SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：糖尿病是当今社会危害人类健康的主要慢性非传染性疾病之一。发病率高且至今没有完全治愈的方法。本文通过查阅文献概述了蒙医对糖尿病的病因、症状体征、治疗原则、治疗方法的认识。
关键词：蒙医学；糖尿病；认识
本文引用格式：勇宏,尼哈.蒙医学对糖尿病的认识[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):334-335.
0引言
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。近年来，糖尿病的发病率随着我国经济的高速发展，人们生活水平的日益提高，饮食习惯的改变，人口老龄化及环境因素的影响而迅速增加，呈上升趋势。
1蒙医学对糖尿病病因病机的认识
“糖尿病”是现代医学名称。早在蒙医古籍中将糖尿病称为“西赫日土西精”病和“尿浊”病。而且对糖尿病的病因病机是比较明确的。在《秘诀方海》、《临症医药鉴》、《蒙医药选编》、《秘诀宗旨》等均将其称为“尿淋病”。其分型有赫依希拉型，楚斯希拉型，巴达干型等主要三种。蒙医基础论中认为三根和七素失去平衡而人体内的赫依、希拉、巴达干紊乱造成多种疾病[1]。《蒙医药选编》中阐述主要因过摄咸甘味性重凉食物、受寒受潮、活动量少、肥胖、精神受刺激、悲伤、失眠、身意疲惫、生活习惯突变等原因，巴达干偏盛，胃火衰竭，清浊生华过程紊乱，并赫依紊乱，不能输送精华至各自部位，以致累及肝肾三舍，精华不消化，随尿流淌所致[2]。《临症医药鉴》阐述其发病过程时指出：“巴达干和油脂增多，未能生成精华，入膀胱与尿液混合使其浑浊”[3]。《蒙医病理学》中记载糖尿病是临床上常见的胰岛疾病。虽然胰是消化器官但在蒙医中不归纳与脏腑器官，在<秘诀宗旨>中<称之为胰腺或脂腺>所以是巴达干型病，糖尿病属热性病（巴达干热）[4]。
2蒙医对糖尿病症状的认识
糖尿病以饥饿烦渴、多饮多食、多尿和消瘦为表现的尿淋病之一种，又称“尿浊症”。《蒙医药选编》中阐述尿糖特征时说:“尿液混浊，撒尿之处着惹苍蝇，不能只视其尿色断定为糖尿病”[2]。
2.1由巴达干引起
消化不良、食欲不振、嗜睡，痰多而呕吐，消瘦；浊汁特点：似水、似酒、似甘蔗树汁、稠、似白米面、似含精的尿、似沙水、似寒性浊汁、淋漓、口水等十种[1]。
2.2由希拉引起
腰部与膀胱周围刺痛，口干舌燥，发热腹泻，染瘟疫；浊汁特点：似烧焦的大麦、墨、蓝颜色、似黄柏汁、茜草汁、似血等六种[1]。
2.3由赫依引起
失眠，心慌气短甚至气促，贪吃，痰多。浊汁特点：似骨髓、似油、似象尿、似蜂蜜等四种[1]。
3蒙医对糖尿病的诊断
《蒙医病症诊断疗效标准》中糖尿病诊断标准为：①多尿、多饮、多食消瘦、全身乏力。②口干、口渴，有头晕、头痛、低热、下腹部疼痛,偶有心悸、气短、视物模糊、睡眠差，出大汗，出现皮肤和会阴部瘙痒等症状。③脉诊：细弦；舌诊：舌苔黄；尿诊：淡黄色，尿浊。④久病后也出现疖、痈、瘙痒、创伤后经久不愈、出现心、脑、肾和眼底病变，也可能合并结核病，女性可能出现月经不调，男性可能出现遗精等症状。⑤主要辅助检查有测血糖、糖化血红蛋白、糖耐量实验、胰岛素功能检查等[5]。
4蒙医治疗方法
根据实际情况，结合体素，发病部位和病情采用相应的原则治疗。总体主要以祛巴达干浊液为主，维持三根之平衡；局部以调节胃中消化三能之平衡的同时调节肝肾膀胱中的三根之间的平衡，使胃、肝、肾、膀胱之正常功能得以恢复，促进机体内的精华与糟粕的正常代谢，维持三根七素之间的平衡[6]。
4.1针对巴达干特点治疗时调胃火、祛巴达干赫依、扶正调火赫依作用为原则
①治疗巴达干引起的浊液用轻烈性药（赤小豆、方枝柏）来擦拭；服用姜黄、栀子、黄柏、蒺藜等熬干的汤剂；泡过酒中的三子将其燥化汤与蜂蜜一起服用[7]。②将炮制后的锡、姜黄、白硇砂等量配制用白酒送服治疗效果最佳。在诃子十味散的配制中加入赤小豆、牛黄、海金沙、瞿麦、蒺藜、栀子、姜黄等配制后温开水送服。③先给予枇杷叶、香附根、栀子汤后再把沙蓬、槟榔、信筒子汤与蜂蜜配制后给药催吐。④治疗由赫依引起的浊液将三子、松节、黄柏、香附与油配伍给药[8]。⑤珍宝丸用干姜水服用或赫依偏盛情况下，将沉香三十五味散或豆蔻十味散用大汤二十五送服。⑥在五鹏丸中加上贝齿碳、红花、熊胆、白云香、冬葵果、菱角、螃蟹等配制给药；红花、熊胆、蒜碳配伍给药[9]。⑦治疗希拉引起的浊液将黄柏、栀子与蜂蜜配置或者苦参和栀子与蜂蜜配制成的汤药；大鳖子、黄柏、辣椒、三子配制的汤与蜂蜜配伍给药。⑧烦渴多饮时将烧红的旧红砖蘸进水中再将其服用有缓解作用，或者将煮芫荽子的汤中加入白砂糖用蜂蜜送服，芫荽子三味味汤或者栀子四味汤也有此功效[10]。
4.2针对多饮、多食等特点治疗时调理希拉紊乱，滋生体素为原则
