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摘要：目的研究难治性精神分裂症的病因和发病机制，临床治疗期间患者使用的药物和方法。方法利用单一与联合用药以及合并重复脑反射治疗、电针治疗等治疗方法。结果利用本文治疗方法明显可以对病患的阳性症状及病患自身病理症状有显著的缓解，从而使患者的生命质量得到改善。结论该种治疗方法提升了患者的治愈率，对难治性精神分裂症的治疗有很大帮助。
关键词：难治性精神分裂症；药物组合；遗传病理学
本文引用格式：徐艳萍.难治性精神分裂症患者的临床特点及治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):81,85.
0引言
精神分裂症是一种非常严重的人类精神层面的疾病，引起发病的原因是多种多样的，当今仍不具备相对明确的准则，在一般情况下，患者的发病与家族遗传病史和患者本身的性格有很大的关系。精神分裂症患者服用药物超过5年并且未恢复且具有复发性的患者被定义为患有难治性精神分裂症。难治性精神分裂症因为受到外界要素和自身疾病等原因的影响，致使患者思维紊乱，行为不受自主控制，给患者的身体健康与心理健康都带来了很大的影响，增加了患者精神上和经济上的压力[1]。因此，顽固性精神分裂症患者临床特征及生化改变可为患者的治疗提供重要依据。此文采取我院医治的难治性精神分裂病患者治疗时长皆为4个月，观察并分析选取的两组临床病患，对疗效进行评价，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院随机选取4 7例难治性精神分裂症患者作为观察组[2]，其中2 4名男性和2 3名女性，年龄2 7~63岁，平均（46.85±3.37）岁，疾病持续时间为2~17年，平均为（7.5 2±2.45）年。同样，选择同组的45例非难治性精神分裂症患者作为对照组，其中25名男性和20名女性，年龄25~65岁，平均（46.14±3.44）岁，病程为2~18年，平均为（7.34±2.55）年。患者的病情完全掌握，住院治疗期间患者的病情无显着差异（P>0.05）。
1.2入组及排除标准
（1）入组标准：对照组患者需要在CCMD-3中满足精神分裂症的一系列治疗指南。观察组患者标准[3]：①患者接受两种精神病药物医治且无效；②患者治疗长达4周以上对病情无显著作用；③PANSS减分率≤20%的患者。（2）排除标准：①肝、肾、心、肺功能不足或较差的患者；②药物治疗中途中断的患者；③有其他不同病症的患者；④缺少明确监护人。
1.3治疗方法
1.3.1单一用药治疗
当今对精神疾病疗效最好的药品是氯氮平，对有暴力倾向的患者也有很好的疗效，虽然对患者的病症有所改善，但改善的患者数量有限，仅占患病人群的30%~50%，且部分服用氯氮平的患者出现新陈代谢紊乱、粒细胞缺乏症、心脏疾病风险、体重迅速增加等一系列不良反应[4]。
1.3.2联合用药
目前对治疗难治性精神分裂症患者的体重、血糖、血脂等因素危害较小的联合临床药品为氯氮平和阿立哌唑，可以对病患的阳性症状及病患自身病理症状有显著的缓解，从而使患者的生命质量得到改善。为保持患者体内的糖代谢与正常体重的维持并改善临床症状，降低不良反应的发生率提高睡眠质量，常采用阿立哌唑联合氯氮平治疗精神分裂症。
1.3.3合并重复脑反射治疗
我国最常用的物理治疗手段是脑反射治疗，让患者戴上耳机和眼罩，他们可以听到治疗音和背景音。一种是类似火车或风吹的声音，一种是流水鸟鸣的声音，听着比较放松。这项治疗手段拥有治疗操作简便、风险小、没有创伤的优点。该方式主要作用于大脑较高的脑电波频率，采用声光原理，红色正炫光和两耳差拍的白噪音共同牵引过高的脑电波降低，最终达到治疗精神疾病效果。
1.3.4合并认知行为治疗
认知行为治疗（CBT）对难治性精神分裂症患者具有极强的改善作用。认知行为干预可提升精神分裂症患者的自我认知能力，对患者病情进行缓解，治疗效果维持时间长，认知行为对精神分裂症患者的阴性病症有很大的改善，提升患者的自我认知能力。
