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摘要：目的研究无菌石蜡油联合适度保护会阴对于会阴侧切的作用与效果。方法纳入我院收治的62例初产妇，抽选时间最开始由2019年1月直至2019年6月，31例只接受常规侵入性操作联合产科常规保护会阴的为A组，31例接受无菌石蜡油联合适度保护会阴的为B组，观察比较其结果。结果在护理后，B组产妇会阴侧切率对比A组产妇更低，具有十分显著性的差异（P<0.05）；在护理后，B组产妇视觉模拟评分法（VAS）评分对比A组产妇更低，具有十分显著性的差异（P<0.05）。结论对于初产妇而言，无菌石蜡油联合适度保护会阴能够最大限度地减少会阴侧切率，并促进其疼痛得到缓解，建议临床推崇使用。
关键词：适度保护会阴；护理；会阴侧切；效果；无菌石蜡油
本文引用格式：李莉.无菌石蜡油联合适度保护会阴对会阴侧切的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):146,148.
0引言
分娩会给初产妇带来更多的痛苦，在进行分娩期间，为了掌握产程进展与母婴方面的情况，一般都需要反复地进行各项侵入性操作，这类操作对初产妇所给予的刺激较多。会阴裂伤为在产时软产道发生的撕裂伤中一种十分普遍的损伤，其不但能够在产时引发大量的出血，十分严重的还会对产妇各项生理功能与其正常的生活带来影响。为了促进产妇疼痛最大限度地得到缓解、减短第二产程，临床中现阶段在第二产程与进行各项侵入性操作期间，都会借助无菌石蜡油，同时，联合适度保护会阴，效果优良[1]。文章抽选时间最开始由2019年1月直至2019年6月我院的62例产妇，并对其实施分组，现将实际情况介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院收治的62例初产妇，抽选时间最开始由2019年1月至2019年6月，31例只接受常规侵入性操作联合产科常规保护会阴的为A组，31例接受无菌石蜡油联合适度保护会阴的为B组。纳入标准：（1）所有患者都经过临床症状观察等联合诊断而确诊；（2）2组患者及其（或其）家人对此研究一律知情且同意；（3）2组患者的病例资料一律获得我院伦理委员会的审批；（4）2组的患者意识都正常。剔除标准：（1）剔除合并有重度精神疾病、传染疾病的患者；（2）剔除合并有严重的心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、脑部疾病、肺部疾病的患者；（3）剔除在中途退出此研究的患者；（4）剔除合并有严重血液疾病、恶性肿瘤的患者；。A组年龄主要分布于21岁-37岁之间，平均（29.41±2.80）岁；孕周主要分布于38周-42周之间，平均（40.55±1.92）周；孕次主要分布于1次-2次之间，平均（1.02±0.33）次。B组年龄主要分布于22岁-38岁之间，平均（30.92±3.73）岁；孕周主要分布于39周-43周之间，平均（41.60±0.83）周；孕次主要分布于2次-3次之间，平均（2.19±0.35）次。2组初产妇的各项基础资料进行对比，没有十分显著性的差异，可作比较，P>0.05。
1.2方式
1.2.1A组
A组：在进行试产期间，依据产科常规对初产妇进行各项侵入性操作，并随时监测与询问产妇所有的主观感受。在胎头拨露到需要对会阴进行保护后，把消毒会阴巾放在阴道口与肛门皮肤间，助产士右手的拇指与其他四指间分开，借助右手掌中的大鱼际肌顶起会阴，在出现宫缩后，朝内上方进行托压，在宫缩有所间歇后，保护会阴的手能够微微地进行放松，防止挤压太久引发会阴水肿，保护会阴直到胎儿得到娩出，保护力度较大会使得阴道侧壁及其前壁受损，如果有需要，应进行会阴侧切。
1.2.2B组
