SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨ICU潜在的护理隐患及预防护理措施的效果。方法随机选取2017~2018年在我院ICU接受治疗的100例患者，对照组进行常规护理，而观察组进行针对性的ICU潜在的护理隐患的预防性护理，比较患者家属满意度、护理隐患以及护理不良事件方面。结果本次研究的观察组患者家属满意度、护理隐患以及护理不良事件方面均明显优于对照组，医患满意度明显提高。结论对ICU重症监护室潜在的护理隐患采取预防护理措施，可有效降低护理隐患及护理不良事件，值得临床运用。
关键词：ICU；重症监护室；护理隐患；预防护理措施
本文引用格式：次仁玉珍.ICU重症监护室潜在的护理隐患及预防护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):353-354.
0引言
重症监护室（ICU）的模式是一种封闭式的病房，在ICU中的患者都是急、危重症病人。在ICU护理人员陪护过程中，需要密切关注患者情况，如稍不留神或操作失误都会影响患者状态，引起意外情况发生，导致投诉率和医患纠纷率升高，导致医患关系紧张[1]。有效的护理安全管理可以使患者得到优质和良好的护理，也可以提高患者对于医疗服务的满意度。现分析ICU护理工作中发现的护理隐患，并采取有效的防范措施。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017~2018年在我院ICU接受治疗的100例患者，将其随机分为观察组（2018组）和对照组（2017组）。观察组中男性20例，女性30例，年龄分布于3~88岁，平均（47.5±18.8）岁。对照组中男性15例，女性35例，年龄分布于3~87岁，平均（43.2±22.5）岁。两组患者一般资料方面比较无统计学差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组进行常规护理，而观察组进行针对性的ICU潜在的护理隐患的预防性护理，具体如下。
1.2.1护理管理中存在的安全隐患
1.2.1.1制度不健全
ICU护理过程中各种护理制度不健全，护理业务培训不到位，导致护理服务水平层次不齐。同时，护理人员长期缺编，临床一线护理人员长期处于过度紧张、超负荷劳动状态，这导致了护理人员进一步缺失，由于长期劳累，使得护理人员耐心降低，服务态度下降。
1.2.1.2护士法律意识淡薄
护理记录单的书写不规范、不及时，对于患者的病情描述过于简单，不能很好反映患者的疾病特点、注意事项；对于记录单的书写未使用通用标准医学用语，未按周期记录，连贯性差，对于患者的情况记录不一致，导致医护记录不一致，一旦出现医疗意外，或者医疗纠纷不能很好保护自己，缺乏自我保护意识[2]。
1.2.1.3护士自身问题
刚毕业上岗护士业务水平不过关，操作不娴熟。对于接触患者时，出现的紧急情况不能很好的处理，临床经验不足、责任心不强。在临床实践中，随着新业务的开展，对护理人员操作水平的要求越来越高，而护士对于新的理论学习与业务技术训练不足，这将直接影响护理安全性以及患者满意度。
1.2.1.4消毒隔离
ICU病房中的环境相对封闭，如果对于常规使用的医疗仪器消毒不彻底，尤其是医务人员的手部消毒不合格，这将导致各种侵入性操作以及有创操作，耐药菌株的感染增加，将大大增加交叉感染的发生。
1.2.1.5病房无家属陪护
ICU病房应该执行无家属陪护制度，医务人员在进行各项临床治疗、护理时，缺乏监督、紧张感，容易简化临床操作步骤，大大增加了护理发生错误的可能性[3]。
1.2.1.6沟通不到位
ICU病房内环境相对封闭，患者与家属不能实时反映不适情况，而医护人员也与家属接触过少，使得护理人员与家属不能互相理解，护理人员不理解患者家属想法，患者家属不能理解护理人员的辛苦，使得医患关系紧张，容易引起冲突。
1.2.1.7心理性危险因素
ICU病房内医疗器械和特殊护理设备过多，当患者进入ICU时，内心会产生不适感，而在病房中，面临同一病房中其他患者各种紧急情况的发生，抢救或者其他家属的情绪带来了许多不良刺激，加重了患者的心理压力，使患者处于过度紧张的状态。
1.2.2预防措施
1.2.2.1加强法律学习