1.3.5电针治疗
将电极片贴在患者所需部位后，对电针治疗仪进行连接，进行多波段连续治疗，治疗频率固定为2~4 Hz，强度则以患者穴位的抽动和电针治疗的忍受程度，治疗时间50 min为宜，每天保证1次电针治疗。
1.4数据统计
本次临床研究所得到的数据全部由SPSS 20.0的软件进行数据分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计数资料则用（%）表示，采用2检验，当P<0.05时，则认为差异具有统计意义。
2结果
通过对观察组和对照组临床信息、初步治疗效果、PANSS评分三个方面进行比较，比较结果见表1、表2、表3。
3讨论
精神分裂症是一种受自身因素与外界因素共同影响所导致的精神类疾病，致使患者思维紊乱、行为不受自主控制等不良影响[5]。难治性精神分裂症是众多精神疾病中的一种，此疾病发病原因众多，成功治疗难度大，并且具有顽固性治疗难度大[6]。在治疗难治性精神疾病时不仅要注重检查与药物的使用，也要对病患治疗时的临床特点进行观察并记录，这可以为治疗该种疾病提供大量的经验与数据[7]。当今，难治精神分裂症没有主要的结论与定义，引起此病发病的原因是多种多样的，当今仍不具备相对明确的准则，在一般情况下，患者的发病与家族遗传病史、患者本身的性格、所处环境有很大的关系。其表现在以下几个方面，第一，家族遗传方面，某些难治性精神分裂症由基因传达给下一代，只有父母所患的疾病得到治疗并且痊愈时，所生子女的患病几率才可能降低。第二，自身性格方面。如果由自身性格致使发病，这种精神疾病将很难医治，不能通过药物治疗，且有效治疗方案不足，只能改善患者自身性格，降低发病率从而使疾病痊愈。第三，环境方面，家庭环境与社会环境的影响是引起精神分裂症发病的主要原因之一，当今社会人们精神压力增大，精神与内心逐渐脆弱，一旦受到打击，没有得到正确疏导患病的几率就会增大，目前只能依靠药物与心理辅导两种治疗方式，周围环境的改善与心理素质的提升对治疗效果有很大帮助[8]。
通过对观察组和对照组多重比较我们从中得知，对照组患者实际年龄基本上大于观察组，其没有进行治疗的时间少于观察组，差异含有统计效果（P<0.05）。PANSS总分比较，差异统计效果含有量低（P>0.05）。早发性、患病长且治疗期限大都是难治性精神分裂症所具备的基本特性，患者的发病与家族遗传病史和患者本身的性格有很大的关系，应该从这两种原因入手展开调查与治疗工作，改善患者精神，优化行为举止，为患者提供更优质的生活。
参考文献
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[3]李萍,周丽红.音乐松弛疗法对精神分裂症患者的康复作用及护理措施评价[J].母婴世界,2018,18(19):214.
[4]郑敏.无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状患者的疗效[J].养生保健指南,2018,17(38):326.
[5]徐松,谢俊鹏,彭李,等.正念心理干预对康复期精神分裂症军人情绪体验和注意控制的影响[J].第三军医大学学报,2018,40(17):1527-1533.
[6]崔丹丹.精神分裂症患者的心理特点及临床护理经验[J].现代实用医学,2017,24(8):1106-1107.
[7]刘波,华婷婷,赵媛媛,等.精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性[J].新乡医学院学报,2018,35(4):298-302.
[8]刘瑞,马姜嫄,刘冰.精神分裂症患者经颅彩色多普勒超声特点分析[J].心理医生,2017,23(21):92-93.
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