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摘要：目的探讨BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌(PTC)患者淋巴结转移的相关性。方法根据本次研究要求，研究对象选择本院2017年3月至2018年12月诊断为甲状腺乳头状癌的患者100例，患者均在本院实施了淋巴结手术切除。对所选患者进行DNA中BRAFV600E点突变情况的检测，使用专业统计学软件对检测数据进行处理，并依据数据统计结果分析DNA中BRAFV600E点突变与患者甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移的相关性。结果统计数据显示，PTC患者基因突变比例为58%，淋巴结转移的发生率为55%；PTC患者淋巴结转移与患者年龄、肿瘤大小、是否单发病灶、肿物是否钙化及患者有无神经压迫症状等多种因素相关；其中年龄在45岁以上、多发病灶、肿瘤在40 mm以上且出现钙化的PTC患者其淋巴结转移的机率更大。数据分析结果表明，BRAFV600E突变与PTC患者淋巴结转移有相关性，且患者肿瘤大小及是否钙化与BRAFV600E基因突变正相关。结论BRAFV600E基因突变与PTC患者淋巴结转移存在相关性，但BRAFV600E基因突变不是造成PTC患者出现淋巴结转移的唯一因素，患者年龄及肿瘤大小和钙化的PTC患者，其出现淋巴结转移的机率更高。
关键词：BRAFV600E基因突变；甲状腺乳头状癌；淋巴结转移
本文引用格式：王旭红,赵宏彩.BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的相关性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):56,58.
0引言
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤 , 其中尤以甲状腺乳头状癌 (papillary thyroid carcinoma,PTC) 发生率最高。临床以手术治疗方式为主，预后较好，其复发率和病死率随年龄增大而升高 [1]。本文，通过对本院 100 例实施淋巴结清扫术的患者，使用聚合酶链式反应 (polymerase chain reaction,PCR) 直接测序法，对其相关资料进行统计分析，探讨 BRAFV600E 基因突变与 PTC 患者淋巴结转移的相关性。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为本院诊断为甲状腺乳头状癌的患者 100 例，诊治时间：2017 年 3 月至 2018 年 12 月，所有患者均在本院实施了淋巴结手术切除。
1.2方法
将所有患者手术切除的组织，由 3 名以上病理学教授进行形态学观察，并使用聚合酶链式反应 (PCR) 直接测序法 [2] 对患者的年龄、肿瘤大小、病灶情况、肿物是否钙化等进行检测。
1.3统计学处理
本研究所有数据均使用 SPSS 20.0 统计学软件进行处理和分析。数据以 (n，%) 表示 , 并进行 2 检验；以比较差异 P<0.05 表示有统计学意义。
2结果
2.1BRAFV600E 基因突变检测结果
PTC 患者 BRAFV600E 基因突变率为 58.00%, 淋巴结有转移率为 55%。见表 1。
2.2PTC 患者淋巴结转移相关因素分析
100 例 PTC 患者中淋巴结转移的发生率为 55%，但在年龄、肿瘤大小、是否有肿物钙化、病灶是否单发等相关因素不同的 PTC 患者中，其淋巴转移的发生率均有所不同，数据分析的结果表明， 45 岁以上、肿瘤大于 40 mm 及肿物钙化的 PTC 患者，其淋巴转移的发生率更高，数据比较有统计学意义（P<0.05)。
2.3PTC 患者 BRAFV600E 基因突变相关因素分析
统计数据显示，BRAFV600E 基因突变与 PTC 患者淋巴结转移具有相关性；但对患者的其他相关因素的分析表明 ,PTC 患者的肿瘤大于 40 mm 和肿瘤钙化与患者 BRAFV600E 基因突变存在交互作用，见表 2。
3讨论
BRAFV600E 基因突变与 PTC 淋巴转移之间的关系，在现有医疗科技水平下还未有具体病理特征的发现。但相关研究已经证明，BRAFV600E 基因突变与 PTC 淋巴转移之间存在着相关性， BRAFV600E 基因突变能够促使 PTC 患者的肿瘤细胞增殖 [3-6]。加强对 BRAFV600E 基因突变与 PTC 淋巴转移相关性的研究，可以加深对甲状腺肿瘤的病理内容、发病机制的理解，提高对状腺乳头状癌的治疗和预后，进一步改善患者的康复水平 [7、8]。
本次研究的统计数据显示，在所有 100 例 PTC 患者中，有 58 例患者出现 BRAFV600E 基因突变，基因突变率为 58%；出现淋巴结转移的患者有 55 例，占比 55.00%。这一统计数据说明 BRAFV600E基因突变与 PTC 患者发生淋巴结转移之间存在着较为明显的相关性。对统计数据的进一步研究分析显示，PTC 患者出现淋巴结转移还与其他因素有关，包括患者的年龄、多发病灶、肿瘤大小、肿物是否钙化等。此次研究的数据分析结果表明，BRAFV600E 基因突变与 PTC 患者出现淋巴结转移存在着较大相关性，但 BRAFV600E 基因突变不是造成 PTC 患者出现淋巴结转移的唯一因素，患者年龄超过 45 岁、肿瘤大于 40 mm、出现肿物钙化及多发病灶等因素，
参考文献
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