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摘要：目的对乳腺肿瘤患者实施优质护理对手术治疗依从性的影响进行分析评价。方法本次一共将我院于2017年2月至2018年2月收治的88例乳腺肿瘤手术患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组44例采取常规护理，观察组44例采取优质护理，比较两组护理效果。结果①观察组手术治疗总依从率为95.45%，与对照组的75.00%对比显著更高，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。②护理前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较均无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组上述两项心理症状指标评分均明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。结论针对乳腺肿瘤手术患者，实施优质护理，能够提高患者手术治疗依从性，并改善患者的心理状态；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。
关键词：优质护理；乳腺肿瘤患者；手术治疗依从性；护理效果
本文引用格式：党敏娟.优质护理在乳腺肿瘤患者手术治疗依从性中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):275-276.
0引言
乳腺肿瘤，是乳腺外科常见的疾病，类型较多，包括：乳腺肿块、乳腺疼痛以及乳头溢液等。乳腺肿瘤会对患者的生命安全构成极大的威胁，需遵循“早期发现，早期诊治”的原则，从而确保患者的生存质量[1]。近年来，国内不少学者表示，针对乳腺肿瘤患者加强优质护理，可改善患者的心理状态，并提高患者在手术治疗过程的依从性。鉴于此，本次针对乳腺肿瘤手术患者实施优质护理对治疗依从性的影响进行分析评价，具体的研究成果如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次一共纳入88例乳腺肿瘤手术患者，入选时间为2017年2月至2018年2月，均经临床手术病理检查确诊，排除合并其他严重脏器疾病及存在手术禁忌证者。按随机数字表法分成，观察组44例，均为女性，年龄分布在23-40岁，平均为（32.6±1.1）岁。对照组44例，均为女性，年龄分布在24-39岁，平均为（32.8±1.2）岁。在一般资料方面，两组比较没有明显差异（P>0.05），有可比的意义。
1.2方法。本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照乳腺外科常规护理流程开展相对应的护理工作，做好患者术前、术中、术后相关护理问题的处理，确保护理工作顺利、有序开展。观察组则加强优质护理方法的应用，做好患者术前护理准备工作，术后护理处理工作，强调术中优质护理的实施。
1.2.1手术室优质环境构建：患者进入手术室后，需确保手术室环境的优质，合理控制手术室温湿度，保证手术室的安静、卫生，严格执行无菌操作，准备好手术过程中需要的器械设备和药品，并确保器械设备及药品处于完好、备用的状态，放置易取的地方。
1.2.2术中心理护理干预：在手术过程中，需对患者进行心理安抚，疏导患者的消极心理情绪，鼓励患者，使患者以健康、积极的心态配合手术工作的开展。
1.2.3术中舒适体位干预：指导并协助患者行半卧位或低坡卧位，为引流提供便利，同时使呼吸道分泌物的排除提供便利；将软枕垫于患者肘部，并确保肘部放置位置比手部稍低，以此使患者的患侧肢体舒适度提高，进而使血液回流得到有效促进。
1.2.4术中配合：在手术过程中，相关护理工作人员需做好手术医师的配合工作，为手术医师准备好相关手术器械、药品，并配合进行患者术中生命体征的严密监测，包括：呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度等，确保患者各项生命体征指标水平处于平稳状态，为手术的成功奠定有效基础。
1.2.5其他护理干预：为了保证优质护理的完善，在着重强调术中各项优质护理方案的实施的基础上，还需注重术前准备干预，包括指导患者术前保持良好的心态，准备好手术过程中需要的器械、药品等。此外，术后加强患者生命体征监测，合理使用抗生素，起到抗感染的作用，进而改善患者手术预后效果。
1.3评价标准。对两组手术治疗的依从性情况分为三个等级，即：①完全依从：患者围手术期期间配合度高，无过激应激反应，手术顺利弯完成[2]；②部分依从：患者围手术期期间比较配合，稍有抵触心理，但手术顺利完成；③不依从：患者围手术期期间配合度不理想，心理抵触反应明显，影响手术工作的顺利进行；总依从率为前两项依从率之和。此外，采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者护理前后的焦虑、抑郁症状进行评分；评分越低，代表患者的焦虑、抑郁症状改善越显著。
1.4统计学分析。本次使用统计学软件SPSS 21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用（±s）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；此外，P<0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2结果
2.1两组手术治疗依从性情况比较。观察组手术治疗总依从率为95.45%，与对照组的75.00%对比显著更高，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05），详细数据如表1。
2.2两组护理前后SAS、SDS评分情况比较。观察组，护理前SAS评分为（43.8±1.2）分，护理后为（12.9±3.4）分；护理前SDS评分为（41.6±1.3）分，护理后为（13.4±1.5）分。对照组，护理前SAS评分为（43.6±1.1）分，护理后为（28.6±1.3）分；护理前SDS评分为（41.4±1.2）分，护理后为（26.7±1.5）分。由数据可知，护理前两组SAS、SDS评分比较均无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组上述两项心理症状指标评分均明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）
3 讨论
乳腺肿瘤的类型较多，包括了：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷以及腋窝淋巴结肿大等；作为乳腺外科常见的疾病，会对女性的健康造成很大程度的影响，临床建议采取早期发现、早期诊断、早期治疗的方案[3]。
而对于乳腺肿瘤手术患者，采取有效的医护配合非常重要，以期提高患者手术依从性及改善手术预后效果。在本次研究过程中，针对乳腺肿瘤手术患者，重点提到优质护理方法的应用，侧重在术中对患者实施优质护理，包括:术中优质手术室环境的构建、术中心理护理、术中配合等。结果显示，本次实施优质护理的观察组，在手术治疗总依从率上高达95.45%，明显高于采取常规护理的对照组的75.00%；同时，护理后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组；从中可知优质护理方法的应用，能够提高患者在手术治疗过程中的依从性，并改善患者的心理状态；这与相关学者的研究结果较为相似[4]。此外，还有学者表示，在优质护理期间，除了需加强对患者手术过程中实施优质护理，在手术前、手术后也需加强优质护理，比如术前的优质护理准备工作，对患者进行术前心理疏导，准备好各项手术器械、药品等；在术后加强患者生命体征指标水平的监测，术后加强并发症预防护理等，从而确保患者优质护理服务的完善，进一步提高优质护理的整体效果，因此这一优质护理理念思想值得借鉴及应用。
4 结论
综上所述，针对乳腺肿瘤手术患者，实施优质护理，能够提高患者手术治疗依从性；因此，值得在临床手术护理工作中采纳及应用。
参考文献
[1]车艳丽.优质护理在乳腺肿瘤患者手术治疗依从性中的应用价值[J].中国医药指南,2017,15(32):214-215.
[2]辛玲.针对乳腺肿瘤手术患者加强优质护理对治疗依从性的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(16):189+191.
[3]江彦.优质护理对乳腺肿瘤患者手术治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(17):246-247.
[4]韩娟.优质护理对乳腺肿瘤患者手术治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(78):203+200.
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