临床工作中不断加强护理人员的的法律意识，医院和各个科室的护士长应该定期组织护理人员进行医学工作相关的法律常识的学习，提升护士的法律意识，并且进一步加强规范的护理记录书写，以防导致安全隐患。医务人员应该多站在患者的角度思考问题，这样才能从根本上预防医患纠纷，增加患者对于护理的满意程度[4]。
1.2.2.2建立良好的医患关系
维持良好的医患关系是ICU的护理重点，护理人员必须在护理过程中重视医患关系的维护。护理人员应该重视患者提出的意见和建议，积极参与患者对于医务人员的满意度评价，医疗活动中严格遵守医嘱，存在不确定事件时，及时与主治大夫沟通。
1.2.2.3提高护理专业理论与技能操作培训
护理人员加强护理与疾病专业知识的学习以及专业技能的练习。专业相关的培训可以有效提高护理质量，同时也可以避免医疗事故发生。尤其是加强工龄短的新上岗的护理人员的基础知识和技能培训，从而进一步提升医务人员的服务质量[5]。
1.2.2.4加强无菌观念
在ICU病房中严格执行无菌制度，进入监护室必须戴口罩、帽子，加强手部消毒意识，接触患者前后均需使用消毒液对手部进行消毒。对于各种侵入性操作严格执行无菌操作，防止医院内感染[7]。
1.2.2.5培养护士慎独精神
一切工作都需要护士自觉、自律，ICU虽无家属陪护，没有家属监督，但护士应该勤观察、多分析、多巡视，对特殊治疗、重点病人应该重点关注患者情况，发现不正常表现马上报告。
1.2.2.6心理护理
使用通俗易懂语言解释沟通，与患者及家属沟通应该有耐心，尊重患者隐私权和知情权，关注患者心理感受，与患者及时交流，促进护患的情感交流，拉近双方心理距离，提升患者对医护人员信任和患者的心理承受力，共同帮助患者尽早树立战胜疾病的信心。
1.3效果评定
本次研究的数据进行统计研究时，依据两组患者的护理安全及护理管理效果进行有效评价。
1.4数据处理
本次研究采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，数据采用t和2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
护理管理效果比较：本次研究的观察组患者家属满意度、护理隐患以及护理不良事件方面均明显优于对照组，且差异具有统计学差异（P<0.05），详见表1。
3讨论
ICU的患者一般为急危重症、各类大手术后需监护生命体征的患者以及其他科病情变化快的危及生命而转入的重症患者。在ICU的医疗环境中，除了患者自身疾病病情危重随时有生命危险外，同时也存在其他危险因素，比如患者心理压力、院内感染等[8]。在本次研究中，观察组的患者家属满意度、护理隐患以及护理不良事件方面均明显优于对照组，观察组ICU对于潜在的护理隐患进行了有效的预防。在对病人进行治疗、护理的过程中，每一个环节均有可能存在护理安全隐患，因此在护理过程中，护士应注意每一个操作细节，提高自我保护意识，用法律、法规以及规章制度约束自己，不断精进专业技术，改善对于患者的服务态度，为病人提供高质量、安全有效的护理服务。
参考文献
[1]吴露清.重症监护室(ICU)护理中应用优质护理服务的风险规避作用分析[J].养生保健指南,2019,18(10):90-91.
[2]黄洁阳,叶飞宜,严展英,等.重症监护室(ICU)护理中应用优质护理服务的风险规避作用分析[J].健康前沿,2019,1(12):54-55.
[3]温芳,申丽娟.ICU危重症患者的护理风险及其管理对策[J].中国保健营养,2018,28(3):42-43.
[4]马骁啸.护理风险管理对重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患者护理质量的影响[J].实用医技杂志,2018,10(23):66-67.
[5]阎慧慧,李云芳,徐友迪.ICU重症监护室护理风险分析与防范对策[J].中国保健营养,2018,28(23):37-38.
[6]朱莱.ICU老年谵妄患者安全分析与护理的研究进展[J].健康前沿,2019,4(25):65-66.
[7]刘敏杰.ICU患者护理中的风险及管理对策[J].养生保健指南,2018,17(16):54-55.
[8]欧燕,张娜.护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果[J].母婴世界,2018,23(12):43-44.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20589.html
