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摘 要：目的 探讨酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法 选取我市某三甲医院儿科病房在 2017 年 5 月至 2018 年 5 月收治的 60 例小儿腹泻患儿，将这些患儿均作为临床研究的观察和研究对象，按照平均法则将这些小儿腹泻患者划分成两组，分别为实验组和对照组，每组患儿 30 例，对对照组的患儿口服思密达治疗，实验组患儿在此基础上联合酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）治疗。患儿在不同的治疗方 法下，总体临床表现和疾病治疗效果都不同，本次研究中对这些临床数据结果予以统计和分析。结果 实验组临床治疗有效率（90%）明显高于对照组（80%），且实验组患儿止泻时间、止呕时间、退热时间均明显早于对照组， 即实验组治疗效果更好，患儿症状改善和病情恢复状况也比对照组好。对照组和实验组的数据结果相互比较具有 明显的差异，即 P< 0.05，具有统计学意义。结论 思密达治疗小儿腹泻能够达到一定的效果，但是联合酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）治疗，患儿腹泻症状能够得到更加有效的控制，并且腹泻复发的几率显著降低，在临床 实践中值得推广应用。
关键词： 酪酸梭菌二联活菌散；思密达；腹泻；疾病复发；脱水
本文引用格式：袁胜男. 探讨酪酸梭菌二联活菌散 ( 常乐康) 联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(75):114+118.
0引言
腹泻患儿的临床症状通常表现为酸碱失衡、脱水和电解质紊乱等，对患者的正常生活和身体健康均造成严重影响[1]。为了进一步提高对患儿的治疗有效性，临床上要研究制定出积极有效的治疗方案。
1临床资料与治疗方法
1.1患者的临床资料分析。选取我市某三甲医院儿科病房在2017 年 5 月至 2018 年 5 月收治的 60 例小儿腹泻患儿作为临床研究的观察和研究对象，其中男 32 例，女 28 例；患儿年龄 8 个月至9 岁，平均（5.2±0.8）岁，病程2-4d，平均（3.2±0.5）d， 轻度脱水 26 例、中度脱水 19 例、重度脱水 15 例。患儿临床症状主要表现为呕吐、发热、腹泻、稀水样大便，部分成蛋花汤样， 无中毒等症状，排除痢疾可能，患儿体温均超过 38℃，患儿及其家属均签署知情同意书后自愿参与本次实验研究。按照平均法则将这些小儿腹泻患者划分成两组，分别为实验组和对照组， 每组患儿 30 例。对照组 30 例患儿分别为男 14 例，女 16 例；患儿年龄 8 个月至 8 岁，平均（5.0±0.3）岁，病程 2-3d，平均（2.5±0.5）d，轻度脱水 14 例、中度脱水9 例、重度脱水7 例； 实验组 30 例患儿中，男 18 例，女 12例；年龄 9 个月至 9 岁，平均（5.3±0.5）岁，病程 2-4 d，平均（3.2±0.6）d，轻度脱水 12 例、有 10 例中度脱水、有 8 例重度脱水。患儿一般资料比较差异不明显，P>0.05，不具有统计学意义，不会对实验结果产生影响。
1.2方法。对照组：对患儿进行补液治疗，加强饮食控制和肠道保护，对于呕吐严重的患儿需要禁食 4-6 h。口服思密达：≤ 1 岁的患儿，每日口服 1 袋，共分 3 次服下；≥ 2 岁的患儿，每日口服 2 袋，分 3 次服下。患儿腹泻症状有明显改善后， 即可在 3 d 后停止用药 [2]。实验组 30 例小儿腹泻患者采用联合酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）治疗的方法：在口服思密达治疗基础上，进一步联合酪酸梭菌二联活菌散（常乐康） 治疗 [3]。酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）须温开水冲服，每日 2 次：≤ 3 岁的患儿，每次冲服 0.5 g；>3 岁的患儿，每次冲服 1 g。
1.3疗效判定。根据两组患儿实际情况，疗效等级分为显效、有效、无效三等级。显效：患儿腹泻症状完全消失，大便表现正常；有效：腹泻以及呕吐症状得到改善，大便呈稀溏样；无效： 患儿腹泻、呕吐症状仍未消失，大便水样、蛋花样明显。临床治疗总有效率= 显效率+ 有效率。统计患儿症状的改善时间。
1.4统计学方法。使用 SPSS 16.0 的统计学软件，对文本数据进行集中分析与处理，应用卡方检验计数资料，用（ ±s）表示计量资料，最后行 t 检验，若P< 0.05，则说明实验结果比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1患儿腹泻临床疗效对比。对照组患儿接受思密达治疗， 患儿治疗显效 13 例、治疗有效 11 例、治疗无效 6 例，临床治疗总有效率 80%；实验组 30 例小儿腹泻患者接受思密达联合酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）治疗，患儿中有 15 例治疗显效、有 12 例治疗有效、另有 3 例治疗无效，患儿腹泻疾病总的治疗有效率计算为 90%。
2.2患儿临床症状改善时间对比。对照组 30 例小儿腹泻患者接受思密达治疗，患儿止泻时间（3.2±0.4）d、止呕时间（2.5±0.5）d、退热时间（2.3±0.5）d；实验组 30 例小儿腹泻患者接受思密达联合酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）治疗， 患儿止泻时间（1.7±0.2）d、止呕时间（1.4±0.3）d、退热时间（1.3±0.3）d。实验组患儿止泻时间、止呕时间、退热时间均明显早于对照组，即实验组患儿症状改善和病情恢复状况都要比对照组好。
3讨论
小儿腹泻在临床上是一种较为常见且容易多发的儿科类疾病，包括感染性腹泻以及非感染性腹泻两种类型 。小儿腹泻治疗不及时，容易导致患儿的呕吐、腹泻和发热等症状加重，继而产生其他的并发症，严重威胁患儿的生命健康安全。临床实践中，对小儿腹泻患儿采用思密达治疗，能够有效控制患儿的病情，缓解患儿的各种症状。思密达联合酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）治疗，则能够在原有基础上进一步缩短患儿止泻时间、止呕时间和退热时间，临床效果更加明显， 在临床上具有进一步的推广使用价值 [5]。
参考文献：
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[3]李爱媛 , 吴闽江. 小儿细菌性腹泻盐酸头孢他美酯联合思密达灌肠治疗观察[J]. 中国农村卫生事业管理,2018,38(6):790-792.
[4]罗志锋 . 结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病的效果分析[J]. 中外医学研究,2018,16(17):130-131.
[5]蒋天秀, 禄林 , 杨春梅. 健脾止泻汤联合思密达治疗小儿腹泻疗效分析[J]. 基层医学论坛,2018,22(13):1817-1818.
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