①山奈、白豆蔻、荜苃、光明盐、胡椒、蔗糖、羊肉等配好后装进山羊膀胱后放入陶瓷碗中封口盖上石板，蒸熟，食用三次。②治疗尿淋病中的铁灰七味散、诃子十八味散、姜黄四味汤、益肾诃子十味散等配伍中又加入了木鳖子、赤小豆、牛黄、瞿麦等[11]。③治热性尿淋病时采用清热治疗法，同时给予健身诃子十味散和三子散、三红汤等药。热性时主要用三子十七散或黄柏八味散。与此同时肾阴虚是热性尿淋病的主要原因，健身诃子十味散和菥蓂子十味散同时兼用。④将三子、五根、白豆蔻、沙蜥肉、红花、熊胆、紫草茸、茜草、石榴等用酒送服可化解遗精、肾血管亏损。再加上姜黄、黄柏、栀子对尿浊病也有奇效[12]。
4.3针对尿淋病的多尿、尿浊等特点治疗时以助胃火、调理巴达干赫依、促进清浊生华、滋补肾体素为原则
①新鲜的肉、温养食物、药酒、五根油剂、羌活鱼剂可滋补肾气[13]。②肾火衰弱导致的尿频主要使用豆蔻十味散和补益还阳丸并且最好用姜黄四汤送服。③精尿同出时给予无患子五剂、无患子九剂，夜尿增多时豆蔻子二十四味散上加盐熬汤服用。如再犯无患子，槟榔、刀豆、藏红花、手参、熊胆、海金沙等配伍给药，对白喉病、遗尿病、遗精效果好。④给予用诃子、手参、姜黄、红花、熊胆、银珠、地锦草等配制成汤可治疗精华渗漏[14]。
5西医对糖尿病的诊断及治疗
糖尿病是一组由多病因引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。目前糖尿病可分为I型糖尿病和II型糖尿病，其他特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病。其中II型糖尿病在糖病患者中所占的比例较大。此外，不同类型的糖尿所见发病年龄段也不尽相同，I型糖尿病多见于儿童和青少，II型糖尿病则多见于老年人。I型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，是一种胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏而依赖外源性胰岛素补充来维持生命的疾病。II型糖尿病是一种以胰岛素抵抗为主伴有胰岛β细胞功能缺陷的代谢紊乱症。糖尿病以“三多一少”的典型表现，即多饮、多食、多尿、体重减轻。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变功能减退及衰竭。病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。
5.1对糖尿病的诊断标准
①糖尿病症状+任意时间静脉血浆葪萄糖≥11.1 mmol/I或空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L或OGT2小时血糖≥11.1 mmoL。②糖尿病症状指多尿、烦渴、多饮和难于解释的体重减轻[15]。
5.2对糖尿病的治疗
目前对糖尿病还没有根治的治疗方法，因此对其进行营养膳食管理、运动治疗、病情监测及药物治疗等方法来改善患者生活状况和预防其并发症的发生。
6讨论
在蒙医药书籍中对糖尿病诊治方面有或多或少的记载但实验研究与临床研究等方面还缺乏证实。西医中本病给予药物和注射胰岛素进行治疗。但是长期服用西药副作用大而且不能进行有效的预防等缺点。所以我们必须对糖尿病进一步研究，对该病的病因，作用机制，诊断方法掌握的前提下，研究出能有效控制病情，减少及延缓并发症的新药能使患者生活改善。从蒙西医的角度全方位的认识糖尿病，在实验室中利用标准化技术，将蒙医药的优点与西医结合，深入研究糖尿病机制及其并发症，降低患者的痛苦，为人类医药卫生事业做出贡献是我们首要且艰巨的任务。
参考文献
[1]宇妥·元丹贡布著.四部医典[M].内蒙古科学技术出版社,1987:594-597.
[2]琪琪格图.蒙医药选编[M].内蒙古人民出版社,1983:246-247.
[3]晋巴.临症医药鉴[M].内蒙古人民出版社出版,1877:315-316.
[4]白宝玉.蒙医病理学[M].内蒙古人民出版社出版,2004:378-380.
[5]《蒙医病症诊断疗效标准》编审委员会.蒙医病症诊断疗效标准[S].北京民族出版社,2007,7:178-179.
[6]蒙古学百科全书·医学[M].内蒙古人民出版社出版,2012:257,294-295.
[7]中蒙医研究所.蓝琉璃[M].内蒙古人民出版社,1978:105-108.
[8]锡林郭勒盟蒙医研究所藏医蒙.普济方剂[M].内蒙古科学技术出版社,2014:178.
[9]哲对宁诺尔[M].内蒙古人民出版社出版,1974:169.
[10]苏荣扎布.蒙医临床学[M].内蒙古人民出版社出版,1999:259.
[11]苏荣扎布.蒙医内科学[M].内蒙古人民出版社,2011:415.
[12]巴彦淖尔盟临河县人民医院蒙医研究所.蒙医金匮[M].内蒙古人民出版社出版,1977:190.
[13]中蒙医研究所.月光医经[M].内蒙古人民出版社出版,1999:258.
[14]巴彦淖尔盟临河县人民医院蒙医研究所.蒙医简述[M].内蒙古人民出版社,1976:304.
[15]葛均波,徐永健.内科学第八版[M].人民卫生出版社,2013:733-755.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20218.html
