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摘要：目的探讨胃复春片联合奥美拉唑对慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年6月在江南大学附属医院消化内科接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者90例，1:1随机分为观察组和对照组。观察组口服胃复春片联合奥美拉唑肠溶片，对照组口服奥美拉唑肠溶片。比较两组患者临床疗效及血清IL-1β含量。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组血清IL-1β显著降低（P<0.05）。结论胃复春片联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著，可在临床推广。
关键词：胃复春片；奥美拉唑；慢性萎缩性胃炎
本文引用格式：谢志毅,李莎.胃复春片联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):234.
0引言
慢性萎缩性胃炎是一种以不典型增生为特征的慢性消化系统疾病，近年我国发病率呈明显上升趋势，其发病率高，病程长，严重影响患者生活质量，并且有一定癌变几率，因此受到越来越多的重视。目前，临床上针对慢性萎缩性胃炎主要采取西药治疗，但疗效非常有限，如何更有效地阻断萎缩性胃炎的发展甚至逆转其病理进程是目前研究的难点，而中西药结合的治疗模式是目前研究的热点[1]。本研究对90例慢性萎缩性胃炎患者，采取胃复春片联合奥美拉唑肠溶片的中西药结合治疗模式，现对其治疗效果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2019年6月在江南大学附属医院接受治疗的慢性胃萎缩胃炎90例作为研究对象，将患者1:1随机分为观察组和对照组，每组各45例。所有患者均签署知情同意书，其中男性48例，女性42例，年龄25-76岁，两组患者病理分级及年龄、性别构成相仿（P>0.05)。
1.2治疗方法
两组患者均给予饮食、生活习惯指导及常规抗炎、抑酸等治疗。对照组口服奥美拉唑肠溶片，观察组在奥美拉唑肠溶片基础上给予胃复春片，用法：每天3次，每次4片，口服给药，连续服药4周。治疗期间每周观察并记录患者病情变化，必要时对症处理。
1.3观察指标
(1)临床疗效评价标准
显效：患者临床症状明显消失，经胃镜检查示胃黏膜基本恢复正常。有效：患者临床症状改善，胃镜检查示胃黏膜有一定程度恢复。无效：患者临床症状无改善，胃镜示胃黏膜未恢复。总有效率=显效+有效。比较两组患者治疗的总有效率。
(2)血清IL-1β水平：分别于治疗前1周内、治疗后1周内采集患者外周静脉血，采用酶联免疫吸附实验测定两组患者治疗前后的血清IL-1β含量。
1.4统计学分析
采用STAT 12.0进行数据处理，临床疗效比较采用卡方检验，血清IL-1β含量比较采用t检验，计量资料描述为均数+标准差，检验水准α=0.05。
2结果
2.1临床疗效
详见表1。观察组显效、有效和无效患者分别为39例（86.7%）、5例（11.1%）和1例（2.2%）。对照组显效、有效和无效患者分别为30例（66.7%）、9例（20.0%）和6例（13.3%）。观察组总有效率为97.8%（44/45），显著高于对照组的86.7%（39/45）(P=0.049)。
2.2血清IL-1β水平
详见表2。与治疗前相比，观察组、对照组治疗后IL-1β水平均显著下降(P<0.05)；与对照组相比，观察组患者治疗后IL-1β水平显著降低（P<0.05）。
3讨论
慢性萎缩性胃炎发病原因复杂，临床表现主要为上腹部隐痛、嗳气、胀满、食欲不振、消瘦、贫血等，严重降低了患者的生活质量[2-3]。目前对于慢性萎缩性胃炎的治疗，主要从改善胃动力、抗幽门螺杆菌及弱酸治疗等几个方面入手。但单纯西药对症治疗无法达到标本兼治的效果，中西医结合的治疗方案给这些患者带来了新的希望[4]。
中医研究认为，慢性萎缩性胃炎与肝脾密切相关，首要病因为肝郁，病机根本为脾虚，针对此类患者应以疏肝、健脾、和胃为主[5]。胃复春片是由红参、香茶菜和麸炒枳壳等组成的中药补益剂，可提高机体免疫功能，扶正祛邪，健脾益气，具有行气活血、清热解毒之功效，并且可抑制幽门螺杆菌，减轻炎性反应，促进胃黏膜再生[6]。此外，研究证实胃复春片不影响胃蛋白酶活性。而奥美拉唑肠溶片属于新型抑制胃酸分泌药物，可减少胃液中的胃酸成分，还具有抑制幽门螺杆菌的功能。本研究结果发现，胃复春片联合奥美拉唑较单用奥美拉唑能提高患者治疗有效率，降低血清IL-1β水平。
综上所述，与奥美拉唑肠溶片单药相比，胃复春片联合奥美拉唑肠溶片的中西医结合治疗方案对慢性萎缩性胃炎的治疗效果更显著，值得临床进一步研究和推广。
参考文献
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[4]张淼,杨沈秋,孙兴华,等.参芪健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016(16):1460-1463.
[5]潘华峰,刘友章,王超,等.慢性萎缩性胃炎虚瘀毒病机及健脾化瘀解毒干预的探讨[J].中华中医药杂志,2012(05):1236-1238.
[6]熊萍香,熊江琴,林智平,等.定标组织活检评价中西医结合优化方案治疗慢性萎缩性胃炎的疗效[J].世界华人消化杂志,2016(07):1082-1086.
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