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摘要：目的观察两种不同填充材料对口腔修复患者的临床疗效。方法将我科2017年8月至2018年7月期间收治的168例牙齿修复患者，按照随机的方法分为对照组和研究组，研究组采用钛铬合金陶瓷，对照组采用镍铬合金陶瓷，术后随访1.5年，比较研究组和对照组血清铬浓度、颈缘黑线、裂纹及折断情况。结果研究组的血清中钛的浓度要显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；研究组在颈缘黑线、牙龈裂纹及折断例数方面均优于对照组组，且具有统计学意义（P<0.05）。结论钛铬合金安全性、耐用性和生物相容性高于镍铬合金，值得临床推广。
关键词：镍铬合金；钛铬合金；牙齿修复
本文引用格式：田巍.两种不同填充材料对患者牙齿修复的临床影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):219.
0引言
随着社会的飞速发展，饮食的改变，牙齿的磨损、损伤越来越严重。有数据显示：我国目前2.7亿的儿童患有口腔疾病，占90%的儿童，成年人的口腔问题也日益增多[1]。牙齿的新技术、新产品可迅速的解决患者的口腔问题，烤瓷牙已经得到大家的广泛认可，其美观和真牙十分相像，在某种程度上可以代替真牙，不仅使自己牙齿的外表恢复很好，而且在功能上也非常的方便[2]。本文探讨钛铬合金陶瓷和镍铬合金陶瓷对患者牙齿修复的临床疗效,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月至2018年7月在我院口腔科就诊的168例牙齿修复患者，按照随机的方法分为对照组和研究组，研究组采用钛铬合金陶瓷，对照组采用镍铬合金陶瓷，研究组84例。其中男81例，女87例，平均（32.8±6.7）岁。两组患者的身高、体重、年龄等一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入标准
患者自愿参加并签署知情同意书，可以配合定期的复查和协助治疗。
1.3排除标准
排除具有高血脂、高血压、高血糖等严重的慢性疾病的患者，不能配合定期的随访患者。
1.4方法
①在患者进行牙齿修复之前对牙齿进行常规检查，确定牙齿的缺损数目及牙周情况，确定缺牙区拔牙伤口愈合情况，查看患者缺牙位置间隙、口腔情况，若患者牙周同时有其他疾病，就需要先治疗。②基牙牙体制备，基牙牙冠应高大、根长大。牙体与基牙轴面平行，假牙和基牙应在相同位道，方能使假牙固定的牢固。在患者牙体切端磨2.0mm，唇颊面、舌颚面磨切约1.5mm，颇部作圆凹形肩台位于牙龈下0.5mm，做好牙齿修复的准备。③印模及灌模、比色，印模可以精确的收集牙齿部位的信息，因此收集部分必须保证其准确性、完整性、清晰性。作者采用双层硅橡胶印模法取全牙的印模，使用超硬石膏填充，之后使用代模针形成可撤式模型，切记在制作时多做出20%牙体，在自然光下继续牙齿牙色比对，让患者自己选择和自身牙齿颜色相似的牙颜色作为给患者修复牙体使用，保证患者的牙齿功能，同时也带来自然、美观的感觉。保证生理功能和外观协和统一。④制作烤瓷牙冠，对照组采用镍铬合金烤瓷，制作镍铬合金基底厚在0.25-0.30mm，真空下进行热处理，使用氧化铝喷砂。试验组采用钛铬合金烤瓷。⑤固定假牙试戴，将初步打磨的修复体在基牙上试戴，方便检查假牙是否能正确的佩戴在基牙颈部，查看密切程度，边缘伸展适中，临近关系良好，查看咬合成都，以及协调度，是否有翘动固定良好情况等。如果遇到问题进行调整，直到完全合适，方可进行磨光、粘固。初步完成牙齿修复，让患者定期随访，调整。
1.5观察指标
随访患者1.5年，观察比较两组患者血清中铬浓度、颈缘黑线、裂纹及折断发生情况。
1.6统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用2检验。
2结果
研究组的血清中钛的浓度要显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；两组血清中铬的浓度相差不大，无统计学意义；研究组在颈缘黑线、牙龈裂纹及折断例数方面均优于对照组组，且具有统计学意义（P<0.05）。从数据可以看出，钛铬合金烤瓷修复牙齿的安全性显著优于镍铬合金，在耐用性和生物相容性相比较显著优于镍铬合金。
3讨论
近年来牙科技术材料突飞猛进，丰富了口腔修复的概念。从广义上讲，口腔修复包括牙体缺损及牙列缺失等等修复。目前制作假牙的材料多种多样，临床主要有：烤瓷、金属、塑料。针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗修复工作，如嵌体、全冠、义齿等[3]。临床上常用的牙齿修复材质有金属冠、贵金属冠和全瓷冠。金属冠制作的工序比较多，对牙的颜色也影响较大。金属冠因有一层金属基底，容易造成牙龈红肿、溢脓等反应。临床的工作中尽量采用对人体刺激较小，生物相容性好的金属作为修复的材质是医生的首选[4-5]。金属冠也有一定的劣势：时间久会有颈缘黑线出现，而临床各种修复工作采用的材质中，全瓷冠克服了这个缺点，从颜色上更接近于牙的本色，也可以尽量少的刺激，保证了牙齿修复手术后的牙龈健康[6-7]。
本研究显示，研究组的血清中钛的浓度要显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；两组血清中铬的浓度相差不大，无统计学意义；研究组在颈缘黑线、牙龈裂纹及折断例数方面均优于对照组组，且具有统计学意义（P<0.05）。从数据可以看出，钛铬合金烤瓷修复牙齿的安全性显著优于镍铬合金，在耐用性和生物相容性相比较显著优于镍铬合金。故采用钛铬合金烤瓷修复患者牙齿不仅可以提高治疗后的美观度,而且对身体没有危害，并发症少，值得临床推广。
参考文献
[1]魏威,宋玉荣,陈茜.镍铬合金烤瓷在牙齿修复中的效果评价[J].吉林医学,2010,31(24):4058.
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[3]王杏松.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用分析[J].中国医药指南,2014,12(4):172-173.
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[5]吴昱.活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值[J].海南医学,2016,27(20):3410-3412.
[6]韩忠国.探讨牙齿修复的临床治疗与分析[J].中外医学研究,2013,(7):116.
[7]周力.不同补牙材料在充填楔状缺损治疗中的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(6):10-11.
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