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摘要：目的分析精细化护理管理对呼吸内科护理质量的影响。方法将我院呼吸内科自2017年10月至2019年4月收治的100例患者作为研究对象，回顾所有患者病例资料，以不同的护理措施作为分组依据，将100例患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组用常规护理管理，观察组患者在常规护理的基础上实施精细化护理管理，对比分析两组不良事件发生率、护理质量评分、患者护理满意度。结果观察组患者不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学有意义（P<0.05）；观察组患者护理质量评分低于对照组，差异具有统计学有意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度（98.00%）高于对照组（84.00%），统计学有意义（P<0.05）。结论分析精细化护理管理用于呼吸内科患者中，不仅可以提高护理质量，还可以减少不良事件发生率、提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：精细化护理管理；呼吸内科；护理质量；护理满意度
本文引用格式：吾丹萍,孙静,张慧.分析精细化护理管理对呼吸内科护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):345,347.
0引言
呼吸内科是医院最重的一个科学，收治的患者多为呼吸疾病患者，且多为老年人，此科室患者具有病情变化迅速、发病率高等特点。故在护理过程中，护理人员应时刻了解患者病情，监测其病情变化情况，同时还要关注患者生理与心理健康情况，及时发现异常情况，配合医生采取相应的护理措施，提高护理质量。在临床疾病的治疗过程中，护理占据着重要位置，也是疾病治疗过程中不可或缺的一部分，且护理质量的优劣直接影响的患者治疗效果，对促使患者病情尽快康复有积极作用。故将精细化护理管理应用于呼吸内科患者护理中，对辅助提高治疗效果有积极作用。本次研究针对精细化护理管理对呼吸内科护理质量的影响进行分析，取100例患者开展研究，再做如下汇报。
1资料与方法
1.1基本资料
抽取2017年10月至2019年4月时段内本院呼吸内科自收治的100例患者作为研究对象，对100例患者病例资料进行回顾分析，根据分组依据（不同的护理措施），将研究对象分为对照组与观察组。对照组（n=50）：24例女性患者、26例男性患者，年龄在35-77岁之间，平均（56.34±10.10）岁；其中慢阻肺10例、支气管扩张11例、哮喘15例、肺部感染7例、支气管炎7例。观察组（n=50）：23例女性患者、27例男性患者，年龄在36-78岁之间，平均年龄（57.12±10.31）岁；其中慢阻肺11例、支气管扩张11例、哮喘14例、肺部感染6例、支气管炎8例。对观察组、对照组患者基本资料（平均年龄、疾病类型等）进行对比，统计学无意义（P>0.05），以下数据可比。本次研究我院伦理委员会已批准。
参与护理的人员均为同一组护理人员（17名），年龄在20-47岁，平均（33.15±10.27）岁，本科学历4名、大专9名、中专4名；工作年限2-25年，平均工作年限（13.45±4.67）年，其中包括1名副主任护师，责任护师6名、护理人员10名。
本次研究我院伦理委员会已批准同意。且参与研究的患者与家属均知情，签署本院签署同意书。
1.2方法
到院后，以其临床体征为依据，行相关检查，病情明确后，均给予针对性治疗，同时对就照组用常规护理，基于此，观察组用精细化护理管理，方法如下：（1）合理配置人力资料：根据护理人员的学历、工作年限、技术职称等，合理分配护理人员，建立岗职责制，使每个岗位职能进行人性化、科学化、制度化，每位护理人员均可以全面完成护理任备，履行职责。（2）完善排班制度：呼吸内科多数患者为中老年人群，故需实施人性化、弹性排班制度，加强夜班值班制度，进一步提高护理质量。（3）加强护理人员培训：结合专业培养与教育体质，对护理人员技能进行考核，进一步提升护理人员综合能力。（4）优化护理流程：定时对患者生命体征进行实时检测，优化与调整护理工作流程，尽量避免护理措施与患者休息相冲突。（5）提高护理工作责任意识：培养护理人员良好的工作意识，做好日常护理健康教育，同时做好饮食与心理指导，落实护理流程中的工作任务，由护士长监督护理工作落实情况。（6）风险管理：对护理人员风险管理意识进行培训，识别患者在康复过程中的风险事件，提高护理人员处理问题、风险评估能力；对低年资护理人员进行强化护理风险教育，预防不良事件的发生。（7）法律法规学习：组织护理人员学会相关法律法规，提高护理人员法律意识，规范护理文写的收写，制定专业的病历填写方式。（8）规范考核制度：定时对护理人员工作进行评估，将评估结果与奖罚相联系，给予一定的实质性奖励与处罚，提高护理人员工作积极性。
1.3分析指标
对比不良事件发生率、护理质量评分、患者护理满意度。护理质量包括：病情管理、风险管理、患者管理、文书书写等，用本院自制表评价，每项10分，分数越高护理质量越高。
患者护理满意度用我院自制问卷调评价，总分100分，分为三个等级，即总分>90分（非常满意），总分在70-90分（满意），总分<70分（不满意）。非常满意、满意比例之和为患者护理满意度。
1.4统计学方法
选用SPSS 20.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料用t、（±s）检验及表示；计数资料用2、%检验及表示，P<0.05，统计学有意义。
2结果
2.1不良事件发生率比较
观察组：压疮1例、输液渗漏1例；对照组：压疮3例、输液渗漏4例、跌倒1例，观察组不良事件发生率4%低于对照组16%，差异有统计学意义，2=4.000，P=0.046。
2.2护理质量评分比较
观察组护理质量评分低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.3两组患者护理满意度
观察组：37例非常满意、12例满意、1例不满意；对照组：28例非常满意、14例满意、8例不满意，观察组满意度（98.00%）高于（84.00%），两组相比差，2=5.983，P=0.014。
3讨论
呼吸内科患者病情变化较快，如护理不当或是不及时，会对治疗与预后产生严重影响，因此，实施科学有效的护理措施非常重要。临床实践说明，精细化护理管理用于呼吸内科患者中，对提高护理质量有积极作用。
精细化护理管理是一种全面、系统的护理管理措施，其是将护理理念、日常护理、护理主导意识相结合的一种护理措施，对每个人、每一处、每件事等实施精细化管理，通过精细护理流程、精细的护理态度，让每个护理流程与环节者可以准备、细致、有效的进行。
此外，针对护理人员日常工作进行精细化护理管理，提高护理人员综合能力、危险风险管理意识与处理能力，在规范的护理流程中，制定相应的护理计划，提高护理人作的科学性与针对性，进而提高护理质量，减少不良事件发生率；且在护理中，以患者为中心，耐心疏导患者，给予科学的健康指导，提高患者信任感，建立良好的护患关系，进一步提高护理满意度。本次研究示：护理质量评分、护理满意度观察组高于对照组，观察组不良事件发生率4%低于对照组16%，P<0.05。
综上所述，精细化护理管理用于呼吸内科中，对提高护理质量有积极作用，值得临床推广应用。
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