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摘要：目的观察急性下肢动脉栓塞置管溶栓中护理干预效果。方法选择2010年7月至2018年7月本院收治的急性下肢动脉栓塞患者70例，所有患者均给予置管溶栓处理，给予护理干预措施，术后1周，使用焦虑、抑郁自评量表评价患者干预前后心理状况，使用生存质量测定量表评价患者生存质量。结果在心理状态方面，与干预前相比，干预后患者心理状态有明显改善（P<0.05）；在生存质量方面，干预前后患者生存质量对比，与干预前相比，干预后患者生存质量有明显改善（P<0.05）。结论急性下肢动脉栓塞患者行置管溶栓治疗中给予护理干预，能够改善患者心理状态，提高患者生存质量，值得推广应用。
关键词：护理干预；急性下肢动脉栓塞患者；置管溶栓；护理效果
本文引用格式：王嘉,张红红.护理干预对急性下肢动脉栓塞患者行置管溶栓的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):266+268.
Nursing Effect Observation of Nursing Intervention on Acute Lower Extremity Arterial Embolism Patients with Catheter Thrombolysis
WANG Jia,ZHANG Hong-hong
（Aerospace Central Hospital,Beijing 100049）
ABSTRACT：Objective to observe nursing intervention effect of acute lower extremity arterial embolism patients with catheter thrombolysis.Methods choose 70 cases acute lower extremity arterial embolism patients admitted to our hospital from July 2010 to July 2018.All patients were treated with catheter thrombolysis and nursing intervention measures.One week after operation,evaluate psychological status of patients before and after intervention with self-rating anxiety and depression scale,and evaluate life quality of patients with life quality scale.Results after intervention,psychological status of patients improved significantly compared with before intervention;(P<0.05);life quality of patients after intervention was significantly improved compared with before intervention,(P<0.05).Conclusion nursing intervention can improve psychological status and improve life quality of acute lower extremity arterial embolism patients with catheter thrombolysis,which is worthy of promotion and application.
KEY WORDS：Nursing intervention;Acute lower extremity arterial embolism;Catheter thrombolysis;Life quality
0引言
临床上针对急性下肢动脉栓塞患者以溶栓治疗为主，包含全身性溶栓治疗、Fogarty导管取栓术治疗等[1]。置管溶栓属于一种新的溶栓治疗方法[2]。本文选择2010年7月至2018年7月本院收治的急性下肢动脉栓塞患者70例进行研究，观察急性下肢动脉栓塞置管溶栓中护理干预效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本组70例患者，均符合急性下肢动脉栓塞诊断标准，患者彩超检查存在下肢动脉缺血栓塞，男性与女性患者分别46例、24例，最小年龄25岁，最大年龄82岁，平均（58.2±3.7）岁，所有患者均给予置管溶栓处理。
1.2方法
1.2.1术前护理。①心理护理，急性下肢动脉栓塞起病急，患者会因为肢体疼痛以及治疗费用等出现焦虑、恐惧等负面情绪，不仅影响治疗，还容易有不良后果出现。护理人员需要密切关注患者心理变化，给予患者鼓励、安慰等心理方面指导，使患者不良情绪得到消除和缓解，增强患者治疗信心和勇气；②患肢护理，叮嘱患者卧床休息，适当抬高床头，避免患者肢体缺血等情况加重，注意保暖；③术前准备，加强对患者健康教育，改善患者临床表现，穿刺位置需要注意常规备皮等工作，详细向患者介绍治疗的方法、目的以及相关注意事项。
1.2.2术中护理：护理人员接好心电监护仪等设备，详细观察患者各项体征变化情况，加强与患者的沟通，适当转移患者注意力，避免因为紧张等影响手术顺利进行，及时发现患者存在的异常情况，维持手术的顺利开展。记录手术中各药品使用剂量，同时保留一条以上静脉通道，为术中用药提供方便。
1.2.3术后护理：①生命体征监测，术后注意监测患者血压、心率等方面变化，及时发现患者存在的异常情况，给予针对性的治疗和处理；②患肢护理，术后做好患者患肢保暖，平卧休息，穿刺点加压包扎，避免穿刺点出现出血等，注意观察患者足背动脉搏动等，左右肢体对比，及时发现异常并处理；③留置导管护理，固定导管与鞘，避免有脱落、打折等情况出现，注药前严格消毒，维持导管输药通畅；④出血倾向护理，急性下肢动脉栓塞患者抗凝药物用量多，容易出血，每天需要做好患者凝血功能检测，判断是否存在出血、血肿、黑便、血尿等情况出现；⑤饮食护理，患者长期卧床，容易有便秘、腹胀等情况出现，给予饮食护理，尽量食用易消化食物。
1.3观察指标。术后1周，使用焦虑、抑郁自评量表评价患者干预前后心理状况，使用生存质量测定量表（WHOQOL-BRIEF）评价患者生存质量。
1.4 统计学分析。本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者干预前后心理状态。干预前，患者焦虑和抑郁评分分别（47.8±2.7）、（41.2±2.9），干预后，患者焦虑和抑郁评分分别（36.1±2.7）、（32.5±2.1），与干预前相比，干预后患者心理状态有明显改善（P<0.05）。
2.2患者干预前后患者生存质量情况。干预前后患者生存质量对比，与干预前相比，干预后患者生存质量有明显改善
（P<0.05），具体情况见下表1。
3讨论
急性下肢动脉栓塞在血管外科较为常见，起病急，发展快，对患者有极大危害，截肢率和致死率高，患者会出现运动障碍、麻木、疼痛等表现[3]。急性下肢动脉栓塞行置管溶栓治疗中，必须要给予相应护理干预措施，术前做好准备工作，包含心理护理、患肢护理和各项准备工作，术中配合医生完成手术，术后给予生命体征监测、患肢护理、导管护理、出血护理、饮食护理等，改善患者预后质量，帮助患者更好的康复。本次研究表明，在心理状态方面，与干预前相比，干预后患者心理状态有明显改善（P<0.05）；在生存质量方面，干预前后患者生存质量对比，与干预前相比，干预后患者生存质量有明显改善（P<0.05）。
综上所述，急性下肢动脉栓塞患者行置管溶栓治疗中给予护理干预，能够改善患者心理状态，提高患者生存质量，值得推广应用。
参考文献
[1]丛艳华,王冬梅.肺动脉置管溶栓治疗急性肺动脉栓塞患者的护理[J].血管与腔内血管外科杂志,2017,3(3):811-814.
[2]吴晓玲,杜映,曾艳.专项技术管理在深静脉血栓置管溶栓中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(9):126-128.
[3]林雪蓉,陈粹,关跃丽.医护一体化护理模式对急性下肢深静脉血栓置管溶栓患者围术期依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(75):14655-14656,14664.
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