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安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素论文

发布时间:2020-05-11 11:58:08 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的探讨安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素。方法选择本院中安眠药中毒患者的临床信息进行分析和整理,将2017年12月至2018年11月接治的80例患者纳入本次实验,对患者急诊室滞留时间进行分析,对可能影响其滞留的原因进行分析,其中包含年龄、昏迷评分、初始救治时间等。结果将80例患者按照不同年龄、Gcs评分、MeWs评分以及初始救治时间等指标进行分析和对比发现,差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。其中年龄大于60岁、初始救治时间超过1h、Gcs评分为重度、MeWs评分为极重度的患者急诊室停止时间明显更长。结论通过本次研究成果可以得出,对于安眠药中毒患者来说,年龄越大或初始救治时间越长,Gcs评分和MeWs评分越严重,其急诊滞留时间就越久,因此以上几点因素都是高危因素。

关键词:安眠药中毒;急诊滞留时间;影响因素

本文引用格式:席凯.安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):238,241.

引言

安眠药主要应用于治疗失眠患者,选择安全的安眠药不仅可以解决患者临床症状,也不会对其生命健康造成影响,无成瘾性的安眠药对人体健康更有利,可以防止患者被失眠困扰,但也会有患者自行购买药物或自行加大药物剂量,导致出现药物中毒[1]。对于安眠药中毒患者需要立即抢救,尽量将各类程序和时间缩短,而不合理滞留可能会导致患者病情加剧,从而需要更多抢救时间,此外患者死亡率也会增加[2]。急诊滞留时间是患者从分诊开始直到离开急诊室的时间,其中包含预检分诊和抢救,而抢救的时间则决定患者恢复情况和住院时间和离开急诊室时间,及时将患者体内毒素清除才能保证患者生命安全[3]。为提高患者预后,对安眠药中毒患者急诊滞留时间影响因素进行分析,并选择本院中安眠药中毒患者的临床信息进行分析和整理,将2017年12月至2018年11月接治的80例患者纳入本次实验,现归纳报道如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


选择本院中安眠药中毒患者的临床信息进行分析和整理,将2017年12月至2018年11月接治的80例患者纳入本次实验。其中年龄最大的患者69岁,年龄最小的患者35岁,平均年龄(48.7±4.5)岁;男性患者46例,女性患者34例。本次研究中所有患者均排除精神异常,且患者和家属均对本次实验知情且签署相关通知,承诺中途不会退出。

1.2方法

采用问卷形式对患者展开影响因素的调查,在各科医生相互探讨分析下,制定调查表,其中主要包含患者性别、年龄、初始救治时间(患者在用药后直到对其采取治疗措施的时间)、急诊滞留时间(从入住急诊室到离开急诊室的时间)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)和改良早期预警系统评分(modified early warning score MEWS)。

当场发放问卷和填写,由专门工作人员统一收取,根据问卷结果进行分析,和相关医务人员和护理人员对急诊滞留时间影响因素展开探讨。

1.3评价标准

对可能影响其滞留的原因进行分析,其中包含年龄、昏迷评分、初始救治时间等。GCS评分标准:评分在9-12分之间为中度昏迷,评分低于8分为重度昏迷;MEWS评分标准:低于9分但超过5分为重度;超过9分为极重度。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有实验数据均选择SPSS19.0统计学软件包进行数据统计分析处理,计量资料(患者年龄和MEWS评分等指标)应用(均数±标准差)描述,组间经t检验,当差异在P<0.05时,则说明本次研究数据意义存在。

2结果

将80例患者按照不同年龄、GCS评分、MEWS评分以及初始救治时间等指标进行分析和对比发现,差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。其中年龄大于60岁、初始救治时间超过1h、GCS评分为重度、MEWS评分为极重度的患者急诊室停止时间明显更长,详情见表1、表2。

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3讨论

急诊室主要接待危重、病情发展快的患者,也是患者最集中、病种最多的科室,具有非常重要的抢救和管理任务,也是所有急诊患者入院后必须接触的科室,因为具有很多变量因素和突发情况,因此对急诊室的要求也会更高,需要护理人员和医务人员都具有较强的应变能力和解决问题的能力,而如何才能评判这些能力,主要通过患者在急诊室滞留时间和处理质量、效率进行分析,所以急诊滞留时间是非常关键的指标[4,5]。

在外国已经有国家做出相应规定,要求急诊室滞留时间不得>8h,而英国甚至不能>4h,我国近几年也颁发了相关规定,三级医院的急诊滞留时间不能>72h,随着全国卫生系统的开展,又缩短至不能>48h,现阶段医疗科技的进步,各类设施的更新也使急诊效率和质量有所提升,同时对急诊流程进行完善后,患者的急诊滞留时间有明显缩短趋势。

安眠药中毒后,患者的心血管和中枢神经系统就会暂时受到抑制,从而使患者出现呼吸异常或障碍或心脏停跳,是非常危重的情况,需要及时采取有效措施进行治疗,但可能由于部分患者不配合相关治疗而对抢救工作造成影响,而患者的生存率取决于是否能够尽快清除其体内毒素,同时也决定了抢救时间,所以本次研究对其急诊滞留时间进行分析,制定相应解决措施,才能对患者预后进行改善[6,7]。

在本次实验结果中发现,初始救治时间越长,安眠药对其中枢神经系统的抑制时间也就越长,很容易出现各类严重并发症,甚至可能错过最佳治疗时间而对其生命造成威胁。同时患者病情的严重程度也会影响急诊滞留时间,若其昏迷程度比较严重,就需要对其进行更多检查和急救措施,从而增加会诊时间,若患者生命体征不稳定,应用的设施和抢救时间也就更多、更长,才能维持患者生命体征,导致患者转送时间增加。此外,年龄超过60岁的患者,由于身体各项机能均有所下降,抵抗力明显低于比较年轻的患者,所以急诊滞留时间也更长[8]。

综上所述,通过本次研究成果可以得出,对于安眠药中毒患者来说,年龄越大或初始救治时间越长,GCS评分和MEWS评分越严重,其急诊滞留时间就越久,因此以上几点因素都是高危因素。

参考文献

[1]王海荣.清开灵注射液辅助治疗在重度安眠药中毒患者抢救中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(04):125-127.
[2]顾巍峰,顼志兵.不同剂量纳美芬治疗酒精与安眠药混合中毒临床疗效对比[J].中国药业,2019,28(01):60-62.
[3]王文娣,宋大庆.急性重症安眠药中毒的急诊治疗及应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(21):2515-2517.
[4]王春宝.分析安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素[J].智慧健康,2017,3(21):91-93.
[5]段艳萍,胡俐.STEMI患者急诊抢救室滞留原因分析及措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(43):236-236.
[6]郭庆争.分析安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素[J].世界临床医学,2015,9(9):136,138.
[7]张仁荣,叶李萍.安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(24):40-41.
[8]莫钧,文秀玲,毛矛帅,等.安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素[J].河北医药,2014,36(05):701-703.

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