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摘要：目的探究氟哌啶醇与氯氮平共同治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法选取2017年2月至2018年10月期间到我院就诊的53例难治性精神分裂症患者作为此次研究的研究对象。根据数字表将其随机分为A组（n=26）和B组（n=27），A组患者仅接受氯氮平治疗，B患者接受氟哌啶醇与氯氮平共同治疗，通过比较两组患者治疗效果、血常规指标以及不良反应来判定氟哌啶醇与氯氮平共同治疗难治性精神分裂症的临床效果。结果A组患者治疗有效率为26.92%，B组患者治疗有效率为55.56%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；B组血常规指标（白细胞、红细胞、淋巴细胞）明显优于A组，B组的不良反应发生情况（11.11%）明显优于A组（34.62%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论氟哌啶醇与氯氮平共同治疗难治性精神分裂症患者的治疗效果更佳，该治疗方式对患者血液系统的影响较小，能更好的避免出现不良反应，安全性更高，因此值得临床推广。
关键词：难治性精神分裂症；氟哌啶醇；氯氮平；临床效果
本文引用格式：孙旱雨.氟哌啶醇与氯氮平共同治疗难治性精神分裂症的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):188,190.
0引言
精神分裂症是一种常见的精神科疾病，患者以青壮年为主，此病的病程较长且易复发，极易产生其他并发症，严重影响着患者的生活，降低了其生活质量，对家庭和社会都带来了一定的负担。因此，精神分裂症需要早发现早治疗。针对难治性精神分裂症患者，主要采用的治疗药物有氯氮平，但是该药物单独使用产生的不良反应较多，预后效果不理想，且会严重影响患者的生活质量[1]。相关研究表明，氟哌啶醇联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果显著，并且能控制不良反应的发生[2]。基于此，本文研究氟哌啶醇与氯氮平共同治疗难治性精神分裂症的临床效果，具体研究内容和结论如下。
1资料及方法
1.1临床资料
本研究2017年2月至2018年10月期间到我院就诊的53例难治性精神分裂症患者，根据数字表将其随机分为A组和B组。纳入标准：根据Kane诊断标准和美国精神疾病诊断与统计手册，所有患者均诊断为难治性精神分裂症；PANSS评分>65分；血常规检查无异常；无药物滥用史。排除标准：合并糖尿病、高血压以及中枢神经系统疾病患者；心电图异常患者；妊娠期或者哺乳期女性；对此次研究药物过敏患者。A组26例，其中男性16例、女性10例，年龄在34-61岁之间，平均年龄为（49.68±3.16）岁，平均病程（5.97±2.67）年。B组26例，其中男性15例、女性12例，年龄在35-59岁之间，平均年龄为（49.41±3.71）岁，平均病程（5.69±2.33）年。对比两组难治性精神分裂症患者年龄、性别以及病程等组间数据对比差异均保持均衡性（P>0.05），对比研究成立。
1.2方法
A组患者仅接受氯氮平（国药准字H44021425；广东彼迪药业有限公司；规格：25mg*100s）治疗。初始阶段患者每天服用25mg，治疗两周后每天服用100mg-200mg，治疗周期为三个月。
B患者接受氟哌啶醇（国药准字H33020585；宁波大红鹰药业股份有限公司；规格：2mg*100s）与氯氮平（国药准字H44021425；广东彼迪药业有限公司；规格：25mg*100s）共同治疗。氯氮平服用方式与A组相同；患者静脉注射氟哌啶醇，初始剂量为5mg/天，两周后根据患者的实际情况调整用量，用量控制在15mg-30mg之间，治疗周期为三个月。
1.3观察指标
（1）治疗有效率。以阳性和阴性症状量表（PANSS）[3]作为疗效的评判标准，当PANSS减分率超过75%则表示痊愈，PANSS减分率在50%-75%之间则表示显效，PANSS减分率在30%-49%则表示有效，PANSS减分率在30%以下则表示无效。治疗有效率=1-无效率。（2）血常规检查。主要包括白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、淋巴细胞（LY）三项指标。（3）不良反应发生情况。主要观察并记录嗜睡、头晕脑疼、便秘、震颤、失眠等指标。
1.4统计学
将搜集的53例难治性精神分裂症患者的数据资料通过SPSS20.0软件进行统计学分析，2检验治疗有效率以及不良反应发生率等计数资料[n（%）]；t检验血常规指标等计量资料（±s）。P<0.05象征差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
A组患者治疗有效率为26.92%，B组患者治疗有效率为55.56%，B组治疗有效率明显优于A组（P<0.05），数据详情以及组间对比结果见表1。
2.2两组患者血常规情况对比
B组血常规指标（白细胞、红细胞、淋巴细胞）明显优于A组（P<0.05），数据详情以及组间对比结果见表2。
2.3两组患者不良反应发生情况对比
B组患者嗜睡、头晕脑疼、便秘、震颤、失眠等不良反应发生情况明显优于A组（P<0.05），数据详情以及组间对比结果见表3。
3讨论
精神分裂症患者的属于复发性慢性精神疾病，其中难治性精神分裂症是目前临床治疗难点和重点。难治性精神分裂症对患者的生理和心理影响都较大，并且对患者的日常生活具有破坏性，大部分的患者都存在情感淡漠、缺乏主动性、幻觉和妄想等情况[4]。该疾病的主要治疗方式为长期药物治疗，多项研究证明，氯氮平是治疗难治性精神分裂症的非典型抗精神病药物之一，且疗效明显优于其他药物，但治疗产生的不良反应较大，例如引起粒细胞缺乏、猝死等[5]。氟哌啶醇属于丁酰苯类药物，对D2受体具有选择性阻断作用。专家研究证明脑内多巴胺活动亢进与精神分裂存在一定联系，因此氟哌啶醇能够有效治疗难治性精神分裂症[6]。本研究对53例难治性精神分裂症患者进行对比研究，A组患者仅接受氯氮平治疗，B患者接受氟哌啶醇与氯氮平共同治疗。研究结果显示A组患者治疗有效率为26.92%，B组患者治疗有效率为55.56%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；B组血常规指标（白细胞、红细胞、淋巴细胞）明显优于A组，B组的不良反应发生情况（11.11%）明显优于A组（34.62%），差异具有统计学意义
（P<0.05）。说明氟哌啶醇与氯氮平共同治疗难治性精神分裂症患者的治疗效果更佳，该治疗方式对患者血液系统的影响较小，能更好的避免出现不良反应，安全性更高，因此值得临床推广。
参考文献
[1]张晖.氯氮平与氟哌啶醇联合治疗难治性精神分裂症的效果评估[J].医学理论与实践,2016,29(12):1578-1579.
[2]关振龙.氟哌啶醇联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性临床评价[J].中国药业,2017,26(3):36-38.
[3]李玉平,韩春芳.奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].中外医疗,2017,36(8):133-135.
[4]农玉贤,陈秋明.传统与新型抗精神病药物治疗精神分裂症患者的疗效及费用分析[J].内科,2017,12(3):379-381.
[5]隗春玲.帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能影响[J].药物评价研究,2015,38(5):542-545.
[6]盘秀明.氯氮平联合氟哌啶醇致恶性综合征1例病例讨论及分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,256(43):168-169.
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