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摘要：目的分析安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响。方法 随机将 2017 年 6 月至 2018 年 10 月我院老年病科收治的 136 例老年肿瘤临终患者的主要照顾者分成两组，针对 A 组 68 例患者及家属实施常规基础护理，针对 B 组 68 例患者及家属实施安宁疗护，对比两组的护理效果。结果 两组护理后对比的心理状态评分、家属应激评分及护理满意度评分存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论 老年肿瘤临终患者主要照顾者存在较大的心理应激反应及负性情绪，护理人员给予相应的安宁疗护能显著改善照顾者的心理状态及应激水平，促进生活质量的改善。
关键词：安宁疗护；肿瘤临终；照顾者；负性情绪；心理应激
本文引用格式：杨淑媛 , 陈丽冬 , 阚春艳 . 安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(54):342,344.
0引言
安宁疗护主要是指在针对肿瘤临终患者及患者家属通过护理人员组成的团队服务为其或家属提供帮助，减轻患者身体上的疼痛，关注患者及患者家属心理上的感受，让患者有尊严地走完人生最后一程，让患者主要照顾者能够坚强地面对现实，乐观地继续生活。为了分析安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响，我科针对收治的老年肿瘤临终患者及主要照顾者进行了观察。
1资料与方法
1.1临床资料
随机将2017年6月至2018年10月我院老年病科收治的136例老年肿瘤临终患者及主要照顾者分成两组，A组68例患者中男女比例为41:27例，年龄61~88岁，平均为（72.56±3.47）岁；B组68例患者中男女比例为40:28例，年龄60~87岁，平均为（72.55±3.52）岁。主要照顾者中，与患者关系：父子/父女73例，配偶42例，其他关系21例。
对两组老年肿瘤临终患者及主要照顾者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。
1.2方法
针对A组68例患者及家属实施常规基础护理，遵医嘱给予患者常规的营养支持、化疗、放疗护理及免疫治疗，给予患者健康宣教、心理疏导及生活上的指导等基础护理措施。
针对B组68例患者及家属实施安宁疗护，具体如下：（1）实施死亡教育：针对患者及主要照顾者实施死亡教育，告知患者及主要照顾者死亡并不可怕，学会接受及面对死亡，死亡的过程并不痛苦，让患者以最积极乐观的心态渡过剩下的每一天，减轻患者的内心压力及负面情绪。医护人员在为患者实施死亡教育过程中应站在患者及主要照顾者的立场上思考问题，积极主动关心患者及家庭情况，及时进行沟通交流，构建良好和谐的护患关系，让患者及家属对自己敞开心扉，倾诉痛苦，护理人员通过观察、沟通及倾听了解患者及主要照顾者对死亡的态度，结合患者及主要照顾者的心理、性格特点展开针对性的死亡教育，提高教育成果。（2）对患者主要照顾者实施关怀与疏导：多数老年晚期肿瘤患者在治疗过程中会出现晕倒、休克等症状，需要实施抢救、气管切开及气管插管等操作，这些操作只会增加患者的痛苦，不会给患者疾病带来任何缓解意义，但主要照顾者受到社会舆论、良心及情感上的影响很难做出放弃抢救的决定，护理人员应定期组织主要照顾者参与相应的讲座、宣教，提高其对自然死亡的接受度。此外，针对主要照顾者还应指导其掌握心理自我疏导的技能，在照顾患者的同时给予患者主要照顾者关心、关爱，倾听他们的内心想法及情感，鼓励其通过各种发泄途径将不良情绪宣泄出来，减轻主要照顾者的心理应激反应及负面情绪。
1.3疗效判定
对比两组的心理状态评分、家属应激评分及护理满意度评分等差异；其中家属心理应激评分选择RSS量表[1]进行评分，总分30分，分数越高主要照顾者的心理应激水平越高。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示且予以t检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组的心理状态评分、家属应激评分及护理满意度评分的差异显著（P<0.05），有统计学意义，数据见表1所示。
3讨论
随着老龄化的加剧及人们生活环境、生活习惯的变化，现阶段老年恶性肿瘤的发生率呈现逐年增长的趋势，恶性肿瘤不仅仅给患者身心健康造成严重影响及威胁，还给患者家庭特别是患者的主要照顾者带来很大的精神压力及心理压力[2]。主要照顾者与患者的关系主要是父子、父女、母子、母女或配偶等，与患者之间属于血脉相连的关系，主要照顾者既要面临着高昂的治疗费用，又要放下自己的生活甚至工作照顾患者，还面对着随时可能失去亲人的痛苦，经常出现严重的负性情绪及心理应激反应。针对老年肿瘤临终患者主要照顾者实施安宁疗护能在患者临终前减轻患者的痛苦，让患者主要照顾者坦然接受患者死亡的现实，缓解其负面情绪，减轻照顾者的心理应激反应，提高护理质量[3]。
综上所述，针对老年肿瘤临终患者主要照顾者实施安宁疗护对于缓解其负性情绪及心理应激的效果显著，建议临床推广。
参考文献
[1]徐文博.老年喉癌术后患者生存质量与社会支持及其主要照顾者应对方式的相关性研究[J].重庆医学,2017,46(17):98-100.
[2]唐青峰,张国琴,戴荣.恶性肿瘤患者主要照顾者心理弹性影响的路径分析[J].中国实用护理杂志,2018,34(12):940-944.
[3]耿俊颖.个性化护理对老年恶性肿瘤患者心理应激反应及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(10):56-57.
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