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摘要：目的探讨延续性护理干预对高血压患者健康行为及自我管理的影响。方法124例高血压患者随机分对照组及观察组各62例，相应进行常规出院指导及出院以后延续护理干预。结果两组患者出院时观察指标全部无差异；实施干预以后6个月结果显示观察组血压（17.06±1.16/11.69±0.95 kpa）/低于对照组（18.43±1.22/12.23±1.05）kpa（P<0.05）（t=3.11/3.09，P<0.05）；SF-36评分（72.23±11.09）、ESCA（147.23±14.34）、HPL（78.29±9.37）高于对照组（65.15±13.23）、（130.16±15.80）、（70.28±12.04）（t=4.15，5.18，4.32P<0.05）。结论延续护在出院高患中的开展，提高了患自我护能力，改善其健康行为，实现护的整体性，值得进一步推广使用。
关键词：高血压；出院患者；延续护理；自我管理；健康行为
本文引用格式：刘艳.延续性护理干预提高高血压自我管理水平及健康行为的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):323-324.
Effect Evaluation of Continuous nursing Intervention on Improving Self-management Level and Health Behavior of Hypertension
LIU Yan
(People's Hospital of Yongzhi,Suzhou Jiangsu)
ABSTRACT:Objective To explore the effect of continuing nursing intervention on health behavior and self-management of patients with hypertension.Methods Hypertensive patients 124 cases were divided control and observation group,each 62 cases.Routine discharge guidance and continuing nursing intervention after discharge were given accordingly.Results There was no difference in the observation indexes between the two groups when they were discharged from hospital.Six months after the intervention,the blood pressure in the observation group(17.06±1.16/11.69±0.95 kpa)/was lower than that in the control group(18.43±1.22/12.23±1.05)kPa(t=3.11/3.09,P<0.05).SF-36 score(72.23±11.09).ESCA(147.23+14.34)and HPL(78.29+9.37)were higher than those of control group(65.15+13.23),(130.16+15.80),(70.28+12.04)(t=4.15,5.18,4.32 P<0.05).Conclusion Continuous nursing in the high risk of
discharged patients,improve the patient's self-care ability,improve their health behavior,achieve the integrity of nursing，it is worth further promotion and use.
KEY WORDS:Hypertension;Discharged patients;Continuous Nursing;Self-management;Health Behavior
引言
高血压是临床常见的一类疾病，诸多患者需要终身服药，而常规的护理模式，具有一定的局限性，不能更好的满足出院以后患者心理与生理需求[1]，临床采用延续护理模式具有良好的护理效果，突破了常规护理的不足，有效提高护理质量，并且及时解决了临床护理问题[2]。本研究分析了延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响，报告如下。
l资料和方法
1.1一般资料
2017年1月至2018年12月诊治124例高血压患者，随机分观察组及对照组各62例，两组资料无差异，见表1。
1.2方法
对照组进行一般出院指导：药物指导、健康饮食、合理运动、保持情绪稳定等进行指导，观察组实施下列延续护理。
1.2.1组成延续性护理小组
