文化水平以及低经济收入农牧民肺结核患者的主动就诊、规范治疗和良好的服药依从性[4-6]。
3.2公众肺结核病防治核心信息总知晓率城镇高于乡村，女性高于男性：城镇居民肺结核病防治核心信息总之效率为38.4%，乡村农牧民群众肺结核病防治核心信息总知晓率为28.7%，总知晓率城镇高于乡村；男性肺结核病防治核心信息总知晓率为32.6%，女性肺结核病防治核心信息总知晓率为35.2%。总知晓率女性高于男性[7-10]。
3.3肺结核患者主要集中在乡村文盲或半文盲人群当中，而乡村肺结核病防治核心信息知晓率低于城镇：在肺结核患者中，从事农牧民职业者占63.3%，文盲或半文盲患者占71.6%。
3.4结核病是西藏农牧民“因病致贫因病返贫”的公共卫生和社会经济重要问题之一：2013年西藏农牧民人均纯收入为6578元，同年农牧民肺结核患者人均纯收入只有2378.7元。农牧民因患结核病导致劳动力下降，减少收入，严重影响患者生存质量和家庭和睦幸福[11-14]。
3.5改进建议：一是进一步加大和放宽结核病免费检查、治疗、关怀政策力度，切实让所有结核病患者真正享受到结核病检查、辅助检查、结核病治疗、辅助治疗费用的全面政策；二是全面普及结核病防治知识和政策，把宣教工作的重点放到农牧区；三是使用通俗易懂的本民族语言文字经常性开展结核病防治宣教工作，结合本地实际开展形式多样、群众喜闻乐见的结核病防治宣教活动。
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