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摘要：目的 分析一次性根管充填治疗慢性牙髓炎的临床效果。方法 选取本诊所于 2016 年 1 月至 2018 年 1 月收治的 420 例慢性牙髓炎患者作为研究对象，按照入院顺序分为 2 组进行对照试验。对照组（n=210）予以传统分次根充法治疗，研究组（n=210）予以一次性根管充填治疗。比较 2 种治疗方法的临床疗效。结果 经治疗后，2 组 1 周内的疼痛评价及总有效率之间的差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论 对慢性牙髓炎患者予以一次性根管充填治疗法，可缓轻其疼痛，临床疗效显著，与传统分次根充法的临床疗效无显著差异，同样具有很高的临床应用价值，值得大力推广。
关键词：一次性根管充填；传统分次根充法；慢性牙髓炎
本文引用格式：关文新 . 一次性根管充填治疗慢性牙髓炎的临床分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):57.
0引言
根管治疗术属于口腔科常用的治疗方法，多应用于牙髓炎、急慢性根尖牙周、牙髓坏死等牙髓病变治疗中。慢性牙髓炎通过完整的根管治疗能够治愈，临床上多采用传统分次根充法进行治疗，其就诊次数多且疗程长，需要患者加强依从性，按时治疗 [1]。本次研究，主要对本诊所于 2016年1 月至2018 年 1 月收治的 420 例慢性牙髓炎患者进行分组试验，旨在探究一次性根管充填治疗的具体临床效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取本诊所于 2016年1 月至 2018 年 1 月收治的 420 例慢性牙髓炎患者作为研究对象，按照入院顺序分为 2 组进行对照试验。对照组（n=210）中有 110 例男性、100 例女性；年龄 22~76 岁，平 均（46.32±5.36）岁。研究 组（n=210）中 有102 例男性、108 例女性；年龄22~75 岁，平均（46.42±5.46）岁。
2组一般资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
器械准备：镍钛根管预备器械；双氧水（3%）；生理盐水（0.9%）；甲醛甲酚；碧兰根充糊剂；牙胶尖。
治疗方法：2 组在治疗前均拍牙片，对根管形态、根尖情况及根管长度进行充分了解。对照组行传统分次根充法治疗，先将腐质清除，开髓，封慢失活剂 1 周后进行根管预备，封甲醛甲酚。待治疗 1 周后，使用碧蓝根充糊剂和牙胶尖以加压的方式进行根管充填，拍片做永久填充 [2]。研究组行一次性根管充填治疗，局麻状态下将活髓摘除，使用双氧水（3%）、生理盐水（0.9%）进行交替冲洗，根管清理完毕后进行根管扩大，并测量根管长度，通过标准法预备根管，随后利用纸尖将渗出液吸干，用蘸有甲醛甲酚的纸尖对根管进行消毒，使用碧蓝根充糊剂和牙胶尖以加压的方式进行根管充填，拍片做永久填充。
1.3观察指标
对比分析2组1 周后的疼痛评价及总有疗效。
1.4统计学方法
数据采用 SPSS19.0 进行分析，计量采用独立样本行 t 检验；计数资料用率（%）表示行卡方检验，检验标准 α<0.05。
2结果
2.1治疗 1 周后的疼痛评价比较
经治疗1 周后，研究组中有 205 例患者疼痛消失，5 例患者仍有疼痛感；对照组中有 207 例患者疼痛消失，3 例患者仍有疼痛感。研究组的成功率稍低于对照组，但2 组治疗1周后的成功率差率无统计学意义（P>0.05），见表 1。
2.2疗效比较
研究组中有 123 例显效、82 例有效、5 例无效；对照组中有 128 例显效、78 例有效、4 例无效。2 组总有效率差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。见表 2。
3讨论
慢性牙髓炎是指牙髓长期受热、冷等刺激诱发的炎症疾病，临床上主要分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎和慢性开放性牙髓炎三类，临床症状多表现为不同程度的钝痛、隐痛，可对患者的日常生活造成较大的影响 [3]。临床上多采用根管治疗，多可治愈。
一次性根管充填法显著减少患者的就诊次数，具有及时填充、减少感染次数或隔绝重复感染、降低化学性根尖炎发生率、缩短疗程等特点。而传统分次根充法先使用甲醛甲酚进行根管消毒，1 周后再填充，治疗时间长、作用时间长、存在较强的细胞毒性、刺激性较大，多有半抗原性，可对机体造成免疫性伤害，化学性根尖炎发生率较高，疼痛感强烈，治愈时间较长 [4]。2 种根管治疗法均存在优势与不足，但一次性根管充填法更方便，多数患者及医师青睐于一次性根管填充法。
近年来，多数专家对牙髓病学进行了深入研究，发现术后疼痛加剧的原因包括：患者在术前存在急性症状且反复发作；器械消毒不合格，根管中存在毒素与细菌，导致化学性根尖炎发生率。专家表示，治疗的成败与根管的消毒情况和填充完善与否存在密切关系。而一次性根管充填治疗法弥补了以上不足，根管预备、根管消毒均得以完善。新的材料与技术显著提高了一次性根管充填治疗的成功率。
参考文献：
[1]李璐. 一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床效果分析[J]. 医学理论与实践 ,2016,29(5):640-641.
[2]雷重琳. 分析一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床效果[J]. 中国实用医药 ,2016,11(25):114-115.
[3]王传敏. 一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志 ,2017,4(7):32-33.
[4]杨柳青 . 一次性根管疗法下不同根管充填材料对慢性牙髓炎治疗效果的影响观察 [J]. 中国实用医药 ,2016,11(17):98-99.
《一次性根管充填治疗慢性牙髓炎的临床分析》附论文PDF版下载：
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