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摘要：目的通过检测动脉粥样硬化（AS）患者血清中血糖含量，血脂含量变化，探讨血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平与不同程度冠状动脉粥样硬化的相关性及其在冠心病（CHD）发病机制中的作用。方法使用日立7180型全自动生化分析仪检测210例AS(其中并发CHD患者150例)患者和60例健康人血清中GLU、TG、TCH、LDL、HDL的含量，对检测结果进行统计学分析。结果与健康对照组相比，AS组GLU、TG、TCH、LDL水平均升高，而HDL水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高GLU、高TG、高TCH、高LDL是AS的危险因素，且与冠状动脉粥样硬化呈正相关，而HDL与冠状动脉粥样硬化负相关，这些指标为CHD患者评估提供重要依据，并发CHD患者体内GLU、TG、TCH、LDL高于无CHD患者，而HDL水平明显低于无CHD患者，而这些指标用来监测AS患者出现CHD等并发症的危险性。
关键词：血糖；胆固醇；低密度脂蛋白；高密度脂蛋白；动脉粥样硬化
本文引用格式：色郎康珠.动脉粥样硬化与高血糖高血脂及相关性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):149-150.
Analysis of Correlation between Atherosclerosis and Hyperglycemia,hyperlipidemia
Selangkangzhu
(Laboratory Department,Kangding People’s Hospital,Ganzi Prefecture,Sichuan Province，Kangding,Sichuan)
ABSTRACT:Objective To investigate the correlation between the levels of blood sugar(GLU),triglyceride(TG),total cholesterol(TCH),low density lipoprotein(LDL),high density lipoprotein(HDL)and different degrees of coronary atherosclerosis and their roles in the pathogenesis of coronary heart disease(CHD)by detecting the changes of blood sugar and lipid levels in patients with atherosclerosis(AS).Methods The serum levels of GLU,TG,TCH,LDL and HDL in 210 AS patients(including 150 CHD patients)and 60 healthy persons were detected by Hitachi 7180 automatic biochemical analyzer.The results were analyzed statistically.Results Compared with the healthy control group,the levels of GLU,TG,TCH,LDL in AS group increased,while the levels of HDL in AS group were lower than those in healthy control group(P<0.01).Conclusion High GLU,high TG,high TCH and high LDL are risk factors for AS,and are positively correlated with coronary atherosclerosis,while HDL is negatively correlated with coronary atherosclerosis.These indices provide an important basis for the evaluation of CHD patients.The levels of GLU,TG,TCH,LDL in CHD patients are higher than those in non-CHD patients,while HDL levels are significantly lower than those in non-CHD patients.These indicators are used to monitor the risk of complications such as CHD in AS patients.
KEY WORDS:Blood sugar;Cholesterol;Low density lipoprotein;High density ester protein;Atherosclerosis
0引言
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是动脉硬化中最常见且重要的类型，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，AS常伴有高血压、高胆固醇血症、高血糖，导致血管腔闭塞、狭窄，管壁破裂出血等，AS与血栓已经成为全球第一大死亡原因[1]。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(coronary heart dis-ease,CHD)，指由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起心脏病[2，3]。由于人民生活水平不断提高，CHD患病率不断上升，占我国心脏病死亡率的10%-20%。通过对210例AS患者(其中不同程度CHD患者150例)血清中GLU、TG、TCH、LDL、HDL水平测定，探讨其与冠状动脉粥样硬化发病的关系。
1资料与方法
1.1一般资料
（1）AS组210例，男110例，女100例，平均年龄55岁，为本院2016年5月至2018年12月住院患者.其中CHD150例，符合1997年世界卫生组织（WHO）制定的CHD诊断标准，男90例，女60例，平均年龄50岁。（2）健康对照组，从健康人群中随机抽取60例作为对照组，男40例，女20例，平均年龄48岁，经询问无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病史。
1.2方法与仪器
（1）标本采集，所有受试者早晨空腹抽取静脉血5ml于分离促凝剂黄色真空管待检。（2）检测方法与试剂：GLU、TG、TCH、LDL、HDL分别采用己糖激酶法、酶法、氧化酶法、一步法、一步法[4]，使用日立7180型全自动生化分析仪检测，试剂与配套定标品和质控品由波音特生物科技（南京）有限公司提供。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据处理，实验数据以（±s）表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。对实验数据进行相关分析。
2结果
2.1AS组与对照组GLU、TG、TCH、LDL、HDL水平比较见表1。
2.2AS并发CHD组与无CHD组GLU、TG、TCH、LDL、HDL水平比较见表2。
3讨论
AS详细机制不明,所导致的死亡率在人类心血管疾病中位居前列[5]。随着我国经济不断增长，人民生活水平提高，饮食结构改变，饮酒量增加，运动量减少，以及心血管病危险因素增加，导致血糖、血脂代谢紊乱，高血压逐年增加[6]。中华医学会糖尿病学分会课题组公布的最新调查结果显示：糖尿病患者年轻化，血糖升高，特别是已确诊为糖尿病的，常伴有血脂代谢紊乱，而脂代谢异常是影响糖尿病患者身体健康的慢性并发症之一，是初发糖尿病动脉粥样硬化和机体微血管病变的重要原因[7]。高血糖、高甘油三酯、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白，每一项因素均可增加AS的风险。HDL含量与CHD发病成反比，HDL还抗炎,抗氧化，抑制血栓形成和改善内皮细胞功能，参与AS作用,HDL是一种保护性因子。
本文研究冠状动脉粥样硬化患者血清中GLU、TG、TCH、LDL均不同程度增高，而血清HDL水平与正常冠状动脉者相比明显降低。高血糖高血脂引起炎性反应，而炎性反应形成不稳定斑块，引起CHD、心梗、脑梗。因此临床上要重视血糖与血脂的联合检测，控制好血糖、血脂，达到预防冠状动脉粥样硬化，预防心梗、脑梗的目的[8]。
参考文献
[1]葛均波.动脉粥样硬化研究概述[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015，3(6):705-707.
[2]吕恒娟，庄如意，高凤敏.冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗的研究进展[J].医学综述,2014,20(14):2567-2569.
[3]冯璐.冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(60):183-183.
[4]叶应妩，王毓山，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].南京，东南大学出版社，2006.
[5]叶任高，刘再英.内科学[M].6版，北京：人民卫生出版社，2006.
[6]辛海丽.分析老年高血压发病原因及护理干预[J].智慧健康,2018,4(7):139-140,144.
[7]赵水平.临床血脂学[M].长沙，湖南科学技术出版社，1997.
[8]RossR.Atherosclerosis-an inflammatory dsseose[J].Nengljmed，1999，340(2)：115-126.
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