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摘要：目的对比一次性根管治疗与多次根管治疗慢性牙髓炎的临床疗效。方法选择我院口腔科收治的由于龋齿引起的慢性牙髓炎患者100例进行临床观察，随机分成两组后，针对常规组实施多次根管治疗，针对治疗组实施一次性根管治疗，对比两组的治疗效果差异。结果两组慢性牙髓炎患者治疗后的并发症发生率、治疗优良率、平均治疗时间、治疗后疼痛评分存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论针对慢性牙髓炎患者实施一次性根管治疗的临床疗效优于多次根管治疗的慢性牙髓炎患者，能够缩短患者治疗时间，缓解患者疼痛程度，减少并发症的发生。
关键词：一次性根管；多次根管；慢性牙髓炎；优良率
本文引用格式：焦倩倩.一次性根管治疗和多次根管治疗的疗效对比[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):72,74.
0引言
慢性牙髓炎主要是指发生在牙髓组织的炎性病变现象，一般是由于龋齿现象引起的，牙髓组织由于受到病原刺激物的不同作用及机体抵抗力差异[1]，出现程度不一的病理变化，主要表现为钝痛、牙洞内剧烈疼痛、冷热刺激后剧痛、进食出血等，严重影响患者生活质量[2]。本院针对收治的慢性牙髓炎患者100例进行治疗对比观察，分别给予多次根管及一次性根管治疗，旨在分析一次性根管治疗和多次根管治疗的临床疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年2月至2018年10月口腔科收治的由于龋齿引起的慢性牙髓炎患者100例进行临床观察，随机分成两组后，常规组50例慢性牙髓炎患者中男性27例，女性23例，最大年龄57岁，最小16岁，平均（35.26±3.47）岁；治疗组50例慢性牙髓炎患者中男性28例，女性22例，最大年龄59岁，最小15岁，平均（35.29±3.50）岁。对两组慢性牙髓炎患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。
1.2方法
针对常规组50例慢性牙髓炎患者实施多次根管治疗，两组患者在实施根管治疗前均给予X线牙片处理，在掌握患者患牙根管病变范围、形态及走向的基础上给予多次根管治疗，实施常规的开髓、拔髓、预备根管处理等操作后，在干燥根管后将氢氧化钙糊剂封入，针对窝洞实施氧化锌的暂时封闭处理，封闭时间为1周以上，1周后无不适逐步对患者实施根管填充处理及X线牙片处理，观察患者根管填充的质量。
针对治疗组50例慢性牙髓炎患者实施一次性根管治疗，为患者实施局部麻醉处理后，在患牙上戴上橡皮障，在X线的引导下将腐质去除，制备好髓洞，将室顶揭开，将已经出现变性坏死的髓腔组织去除后，对患牙进行治疗，用C钻将原有的充填物去除后，结合实际解剖形态对根管口进行严查，确定好位置后采用VD根管锉对去除牙本质三角领进行探查，建立通路后，进行根管预备处理，针对较为粗大的根管采用40#K预备根管尖，预备根管时采用META润滑根管壁，在更换根管锉过程中采用1%氯酸钠联合过氧化氢溶液交替冲洗的方式对根管腔进行冲洗，在预备完成后使用匹配好的牙胶尖插入根管内，X线摄片后实施反复冲洗，将AHPLUS糊剂导入后，采用测压力法及登士柏牙胶尖进行充填处理，最后将冠部窝洞封闭即可。
1.3疗效判定
对比两组慢性牙髓炎患者治疗后的并发症发生率、治疗优良率、平均治疗时间、治疗后疼痛评分等差异。（1）治疗优良标准[3]=（优+良）/总例数×100.00%，其中优：治疗后临床症状基本消失，牙齿的咬合能力、咀嚼能力均恢复正常，不存在主观不适症状，牙髓内炎症消失，牙周间隙恢复正常；良：治疗后临床症状改善，患者咀嚼能力及牙齿咬合能力恢复，不存在明显疼痛及主观不适症状；无效：治疗后症状未缓解或加重。（2）疼痛评分[4]：采用VAS量表，总分10分，分数越高疼痛程度越严重。
1.4统计学分析
采用SPSS 23.0软件进行处理，数据采用t和2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率、治疗优良率
治疗组慢性牙髓炎患者治疗后的并发症发生率、治疗优良率明显优于常规组慢性牙髓炎患者（P<0.05），有统计学意义，数据见表1。
2.2平均治疗时间、疼痛评分
两组慢性牙髓炎患者治疗后的平均治疗时间、疼痛评分存在明显差异（P<0.05），有统计学意义，数据见表2。
3讨论
慢性牙髓炎属于口腔科临床中最为常见的疾病之一，当龋齿深度损害时导致牙髓出现炎性病变现象，牙齿钝痛、咬合不适等均为主要临床表现。有效的临床治疗不仅能提高患者口腔功能，缓解患者疼痛程度，还能提高患者生活质量[5]。
现阶段临床中针对慢性牙髓炎患者一般实施根管治疗，主要治疗原理为利用根管彻底清除感染物质，给予特殊药物进行根管填充的处理，促进亚冠封闭，提高治疗效果，减少并发症现象的出现[6]。现阶段，临床根管治疗主要包括一次性根管及多次根管两种治疗技术，其中一次性根管治疗能取得更加优势的治疗效果[7]，能有效对患者进行短时间内的管道口封闭处理，一定程度上能避免由于外界环境对根管产生的影响，减少治疗过程中感染现象的出现，降低治疗后并发症发生率，提高治疗疗效[8]。本研究结果显示，实施一次性根管治疗的治疗组患者治疗后的并发症发生率、治疗优良率、平均治疗时间、治疗后疼痛评分等指标明显优于实施多次根管治疗的常规组患者，说明一次性根管治疗慢性牙髓炎的疗效十分明显，利于患者预后及症状的改善，控制并发症现象的出现。
综上所述，针对慢性牙髓炎患者实施一次性根管治疗的疗效优于多次根管治疗，建议临床推广实施。
参考文献
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[8]刘丽梅.多次性根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效对比观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(16):75-76.
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