B组：无菌石蜡油：在需要进行各项侵入性操作后，借助无菌石蜡油先对助产士的手指、所需使用的各类器械等进行润滑，再借助石蜡油对阴道进行一周的润滑。在第二产程初期中，在宫缩得到间歇的这一段时间，助产士右手中指与食指一同夹起无菌石蜡油棉球，伸至阴道中，环状对阴道、胎先露位置等进行润滑，在宫缩来临后，引导产妇准确地借助腹压朝下进行屏气并用力。适度保护会阴：在胎头着冠后，后联合出现高度紧张，依据产妇所处体位，借助单手或是双手中的手掌位置对胎头娩出的总速度进行控制，引导产妇在宫缩期间进行哈气，在间歇期间进行用力；对后联合的紧张程度进行评估，借助右手对会阴体部适度进行保护，用力要平均且适度；左手对胎头双顶径进行控制，让其慢慢地得到娩出，防止胎头被十分迅速地娩出；胎头在得到娩出后，等宫缩让胎头自动得到复位与外旋转；在进行宫缩期间，引导产妇轻轻地进行用力，把左手放在前肩的颈部，轻轻地朝下进行牵拉，让前肩顺势得到娩出，同时，右手对会阴进行保护，防止强制性娩肩引发锁骨骨折；在前肩得到娩出后，左手放在后肩的颈部，轻轻地拖起并上提，慢慢地娩出后肩，同时，右手对会阴进行保护，防止强制性娩肩引发锁骨骨折；在双肩都得到娩出后，右手不用对会阴进行保护，两手托起胎肩、胎臀，让下肢得到娩出，把新生儿放在产台中。
1.3观察指标
评估对比两组产妇在护理后其会阴侧切率。评估对比两组产妇在护理后其VAS评分，分数总共0分-10分，0分：没有疼痛，10分：十分剧烈的疼痛。
1.4数据分析及统计处理
在本研究中，所涉及到的所有数据一律以SPSS 19.0这一统计学软件来实施处理，其中，2组产妇护理后的会阴侧切率情况一律用[例（%）]表示，选择2进行检验；而护理后的VAS评分一律以（±s）表示，选择t进行检验，P<0.05表明具有统计学的意义，相反就没有意义。
2结果
2.1比较2组会阴侧切率
在护理后，B组会阴侧切率对比A组更低，具有十分显著性的差异（P<0.05）。见表1。
2.2比较2组VAS评分
在护理后，B组VAS评分对比A组更低，具有十分显著性的差异（P<0.05）。见表2。
3讨论
现阶段，人们平时的生活水平与其质量都得到了显著性地提升，使得产妇对于分娩方法与接生方式也给予了更多的要求，科学且高效的接生方式可以最大限度地降低会阴侧切率，增强产科服务水平与其质量、产妇对于分娩的总体满意率等[2]。现阶段，临床中大多提倡产妇选取经阴道分娩这一十分自然的分娩方法，但是，因为产程较久、宫缩所引发的疼痛十分剧烈，且在进行生产期间，会阴侧切会提升产妇的痛苦。所以，许多产妇会选取阴道分娩，以减少疼痛[3]。无菌液体石蜡油联合适度保护会阴为临床中使用十分普遍的一种接生方式，其在产程中得到使用，减少了疼痛对产妇所给予的刺激，降低了分娩创伤，还增强了产妇对于分娩的舒适度，促进胎儿安全且尽早地得到娩出。
在本研究中，在护理后，B组产妇会阴侧切率、VAS评分对比A组产妇更低，由此证实了，无菌石蜡油联合适度保护会阴对于会阴侧切、疼痛具有十分显著性地预防作用。
综上，无菌石蜡油联合适度保护会阴能够提升自然分娩率，减少会阴侧切的发生，这在一定程度上也降低了会阴缝合总体的难度，让产妇更为舒适，最终，还提升了护理效果与产妇的总体满意率，建议临床推崇使用。
参考文献
[1]高月娥,何闰.无保护会阴接生法在降低会阴侧切率和促进阴道分娩的效果研究[J].中国妇幼保健,2016,31(8):1773-1775.
[2]王娜,卢俊红,张红茹,等.产科凝胶在降低初产妇会阴侧切率中的效果观察[J].中国妇幼健康研究,2018,29(4):495-497.
[3]胡方方,张艺凡,崔海涛,等.会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复疗效的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志,2017,31(6):568-570.
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