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摘要：目的探讨寒湿型腰肌劳损采用独活寄生汤药酒联合火疗的临床效果。方法择取2018年1月至2019年1月我院寒湿型腰肌劳损200例做对照研究，随机抽取100例作为对照组，采用火疗，其余100例作为观察组，采用独活寄生汤药酒、火疗中医联合方案，对比两组Vas等指标数据，探讨中医联合治疗方案的应用效果。结果观察组治疗总有效率100.00%高于对照组96.00（P<0.05）。治疗前，两组odi、Vas评分对比无明显差异（P>0.05），治疗后两组odi、Vas评分均低于治疗前（P<0.05），观察治疗后odi（9.01±3.25）分、Vas（1.50±0.62）分明显低于对照组治疗后odi（13.21±3.78）分、Vas（2.56±0.65）分。结论临床针对寒湿型腰肌劳损采用独活寄生汤药酒联合火疗治疗方案，疗效理想，可促进疾病康复。
关键词：腰肌劳损；寒湿型；火疗；中药
本文引用格式：张金燕.独活寄生汤药酒联合火疗对寒湿型腰肌劳损患者的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):240-241.
引言
腰肌劳损是临床常见疾病类型，而随着社会经济的飞速发展，外界刺激和压力源日益增多，腰肌劳损临床发病率亦逐年增长。腰肌劳损是临床导致腰痛的常见原因，临床上又称之为腰壁肌筋膜炎、功能性腰痛等，随着病程发展，可造成肌纤维变性，甚至是少量撕裂，继而发生纤维粘连、瘢痕等情况，造成慢性腰背痛，严重威胁患者腰部功能，对患者正常工作生活造成影响。寒湿型是腰肌劳损中医常见分型，除此之外，还可分为淤血型、肾虚型以及湿热型，随着我国中医学的深入研究和发展，中医疗法被广泛应用于腰肌劳损的治疗过程，但是，对于独活寄生汤药酒、火疗联合治疗研究较少，而本文择取2018年1月至2019年1月我院寒湿型腰肌劳损200例做对照研究，旨在探讨独活寄生汤药酒联合火疗的临床价值，为临床提供数据参考依据，研究内容如下。
1资料与方法
1.1基线资料
择取2018年1月至2019年1月我院寒湿型腰肌劳损200例做对照研究，选取病例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中疾病辩证标准、《最新腰腿痛诊断治疗学》[2]中疾病诊断标准，此次研究患者及其家属均签署研究同意书，排除伴有精神病史、肝肾等功能性不全、用药禁忌征、妊娠期及哺乳期的患者。对照组100例中男、女58例、42例；年龄20~65岁，平均（42.36±3.25）岁；病程1~7个月，平均（3.20±1.27）个月；观察组100例中男、女60例、40例；年龄22~65岁，平均（42.58±3.26）岁；病程1~7个月，平均（3.25±1.18）个月；对比两组年龄等基线资料，无明显差异（P>0.05），研究具有可比性。
1.2方法
对照组：火疗[3]，指导患者取俯卧位，于腰部平铺湿毛巾2层，针对局部疼痛区，均匀平撒95%乙醇，火疗10~20 s，扑灭。观察组：采用独活寄生汤药酒[4]，配方干地黄、芍药、当归、甘草、人参、川芎、防风、肉桂心、茯苓、秦艽、细辛、牛膝、杜仲、桑寄生各6 g，独活9 g。将中药配方加入2000 mL白酒，密封浸泡10 d后，取上清液。取30 mL药酒，浸泡纱布代替对照组湿毛巾，其余火疗过程与对照组一致。
1.3观察指标
疼痛感：采用VAS（视觉模拟评分法）[5]评估患者治疗前后疼痛变化情况，分值0~10分，0分表示无痛，10分表示
剧痛；腰功能：ODI评分（Oswestry功能障碍指数问卷表）[6]，表中共包含10个问题，例如社会生活、疼痛强度、生活自理等，每项问题分值0~5分，总分值0~50分，评分越高表示腰功能障碍越严重。
1.4疗效判断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[7]评估疗效，显效：证候积分降低程度≥70%；有效：30%≤降低程度<70%；无效：未达上述标准，甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
统计两组研究数据，创建数据库，SPSS 24.0分析，计量资料描述方式为（±s），组间对比方式为成组t检验，计数资料表达采用（%），2检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后ODI、VAS评分对比
