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摘 要：目的 对显微手术结合脑室外引流治疗高血压小脑出血的临床疗效进行分析研究。方法 将 130 例患者分为对照组与观察组，每组各 75 例。其中对照组开展常规的手术治疗，观察组进行显微手术结合脑室外引流治疗。将两组患者的手术时间及预后情况进行比对。结果 对照组的手术时间明显要比观察组手术时间要长，观察组的恢复良好比例要高于对照组。其中两组患者的中度、中度残疾比例与植物生存比例的比较皆无统计学意义。（P< 0.05）结论 显微手术结合脑室外引流治疗对于高血压小脑出血患者的临床治疗，具有显著的疗效效果，具有推广作用。
关键词： 高血压；小脑出血；显微手术；脑室外引流
本文引用格式： 李长明. 显微手术结合脑室外引流治疗高血压小脑出血的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):50.
0引言
作为在脑血管疾病中，具有较高致残率与死亡率的高血压小脑出血病症，主要的患病人群是中老年的群体 [1]。目前高血压小脑出血病症对于人们的健康产生了极大的威胁。本文主要对显微手术结合脑室外引流治疗高血压小脑出血病症的效果进行分析，选取我院的部分病例进行比较研究，其研究详细分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
随机选取 2013 年 3 月至 2018 年 3 月本院收治 130 例高血压小脑出血患者的治疗，平均划分为两组对照组与观察组，每组各 75 例。观察组中男 48 例，女 27 例；年龄为 51-72 岁，平均（61.5±2.4）岁。其中高血压病程 2-8年， 平均（5.1±0.6）年；从发病到入院时间为2-9 h，平均（5.7±1.2）h。本组患者的以往病史其中糖尿病 28 例、脑卒中 31 例、冠心病 16 例。对照组中女 36 例，男 39 例；年龄为 54-70 岁， 平均（62.3±2.5） 岁。其中高血压的病程为 3-8 年，平均（5.7±0.7）年。发病到入院时间为 3-10 h，平均（6.8±0.7）h。对于患者的以往病例其中脑卒中 32 例、糖尿病 27 例、冠心病 16 例。将两组的高血压小脑出血患者的一般资料进行对比，比较结果具有统计学意义（P < 0.05）。
1.2方法。
我院对对照组的患者进行常规的开颅手术的治疗方式，相对于观察组的患者是接受的显微手术结合脑室外引流治疗的方式。在患者进行麻醉，保证以体位正位俯卧位或者侧卧位的状态下，在枕下正中位置使切口向下延伸到棘突部位，进行枕骨鳞部骨窗开颅手术的治疗。同时确保骨窗控制在 5 cm×5 cm 的大小范围内，在必要时将枕骨打开，借助显微镜在血肿最近的位置剪开硬脑膜 [2]。对部分血肿部位经过皮质穿刺抽出，将皮层打开，借助显微镜使脑室内的血肿消除，要注意加强止血的力度。同时留置在患者小脑血肿腔内的引流管可以达到持续引流的效果，进行反复冲洗操作。在新鲜渗血现象消失后，缝合小脑硬脑膜后，对肌层与皮肤进行严密缝合。对于中度或者重度的脑积水患者，要在侧脑室额角置管开展引流治疗，对颅血肿进行消除。手术治疗结束后，对于或者的血压要进行实时的测量控制，对于呼吸道加强管理的力度。在必要时进行镇静治疗，在患者术后医护人员要积极的进行康复治疗。
1.3观察指标。
观察将两组患者的手术时间及预后情况进行比对，对中度、中度残疾比例与植物生存的比例进行比较。
1.4统计学分析。
采用 SPSS 19.0 软件进行数据处理，计量资料以（ ±s）来表示，使用 t 来检验；计数资料采用 χ 2 检验， 用百分比 % 来表示。P < 0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组的手术时间要明显短于对照组的手术使用时间，其中观察组患者的恢复良好比例明显要比对照组存在较强的优异性；另外观察组的中、中度残疾与植物生存比例和对照组比较结果，具有统计学意义（P< 0.05），差异比较结果详见下表 1。
3讨论
因为小脑出血病情有发展快的特征，对患者给予及时的治疗有着关键重要性的意义 [3]。在本次研究中，显微手术结合脑室外引流的治疗方案具有一定的优势。使患者受到的损伤小，对于医源性的损伤也相对减少。使手术后病情反复的概率大为降低。
综上所述，显微手术结合脑室外引流治疗对于高血压小脑出血患者的临床治疗，具有显著的疗效效果，具有推广作用。
参考文献：
[1]李强, 江普查. 显微手术结合脑室外引流术治疗高血压小脑出血临床分析[J]. 医学新知,2012,22(6):436-437.
[2]童凌云, 蔡葵, 邹诣, 等. 显微手术与脑室外引流联合救治高血压性小脑出血[C].2014 浙江省神经外科学学术年会论文汇编.2014. (17):63-65.
[3]杨佳强, 张钺, 余胜坤. 高血压小脑出血的显微外科治疗[J]. 临床神经外科杂志 ,2016,13(6):463-465.
《显微手术结合脑室外引流治疗高血压小脑出血的临床疗效论文》附论文PDF版下载：
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