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摘要：目的分析家庭协同式护理干预对小儿病毒性心肌炎的效果。方法回顾性分析医院收治的病毒性心肌炎患儿72例，随机分为A组（n=36）和B组（n=36），A组实施常规护理，B组实施家庭协同式护理，观察两组患儿护理前后的心功能指数变化情况，整体住院时间和生活质量改善情况。结果护理后，B组的EF、CI及FS水平均高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；B组住院时间比A组低，B组生活质量的各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通过家庭协同式护理干预改善病毒性心肌炎患儿的心功能，提高生活质量。
关键词：家庭协同式护理；小儿病毒性心肌炎；心肌酶水平；心功能指数
本文引用格式：张慧颖,王静敏.家庭协同式护理干预对小儿病毒性心肌炎的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):347,349.
0引言
小儿病毒性心肌炎作为儿科常见疾病，主要是由于腺病毒、肠道病毒等感染病毒侵袭心肌细胞致使心功能障碍性疾病，导致患儿出现发热、胸闷、心悸及呼吸道感染病症，严重者造成患儿死亡[1]。病毒性心肌炎作为一种系统性疾病，严重影响患儿的生长发育，加之病情发展迅速，病死率较高，应及时给予治疗的同时配合护理干预提高治愈率，改善预后[2]。为此，探究家庭协同式护理干预应用于小儿病毒性心肌炎中效果研究报道，见下。
1资料与方法
1.1基线资料
回顾性分析医院于2018年1月至2019年1月收诊的病毒性心肌炎患儿72例，随机分为A组（n=36）和B组（n=36），A组实施常规护理，B组实施家庭协同式护理，A组36例患儿中男18例，女18例，年龄3~11岁，平均（5.67±0.86）岁，病程3~12天，平均（4.83±0.61）天；B组36例中男19例，女17例，年龄4~11岁，平均（5.73±0.81）岁，病程4~12天，平均（4.86±0.58）天，患儿基线资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：（1）患儿经临床确诊为病毒性心肌炎；（2）患儿家属知晓研究。排除标准：（1）合并先天性心脏病的患儿；（2）合并恶性肿瘤疾病的患儿；（3）依从性较差，无法完成研究的患儿。
1.3方法
对照组实施常规护理，对患儿进行基础检查，对患儿及家属进行用药指导、饮食指导等常规护理措施。试验组在对照组护理措施的基础上实施家庭协同式护理，（1）倡导家庭参与健康教育，护理人员通过小视频、健康手册等方式向患儿家属宣传心肌炎相关知识，包括心肌炎的发病机制、治疗手段及护理注意事项，定期开展讲座巩固家属的认知，提高患儿家属对于护理工作的配合性；（2）心理干预，护理人员根据专业知识测量患儿的自理状态，通过父母了解患儿的心理和行为特点，与患儿进行有效沟通，提高患儿的护理依从性，鼓励父母多陪伴患儿，多与患儿沟通；（3）日常护理，提醒患儿家属注意日常护理，为患儿制定优质蛋白、易消化的膳食，注意温度变化，及时为患儿增添衣物，保持房间定时通风，陪伴患儿进行适量的运动，增强体质；（4）病情护理，仔细为患儿家属讲解药物用法用量，注意事项，针对可能出现的并发症进行防护，监督患儿保持充足的休息。
1.4观察指标及疗效标准
测量两组患儿护理前后的心功能指数，包括心脏射血分数（EF）、心脏指数（CI）及左心室短轴缩短率（FS）。记录患儿治疗后整体住院时间及躯体功能、心理功能及生活功能等生活质量各维度测量记录。
1.5统计学处理
利用统计学软件和Excel表格处理数据，以百分数表示计数资料，采用2检验，以均数标准差形式表示计量资料，采用t检验，以P<0.05表示两组有统计学差异。
2结果
2.1两组患儿护理前后的心功能指数改善情况
护理前，A组与B组的EF、CI及FS水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，B组的EF、CI及FS水平均高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患儿的住院时间和生活质量改善情况
B组住院时间比A组低，B组生活质量的各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
病毒性心肌炎患儿由于疾病困扰，处于对治疗的恐惧心理，容易产生焦虑紧张的负面情绪，使得患儿治疗配合度低，不及时给予护理手段干预影响治疗效果，不利于患儿的康复[3]。为了提高患儿的治疗依从性，给予家庭协同式护理，通过家属参与到护理中的干预方式使患儿更容易接受护理诊治，提高护理效果。家庭协同式护理主要以家属与护理人员协同、合作方式护理，帮助病毒性心肌炎患儿恢复健康，其中通过加强家属对于病毒性心肌炎相关健康宣讲，使得家属更加了解疾病，有利于减轻患儿及家属的心理负担，提高家属的护理水平，通过对于患儿心理干预，减少患儿对于治疗的排斥和害怕心理，拉近护理人员与患儿的距离，提高患儿的治疗依从性，护理人员督促家属监督患儿正确、按时服用药物，有利于临床治疗，护理人员通过家属对患儿饮食和日常锻炼干预，帮助患儿食用有利于身体的健康食物，增强免疫力，适量锻炼增强体质[4]。研究的结果表明，通过家庭协同式护理，有效改善患儿的心功能指数，患者的EF、CI及FS水平（P<0.05），患儿整体住院时间和生活质量改善情况均较常规护理好（P<0.05）。由于病毒性心肌炎患儿年纪尚小，骤然生病出现较多不适，加之对于医院环境的陌生感，对治疗不能完全配合，对此通过家属在旁协助，帮助患儿更好的适应医院及治疗过程，提高治疗效果。同时，患儿心理行为的改变可能会导致心率变异性降低，损害自主神经，通过家庭协同式护理改善，患儿及家属更容易接受[5]。因此，通过家庭协同式护理干预改善病毒性心肌炎患儿的心功能，提高生活质量，值得推广。
参考文献
[1]李青华,张晓英,宋靖荣.磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心功能及细胞免疫功能的影响[J].儿科药学杂志,2019,25(06):32-34.
[2]吴建.优质护理应用于小儿支气管炎合并心肌炎的效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(13):138-139.
[3]张玲利,徐微.综合护理干预对小儿病毒性心肌炎患儿的疗效及预后的影响分析[J].中国地方病防治杂志,2017,32(05):534-535.
[4]王晓娟.家庭协同式护理干预对病毒性心肌炎患儿心功能的影响[J].护理实践与研究,2019,16(01):121-122.
[5]孙珠君,杨银利.家庭协同式护理干预措施对小儿病毒性心肌炎患儿心理行为的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(15):188-189.
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