主要由一些临床经验以及护理经验丰富的医务人员为主。根据高血压患者的病情情况、康复需求以及治疗方案制定合理的健康宣教计划，并细致规划相应的延续护理内容。
1.2.2出院时评估
对患者患病情况、治疗情况和临床资料等进行全面收集，评估高血压患者日常饮食、生活习惯等，同时为患者建立管理档案，详细记录其相关信息，以便出院后与患者进行沟通和交流，为其制定针对性健康宣教计划。
1.2.3出院后延伸随访
患者出院后可通过各种形式进行随访，包括电话随访、入户随访以及微信沟通等，通过出院后随访详细了解患者出院之后的自我护理情况和治疗情况，并对患者所关心的问题给予指导和回答。
1.2.4完善延伸护理内容
（1）健康宣教健康宣教在患者出院时，不仅仅要对患者的用药情况、注意事项进行常规指导，还要强调不良生活习惯对于血压控制的不利影响，叮嘱患者出院后进行血压等指标的测量并进行记录，回院后携带记录表方便临床医生对其治疗方案进行合理调整，避免由于个人因素导致血压的升高。（2）药物指导对于高血压的治疗是一个慢性且长久的过程，务必叮嘱患者严格用药，切勿私减药以及停药，嘱患者家属实施有效监督患者用药，避免不良后果的发生。向患者强调药物治疗的作用，让患者明白高血压需要长期的服药治疗[3]。（3）指导患者适当进行适量运动，根据患者的实际情况选择运动形式和运动时间，以有氧运动为主，运动时注意监测心率，运动量以轻微出汗，不感到疲惫为宜[4]。（4）心理指导医护理人员要积极与患者沟通，指导患者有效管理自己的情绪，保持心态平衡，鼓励患者积极接受治疗，治疗自信心，对高血压患者具有极大的辅助作用；同时要叮嘱患者家属及时与患者沟通，鼓励支持患者的高血压压治疗，提高治疗依从性[5]；告知患者情绪对血压的影响，日常生活中尽量保持情绪平和，减少情绪波动。（5）定期通知患者按照约定时间入院接诊，及时通知患者到医院进行复诊，检查患者眼底、肾脏等是否出现异常，降低并发症发生风险，以便及时发现患者的异常[6]。
1.3观察指标
自我护理能力（ESCA量表）[7]；健康行为（HLP量表）[8]；生活质量（SF-36量表）[9]；血压参数（kpa）。
1.4统计学方法
SPSS 11.0统计分析，计量计数资料以采用t/2检验。
2结果
两组患者出院时观察指标全部无差异；实施干预以后6个月结果显示观察组血压（17.06±1.16/11.69±0.95 kpa）/低于对照组（18.43±1.22/12.23±1.05）kpa（t=3.11/3.09，P<0.05）；SF-36评分（72.23±11.09）、ESCA（147.23±14.34）、HPL（78.29±9.37）高于对照组（65.15±13.23）、（130.16±15.80）、（70.28±12.04）（t=4.15，5.18，4.32 P<0.05），见表2。
3讨论
尽管高血压无法彻底治愈，但是通过药物治疗和有效的护理，能够有效控制血压，但高血压需患者常年坚持服药才能维持血压稳定，高血压患者在住院期间受到护理人员的监督和管理，完全执行医护理人员的护理计划，用药和饮食习惯控制的较好，可以有效控制血压，但是患者出院后意味着护理的结束，缺少了护理人员的监督，对治疗疗效产生阻碍作用[10]，因此，对于高血压病患者而言，最为关键的是提高患者的自我护理能力，才能够有效控制血压，以防意外事件的发生。
现阶段医疗机构对护理工作非常重视，使护理效果也进一步的得到了提高，延续护理是将护理过程延续至患者出院后，可了解患者出院后的各种行为和治疗效高，帮助患者保果，并将一些治疗及保健方面的知识教导给患者，从而使患者的防治知识得到有效的提持一个良好的生活习惯及方式，实现了控制疾病的目的[11]。延续性护理干预方式是在常规出院前指导的基础上，通过成立延续护理小组，评估患者健康教育需求以及实施个性化延续护理方案等方式，更加全面、细致性的关注高血压患者出院后的自我护理能力以及健康行为形成情况[12]；采用各种办法如、电话、上门访问、网络微信等方式对其进行延续护理，有助于帮助患者能够更好的遵照医嘱行事和自我护理，这也在本质上由改变知识的观念上升为习惯的改变，帮助患者选择有利于健康的生活习惯和行为方式，大大降低患者的不良习惯以及错误的理念，可以帮助高血压患者对饮食、心理、运动、健康教育以及药物治疗等做到持续的护理指导，有效的改善了高血压患者的预后，对治疗高血压有着重要的作用。本次研究显示两组患者出院时观察指标全部无差异；实施干预以后6个月结果显示观察组血压（17.06±1.16/11.69±0.95kpa）/低于对照组（18.43±1.22/12.23±1.05）kpa（P<0.05）；SF-36评分（72.23±11.09）、ESCA（147.23±14.34）、HPL（78.29±9.37）高于对照组（65.15±13.23）、（130.16±15.80）、（70.28±12.04）（P<0.05）（P<0.05）。
综上所述，通过系统性、规范性以及持续性的延续性护理，使出院高血压患者能够明确自身的血压程度，逐步掌握高血压的相关防治知识，提高自我护理能力，形成健康行为的，有效控制血压，并提高生活质量，值得推广。
参考文献
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