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摘要：目的探讨对肝硬化伴上消化道出血患者行预见性、针对性护理干预的效果。方法将92例研究对象随机分成研究组（46例）与对照组（46例），两组均予以急诊抢救，期间给予对照组实施常规护理，给予研究组实施预见性、针对性护理，观察两组护理效果。结果研究组出血次数、焦虑评分显著少/低于对照组（P<0.05）；护理期间研究组并发症总发生率为4.35%，显著低于对照组17.39%的总发生率（P<0.05）。结论针对肝硬化合并上消化道出血患者，治疗期间实施预见性及针对性的护理干预，可以显著减少患者的出血次数，缓解患者焦虑状况，同时降低患者相关并发症的发生率，值得推广。
关键词：预见性护理；针对性护理；肝硬化；上消化道出血
本文引用格式：孙世娟.预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):284+286.
0引言
肝硬化是常见的肝脏疾病，对于这一疾病，患者常见的并发症为上消化道出血，并发症的发生也是导致患者死亡的主要原因[1]。对于肝硬化合并消化道出血的患者，早期发现并予以科学的治疗可挽救患者的生命，同时在治疗期间还需要予以患者有效的护理。本次研究中，探讨了对肝硬化合并上消化道出血的患者实施预见性、针对性护理的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2018年1月至2018年11月本院收治的92例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象。所有患者均符合全国会议制定的肝硬化诊断标准，患者也都签署知情同意书。按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组46例，男性26例，女性20例；年龄最小者24岁，年龄最大者63岁，平均（47.2±2.6）岁。对照组46例，男24例，女22例；年龄22-62岁，平均（46.8±2.5）岁。对比两组患者在年龄及性别等一般资料上两组无显著差异（P>0.05）。
1.2方法。两组患者在入院后均予以急诊抢救，及时的进行消化道止血。在治疗期间给予对照组患者实施常规护理，具体包括心理护理、健康教育、用药指导、生活指导等。研究组则予以预见性、针对性护理，具体如下：
（1）预见性护理。密切监视患者喉部情况，具体观察患者是否存在喉部发痒、胃部有无恶心情况等，若患者出现上述症状提示可能有再出血征象。对出现再出血的患者，可及时予以静脉穿刺，补充血容量及注射药物，避免症状加重。
（2）针对性护理。密切监视患者生命体征，如血压、呼吸机脉搏等，若生命体征波动明显及时告知医师处理。患者入院后，叮嘱患者注意卧床休息，若患者呕血可将其头部偏向一侧，同时可使用生理盐水护理口腔；出现呕吐的患者在48h内不可进食，同时保证患者呼吸道畅通，嘱咐患者尽可能的食用流质食物。发生大出血的患者，心理情绪会受显著影响，如此患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，为此护理人员需加强同患者的交流沟通，提高患者信任度，并同患者陈述一些成功的案例，提高患者治疗依从性。
1.3观察指标。记录两组患者总出血次数及护理后焦虑评分，焦虑评分使用焦虑自评量表（SAS）评价，总分100分，得分越高表明患者焦虑越严重。同时记录两组患者护理期间相关不良反应的发生情况。
1.4统计学分析。使用SPSS 19.0软件做统计学结果分析。
2结果
2.1出血次数、SAS评分。研究组出血次数及SAS评分均显著少/低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2并发症。护理期间研究组发生1例恶心呕吐、1例头痛，总发生率为4.35%。对照组护理期间发生3例恶心呕吐、3例头痛及2例腹泻，总发生率为17.39%。组间对比差异有统计学意义（χ2=4.039，P=0.044）。
3讨论
肝硬化合并上消化道出血是常见的疾病，该病严重威胁患者的生命健康，因此一旦确诊必须予以患者行及时有效的治疗，以改善患者临床症状[2]。同时在疾病治疗期间，还需给予患者实施有效的护理，以保证治疗效果及促进患者康复。预见性护理及针对性护理作为一种现代化的护理干预模式，当前被广泛应用于肝硬化合并上消化道出血的患者中，其中预见性护理的实施，主要目的在于预防疾病的产生，具体护理上加强对各项生命体征的监测及病症的及时处理[3-5]。而针对性护理主要是结合患者的实际情况，从心理护理、生活指导、饮食指导等方面予以患者行细节化的护理干预，显著提高患者的治疗依从性，提高患者生活质量及降低相关并发症的发生。本次研究结果显示，在出血次数、焦虑评分上，研究组显著少/低于对照组，此外护理期间在相关并发症的发生率上，研究组也明显低于对照组，该结果充分表明预见性与针对性护理措施的临床应用价值显著[6-8]。
综上所述，针对肝硬化合并上消化道出血的患者，在急诊救治患者的时候，予以预见性及针对性的护理干预，可以显著降低患者的出血频率，缓解患者的焦虑状况及降低患者相关并发症的发生率，因此值得在临床中大力推广应用。
参考文献
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[8]任艳芳,郑媛媛,马秋芳.探讨预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用[J].大家健康(学术版),2014,8(11):275-276.
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