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摘要：目的探讨促进会阴侧切口愈合的护理措施。方法将300例会阴侧切分娩的产妇，按分娩先后顺序分为对照组150例及试验组150例，对照组给予常规护理，试验组在常规的基础上给予会阴切口贴敷新鲜芦荟配合神灯照射，观察两组产妇会阴侧切口愈合临床疗效。结果试验组临床总有效率为86.7%，对照组为53.3%。两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论新鲜芦荟贴敷配合神灯照射能促进会阴侧切口愈合。
关键词：芦荟贴敷；会阴切口；护理
本文引用格式：黄秀美,陆世娟,梁建芳.150例产妇会阴侧切口护理效果的观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):309.
0引言
为了避免产程延长而致胎儿窒息和会阴严重的撕裂伤，临床上一般对产妇实施会阴侧切术，给产妇留下来深层切口，加上会阴切开部位在解剖上的特殊性，切口容易被大小便及产后恶露或分泌物污染，容易造成切口感染，导致切口愈合不良[1]。因此，寻找能够促进会阴切口愈合、提高会阴切口愈合率的药物或护理成为产科医务人员需解决的问题。本研究通过用新鲜芦荟贴敷会阴切口并配合神灯照射，促进会阴侧切口愈合，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2017年6月在我院产科分娩行会阴侧切的初产妇共300例，按分娩的先后顺序分为对照组和试验组，各150例。年龄均18-35岁，孕周37-42周，术前体温、白细胞计数正常，无感染征象，自愿接受治疗，排除有阴道分娩禁忌者、妊娠期合并其他疾病如妊娠高血压、血液病、糖尿病、重度贫血等。两组产妇在年龄、孕周、侧切伤口等无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1方法
对照组采用常规护理，包括嘱产妇产后取健侧卧位，以防恶露流出污染切口；鼓励产妇早期下床活动，增强全身血液循环；嘱产妇保持外阴清洁，勤换会阴垫及内裤；进食高蛋白、高热量、高维生素食物，以增强机体抵抗力，并多吃蔬菜、水果以保持大便通畅；观察体温及会阴伤口情况；给予0.5%碘伏消毒液用大棉球行会阴擦洗，一天两次，连续抹洗3天等护理；试验组在常规护理的基础上，用新鲜芦荟去除叶边齿洗干净，削成约0.2-0.3cm厚的薄片(薄片长宽不限制)，贴敷在会阴侧切口上（以贴敷覆盖全会阴切口位置为准），并配合神灯照射，每天2次，每次30分钟，芦荟每次贴敷照射30分钟后去除，连续3天。
1.2.2观察指标
3天后，观察两组产妇会阴侧切伤口愈合临床疗效。
1.2.3疗效标准
3天为1个疗程进行疗效判定。显效：产妇无自觉会阴切口疼痛，切口无红肿及裂开迹象。有效：产妇自觉会阴切口轻度疼痛，会阴无红肿，切口无裂开迹象。无效：产妇自觉会阴切口中度或重度疼痛，会阴切口红肿，拆线后切口无或有裂开现象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.2.4统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行数据处理统计，采用t检验，计数资料以百分率(%)表示，采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
试验组显效80例，有效50例，总有效率为86.7%；对照组显效50例，有效30例，总有效率53.3%。临床试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。
3讨论
阴道分娩是人类繁衍后代的正常生理过程。助产过程中为有效避免手术助产所造成的严重会阴裂伤，或避免第二产程延长所致胎儿窒息，不得不采取会阴切开尽快结束分娩[2]。会阴切开是产科常见的创伤性手术，属于Ⅱ类手术切口。由于会阴切开部位在解剖上的特殊性，切口容易被大小便及产后恶露或分泌物污染，容易造成切口感染，影响切口愈合不良，影响产妇的生活质量，不利于产后恢复和母乳喂养[3]。随着社会的发展，人们优生优育的意识不断提高，分娩过程中会阴侧切率逐年升高，会阴切口的愈合也越来越引起人们的重视和关注，因此，做好会阴侧切切口护理，促进切口愈合、具有重要意义[4]。
芦荟含有蒽醌类、有机酸、树脂、糖类、蛋白质、草酸钙、纤维素、矿物质等化合物。现代医学证明：芦荟汁含有多种有效成分中，具有较强的杀菌、消炎作用，能促进血液循环，扩张毛细血管作用[5]。芦荟中的乌鲁新对受损的细胞组织有较强的再生修复功效。因此，芦荟具有消炎、活血、消肿、止痛、修复组织等多种功能[6]；神灯是一种物理治疗仪，可通过电磁波效应及热效应可改善微循环，增强组织的自我修复能力，同时，增强免疫功能并通过酶系统效应有效提高机体内各种酶的活性，从而达到抗炎、消肿、疏通微循环，促进上皮生长，加速伤口愈合[7]。
芦荟贴敷配合神灯照射，促进会阴伤口局部组织血液循环，增强物质代谢，加快组织对芦荟的吸收，从而增强芦荟消炎、杀菌、消肿、止疼、增进伤口组织恢复和再生之功能[8]，加之神灯具有内生热效应，使产妇感到局部温热、舒适、疼痛减轻，快速消除会阴红肿，进一步促进伤口快速愈合，两者合用达到发挥最大的效果。因此，新鲜芦荟贴敷会阴伤口配合神灯照射，能促进会阴侧切口愈合。
参考文献
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[4]管莉文,张艳,张永顺,等.康复新液湿敷疗法用于会阴侧切口护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,75(15):38.
[5]梅申聪,张少丽.芦荟预防与治疗化疗性静脉炎Meta分析[J].护理研究,2016,10(30):3630.
[6]赵芯芝,甄丹丹,甄汉深,等.中药芦荟研究进展[J].亚太传统医学,2015,6(11):46.
[7]黄玉英.中药外敷配合TDP灯照射治疗慢性盆腔炎40例[J].内蒙古中医药,2017,14(7):90.
[8]楼昀.芦荟外敷治疗碘对比剂静脉外渗35例临床观察[J].新中医,2015,12(47):196-197.
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