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摘要：目的探讨老年精神病住院患者跌倒发生的危险因素及安全管理对策。方法2017年2月至2019年2月我院共20例老年精神病住院患者出现了跌倒的情况，将20例患者作为此次研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对比相关的数据。结果对患者跌倒情况和入院时间进行分析，结果显示，患者的住院时间越短，其跌倒发生率就越低，男性的跌倒率要高于女性，50岁以下的患者跌倒率要更低，精神分裂患者的跌倒率高于其他疾病，而使用非典型抗精神药物的跌倒率要低于其他药物，突然站立或者下床是导致患者出现跌倒的主要原因，同时患者跌倒主要出现在凌晨和夜间，其跌倒发生率要明显高于另外两段时间，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床中影响患者的跌倒的因素较多，我们要从多方面给予患者有效的支持和护理，以降低患者跌倒的发生率。
关键词：老年精神病住院患者；跌倒；危险因素；安全管理
本文引用格式：陈永芳.老年精神病住院患者跌倒发生的危险因素及安全管理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):328-329.
0引言
老年精神病患者跌倒损伤是临床中较为多见的一个问题，也是临床中老年人机体功能状态出现减退后不得不面临的一个问题，加之临床中抗精神药物的使用，导致患者的中枢神经在疾病以及药物的双重作用下使得患者的稳定性受到了严重的影响[1]。本次研究就对临床中老年精神病住院患者跌倒发生的危险因素进行了探讨分析，并提出了相应的安全管理对策。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年2月至2019年2月我院中共有20例老年精神病住院患者出现了跌倒的情况，严重地影响了患者的功能，给患者造成了极大的痛苦，将20例患者作为此次研究对象，男12例，女8例，年龄48~85岁，平均（72.65±3.55）岁；精神疾病：精神分裂患者15例，情感性精神障碍患者1例，阿尔茨海默症患者4例；服用药物：喹硫平、安定类等。
1.2方法
对参与研究患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者的相关信息，均进行分析研究，并针对患者的情况制定相应的护理措施[2]。
1.3统计学分析
使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以（%）表示，采用2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者跌倒与入院时间的相关性
对患者跌倒情况和入院时间进行分析，结果显示，患者的住院时间越短，其跌倒发生率就越低，可见表1。
2.2患者跌倒影响因素的分析
从数据中可以看出，男性的跌倒率要高于女性，50以下的患者跌倒率要更低，精神分裂患者的跌倒率高于其他疾病，而使用非典型抗精神药物的跌倒率要低于其他药物，突然站立或者下床是导致患者出现跌倒的主要原因，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3患者跌倒发生时间分布
在对患者跌倒发生时间的调查中显示，患者跌倒主要出现在凌晨和夜间，其跌倒发生率要明显高于另外两段时间，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
3.1跌倒危险因素分析
①环境因素：医院地面湿滑、不平，遭遇障碍物以及光线太强或者太弱、床铺过高等因素都有可能导致患者出现跌倒。②动作不当：临床中患者变换体位或者活动太快、姿势不当或者鞋袜过大等也会导致患者的跌倒率增加。③生理因素：随着年龄的增加，老年的各项身体机能均出现了明显的下降，其在行动、姿势以及控制等方面的能力均出现了下降，导致患者出现了肌力减退和平衡失调等情况，导致跌倒的发生率增加。④药物因素：临床中各种精神类药物的使用则会对患者的平衡能力造成影响，使其更加容易跌倒。⑤疾病因素：由于精神疾病的影响，患者在临床中出现了幻听、兴奋等情况导致其不能自控，使其出现跌倒。⑥护理管理：由于临床中部分护理人员对于跌倒的预防并不是十分重视，加之其缺乏相关的知识，防护措施并不是十分完善，导致患者的跌倒率提高。
3.2护理干预
3.2.1环境干预
整顿患者的环境，保证患者的环境处于安全的状态，保证地面保持干燥，并且在危险的地方放置相应的警示标志，提醒患者；护理人员要随时对患者所处的环境进行检查，警惕患者的周围环境，及时给予处理[3]。
3.2.1患者干预
①为了保证治疗和护理工作的顺利进行，在患者入院后，护理人员和医生要共同对患者的跌倒危险性进行评估，了解患者的情况，包括不稳定性步态、不平衡坐姿以及生活自理能力等多项内容，给予高危患者足够的重视，进行较为全面的护理[4]；②为了保证护理工作的顺利进行，依照患者的情况制定相应的预防跌倒的护理流程、跌倒高危评分表以及应急预案等，针对高危患者做好标记[5]；③积极与患者进行沟通，了解患者的情况，在对患者进行正确评估的情况下，使用合适的药物对患者进行治疗，针对增加患者跌倒率的药物，要经常进行调查和检查，查看药物是否有使用的必要性，尽量减少药物的联合使用[6]；④临床中患者的跌倒发生与其肌力减退有较为密切的关系，因此要根据患者的情况，为其制定相应的功能锻炼方案，以其耐受度为准，促进患者康复[7]；⑤必要的健康教育对于降低患者的跌倒发生率具有十分积极的作用，因此必须做好临床的健康教育工作，告知患者和家属在住院期间应当注意的事项，并且在醒目的位置粘贴图文并茂的宣传板，指导患者如何进行呼救、穿着等。
3.2.3人员干预
定时、定期对护理人员进行培训教育工作，保证相关人员能够掌握跌倒预防和护理中的相关知识，保证其能够准确对患者进行护理，降低跌倒的发生率；当患者出现跌倒情况时，要及时进行讨论和处理，找出导致患者跌倒的原因，进行讨论和分析，以提高临床护理效果[8]。
综上所述，在临床中影响患者跌倒的因素较多，我们要从多方面给予患者有效的支持和护理，以降低患者跌倒的发生率。
参考文献
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[5]陈佳丽.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用分析[J].黑龙江科学,2017,8(17):82-83.
[6]王晓丽.综合性护理干预对降低老年精神病患者跌倒发生率的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(62):12199.
[7]刘运平.PDCA循环管理模式对老年精神疾病患者跌倒发生率的影响[J].中国卫生产业,2017,14(23):13-14.
[8]Aftab A,Shah AA.Behavioral Emergencies:Special Considerations in the Geriatric Psychiatric Patient[J].Psychiatric Clinics of North America,2017,40(3):449.
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