治疗前，两组ODI、VAS评分对比无明显差异（P>0.05），治疗后两组ODI、VAS评分均低于治疗前（P<0.05），观察组治疗后ODI、VAS评分明显低于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组疗效对比
观察组总有效率优于对照组（P<0.05），详见表 2。
3讨论
中医认为腰肌劳损属于“痹症”“腰痛”范畴，发病内因为肝肾亏虚、气血不足，而发病外因为劳累过度、外伤迁徙、感受外邪，而对于寒湿型腰肌劳损而言，其病机冷霜积聚、寒气大盛、阴气凝滞、阳气被遏等有关，患者关节间、筋肉感受寒湿之邪侵袭，造成关节强直，肌肉僵直、酸痛，致使腰背部疼痛，活动不利。目前临床针对腰肌劳损尚无特效药，且手术具有创伤性，且所需费用较高，因此，临床以保守治疗为主，但是西药治疗通畅会发生药物不良反应，因此，中医内治、外治法是治疗腰肌劳损较好的选择，具有患者依从性高、疗效确切、副作用小等优点。
火疗是中医特色治疗手段，应用于局部疼痛区，通过火热之力，达到消肿止痛、通经活络、活血化瘀的效果，可有效改善局部神经炎症，促进神经细胞新陈代谢。独活寄生汤出自《备急千金药方》[8]，方中细辛、独活具有祛邪、散寒止痛的功效，桑寄生、杜仲具有补益气、强腰健骨的功效，秦艽具有舒经络、祛风湿的功效，肉桂心具有通利血脉、温经散寒的功效，防风具有祛湿的功效，牛膝具有通经活血的功效，甘草、茯苓、人参具有健脾益气的功效，白芍、地黄、川芎、当归具有养血和血的功效，诸药共用邪正兼顾，可达祛风寒湿邪、补气血、益肝肾、止痹痛的目的。将配方炮制成药酒，再经火疗，让药酒直接作用于腰部，可有效扩张血管，促进血液循环，本文研究结果显示，观察组治疗有效率高达100.00%优于对照组（P<0.05），观察组治疗后ODI、VAS评分低于对照组（P<0.05），提示针对寒湿型腰肌劳损采用独活寄生汤药酒联合火疗治疗效果非常理想，可促进患者药功能恢复，减轻患者疾病疼痛感。
综上所述，临床针对寒湿型腰肌劳损采用独活寄生汤药酒联合火疗治疗，疗效非常理想，可有效缓解患者疼痛感，改善患者腰功能，提高患者生活质量，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]陈旭波,姜敏敏.理筋促通手法配合膀胱经走罐治疗慢性腰肌劳损及对患者疼痛视觉模拟评分的影响[J].山西医药杂志,2018,47(24):2923-2926.
[2]程良利.火针加拔罐治疗慢性腰肌劳损疗效观察[J].广西中医药大学学报,2018,21(1):48-49.
[3]Shahidi B,Hubbard JC,Gibbons MC,et al.Lumbar multifidus muscle degenerates in individuals with chronic degenerative lumbar spine pathology[J].Journal of Orthopaedic Research,2017,35(12):2700.
[4]谢丽华,蔡灵波.电针配合平衡火罐治疗慢性腰肌劳损疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,36(9):107-108.
[5]李尽峰.推拿配合毫火针疗法治疗腰肌劳损的临床观察[J].中国保健营养,2017,27(9):395.
[6]文光芬,吴生元.利用表面肌电图评价“平衡火罐”干预腰肌劳损的临床价值[J].心理医生,2017,23(31):88-90.
[7]张作军.手法治疗腰肌劳损疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,34(12):1519-1520.
[8]Resorlu H,Savas Y,Aylanc N,et al.Evaluation of paravertebral muscle atrophy and fatty degeneration in ankylosing spondylitis[J].Modern Rheumatology,2016,27(4):1.
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